“化骨綿掌”，武俠小說里一種極為難練的陰毒功夫，被化骨綿掌擊中的人開始渾然不覺，但兩個時辰后掌力發(fā)作，全身骨骼會軟如綿，臟腑破裂，慘不堪言，再無救治。

今天要說的這門功夫，不是將骨頭化成綿，而是將膠原蛋白水解酶注入到突出的椎間盤處，溶解髓核組織，以緩解或消除其對神經(jīng)組織的壓迫，改善臨床癥狀。

吳先生因為長期從事重體力勞動，導(dǎo)致多節(jié)段的腰椎間盤突出癥，已經(jīng)影響到日常生活，久站、久坐都感覺困難。吳先生也到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了針灸、理療、推拿、小針刀治療，但都沒有取得很好的療效。他又到骨科醫(yī)院咨詢過，醫(yī)生建議做開放式手術(shù)，因其家庭貧困，負(fù)擔(dān)不起高額的手術(shù)費用，于是吳先生在網(wǎng)上搜索看到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院疼痛科在開展治療椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療技術(shù)——椎間盤膠原酶化學(xué)溶解術(shù)，于是慕名前來就診。

經(jīng)麻醉科主任兼疼痛科副主任張英教授仔細(xì)評估后收治入院，在完善術(shù)前檢查，進(jìn)行周密的術(shù)前準(zhǔn)備與討論后，次日在張英教授團隊的共同努力下，在C臂引導(dǎo)、局麻下為吳先生實施了“椎間盤膠原酶化學(xué)溶解術(shù)”。

術(shù)后第二天，吳先生腰痛明顯緩解，術(shù)后24小時便可佩戴腰圍下床站立及行走。術(shù)前的疼痛、麻木、酸脹均明顯好轉(zhuǎn)，吳先生非常高興，還讓兒子送來家鄉(xiāng)最可口的荔枝表示感謝。

張英

教授 主任醫(yī)師

麻醉科主任兼疼痛科副主任

擅長常見疼痛性疾病的診斷和治療、無痛分娩及各種手術(shù)麻醉。城北門診時間：星期三全天、星期四上午

據(jù)張英教授介紹，“膠原酶溶解術(shù)”是一種介于手術(shù)與保守之間的治療方法，可以通過不開刀的方式治療腰椎間盤突出癥，費用低、痛苦小、安全性高、恢復(fù)快。

其方法是在影像（X光或CT）引導(dǎo)下將膠原蛋白水解酶（簡稱膠原酶）注入病變椎間盤的突出物內(nèi)或其周圍，依靠膠原酶分解膠原蛋白的藥理作用來溶解膠原組織，使突出物減小或消失，以緩解或消除其對神經(jīng)組織的壓迫，并可減輕或消除神經(jīng)根的炎性反應(yīng)，從而使患者的臨床癥狀得到改善。

膠原酶溶解術(shù)膠原酶手術(shù)的優(yōu)勢：

1膠原酶只會水解膠原蛋白，不會損傷周圍的正常組織。

2膠原酶溶解術(shù)安全性高。整個操作過程在影像下實時引導(dǎo)，確保針到達(dá)準(zhǔn)確位置。同時術(shù)中利用造影和局麻實驗的雙重保障，確保穿刺針在安全的位置。

3膠原酶溶解術(shù)技術(shù)規(guī)范成熟，遠(yuǎn)期療效確切。對頸椎和腰椎均有不同的穿刺路徑，可以實現(xiàn)不同程度、不同部位的精確注射。醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步為頸腰椎間盤突出癥患者提供了更多治療選擇。隨著這些微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，患者可以期待更個性化和有效的治療方案。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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