王大爺一直被反復(fù)咳嗽、反酸、燒心等癥狀所折磨了很長(zhǎng)時(shí)間，近一個(gè)月來(lái)更是嚴(yán)重到不能進(jìn)食，稍微多吃一點(diǎn)就會(huì)嘔吐。王大爺去外院就診，被診斷患了“咽炎、反流性食管炎”，于是開始口服抑酸藥等進(jìn)行治療。

　　然而，癥狀卻總是反復(fù)，這讓王大爺苦不堪言。王大爺經(jīng)人介紹得知西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科曾治好了很多例和他癥狀相似的患者，于是滿懷希望的前來(lái)治療。

　　科室副主任郭伍斌副教授帶領(lǐng)著專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為王大爺進(jìn)行了嚴(yán)格而全面的檢查和評(píng)估。經(jīng)過(guò)細(xì)致的診斷，確定王大爺患有食管裂孔疝，表現(xiàn)為胃食管反流病，并且具有手術(shù)治療指征。

　　于是，郭伍斌副教授團(tuán)隊(duì)為王大爺行了“腹腔鏡下食管裂孔疝補(bǔ)片修補(bǔ)+胃底折疊術(shù)（Toupet折疊）”。

　　術(shù)后第一天，王大爺驚喜地發(fā)現(xiàn)，反酸、燒心、咳嗽等癥狀已神奇地消失了，進(jìn)食時(shí)也感覺(jué)良好。這種變化讓王大爺激動(dòng)不已。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，王大爺逐漸康復(fù)，現(xiàn)已順利出院。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

　　郭伍斌

　　副教授

　　大外科副主任兼普外·疝與腹壁外科副主任

　　博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，四川省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭后備人選，從事普外科工作10余年，先后在英國(guó)布萊頓蘇塞克斯大學(xué)醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在胃腸癌、各類疝、晚期惡性腫瘤的診治上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練完成胃癌、結(jié)直腸癌、腹外疝等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

　　9月9日至15日是第七個(gè)“全國(guó)胃食管反流病宣傳周”，為提高大家對(duì)胃食管反流病的認(rèn)識(shí)，警惕胃部病變的發(fā)生，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科聯(lián)合脾胃·風(fēng)濕免疫病科開展了“究病因，治反流”義診活動(dòng)。

食管裂孔疝是什么？

　　人體胸腔和腹腔之間有一個(gè)類似“天花板”的分隔，叫膈肌，膈肌上有一個(gè)裂孔叫食管裂孔，食管穿過(guò)此孔進(jìn)入腹腔與胃相連。

　　正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過(guò)。但當(dāng)人體食管裂孔過(guò)大，或腹腔內(nèi)壓力大于胸腔，這時(shí)胃的一部分就會(huì)疝入胸腔內(nèi)，從而形成食管裂孔疝。

　　這種疾病多是由先天因素或后天的慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、妊娠或者年齡增長(zhǎng)等引起的。

　　食管裂孔疝的臨床表現(xiàn)一般以胃食管反流病為主，典型的癥狀為燒心、反流，不典型癥狀有咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等。夜間平臥時(shí)可加重，甚至出現(xiàn)壓迫感，導(dǎo)致患者休息不好。

　　胃食管反流病的治療方法包括生活方式調(diào)理和藥物治療，但是約有10%的病例，需要接受手術(shù)治療。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

　　腹腔鏡胃底折疊術(shù)因其具有顯著的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)和確切療效，已取代傳統(tǒng)經(jīng)胸或經(jīng)腹抗反流手術(shù)，成為目前治療胃食管反流病最常用的術(shù)式。

　　當(dāng)明確診斷食管裂孔疝，燒心、反流等癥狀嚴(yán)重，影響生活和睡眠，可進(jìn)行手術(shù)治療。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科開展的腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛少、患者耐受好等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于食管裂孔疝等的治療，均取得良好效果。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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