一提到核磁共振（MRI）檢查，不少人就會問：真有“核”嗎＂？有輻射嗎？安全嗎？我能做嗎？

　　帶著這些疑問，合江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任劉代良今天給大家科普一下核磁共振（MRI）。

　　我們先來看看：

什么是核磁共振檢查？

　　核磁共振（以下簡稱：磁共振）檢查與磁場有關(guān)，將人體放置在磁場內(nèi)部，通過改變磁場的射頻強度，進而人體內(nèi)氫質(zhì)子會發(fā)生細微運動變化，通過將這部分物質(zhì)發(fā)生變化的信息進行收集，利用數(shù)字化轉(zhuǎn)換成圖像信息，以此實現(xiàn)疾病的診斷。

磁共振檢查有輻射嗎？

　　磁共振成像是利用人體內(nèi)的氫原子核在強磁場中發(fā)生共振所產(chǎn)生的信號，經(jīng)過計算機的數(shù)據(jù)重建形成影像的一種技術(shù)。磁共振是磁場成像，沒有輻射，對人體無害，是非常安全的。

這些情況能做磁共振檢查么？

　　放了支架

　　在《磁共振成像安全管理中國專家共識》中提到，市面上幾乎所有的冠脈支架產(chǎn)品進行磁共振檢查都是安全的（2007年前的外周動脈支架可能存在一定的弱磁性，但通常認為手術(shù)后6周進行檢查是沒有問題的）。

　　對于腦卒中患者，做頭部支架進行頭部磁共振檢查時需要追一下手術(shù)記錄，具體看一下性質(zhì)，明確手術(shù)后多長時間進行磁共振檢查是沒有問題的。

　　孕婦及哺乳期

　　目前缺乏充足的證據(jù)來證明MRI檢查對于早孕期婦女影響。非早孕期的女性（三個月之后的孕產(chǎn)婦）如果確實有需要的話，可以在1.5T及1.5T以下的設(shè)備上進行。

　　對于哺乳期的女性，如果不是做增強核磁，不需要打造影劑的情況下，對泌乳沒有任何影響。如果需要做增強核磁，由于造影劑通過靜脈給藥會進入乳汁中，此時建議在檢查后的幾天內(nèi)暫停哺乳，等造影劑完全代謝后再繼續(xù)哺乳。

　　有假牙、種植牙

　　除頭部磁共振以外其它部位檢查不影響。對于頭部磁共振，戴假牙時有些情況下是可以做的，比如說全瓷牙、活動的假牙在進行檢查之前把它摘下來。但一旦牙齒出現(xiàn)了固定假牙或者是金屬的，在進行牙齒層面檢查時，如果帶進去有可能會造成偽影的發(fā)生，會造成視野的不清晰，有可能會引起檢查的效果和評判的結(jié)果的。

這些情況不能做磁共振

　　患有嚴(yán)重幽閉恐懼癥的患者；

　　高熱體溫超過38.5度；

　　體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者，如裝有心臟起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金屬異物殘留等，均不能做此檢查（體內(nèi)植入物經(jīng)手術(shù)醫(yī)生確認為非磁性物體者可行MRI檢查）。

做磁共振之前注意事項

　　去除所佩戴的金屬品如手機、鑰匙、磁卡、硬幣、皮帶、項鏈、耳環(huán)、手表、戒指等。除去假牙、義眼、眼鏡、電子耳蝸等物品。

　　向醫(yī)生說明以下情況：有無手術(shù)史；有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi)包括金屬節(jié)育環(huán)等；有無假牙、電子耳、義眼等；有無藥物過敏；近期內(nèi)有無金屬異物濺入體內(nèi)。頭頸部、胸部、骨關(guān)節(jié)軟組織不需要空腹；腹部需要禁食禁水4-6個小時；盆腔、泌尿生殖器官需要適度充盈膀胱。增強檢查后多喝水排出造影劑。

做磁共振需要多長時間？

　　一個部位檢查時間一般都需8分鐘以上（注意是一個部位）。對于一些復(fù)雜部位或因病情需要多部位檢查的患者，檢查時間會大大增加，有些甚至?xí)L達近1個半小時左右。在技術(shù)條件相對固定的前提下，檢查時間是磁共振圖像質(zhì)量的保證。

做磁共振身體能動嗎？

　　最好不要動。MRI檢查就像照相一樣，照相的時候如果鏡頭中的人動了或者照相的人手抖了，照出來的照片會發(fā)虛。如果受檢查的患者在掃描的時候動了的話，那掃描的圖像就會模糊，影響疾病的診斷，這時候，檢查技師會重掃整個序列，這意味著您的檢查時間會相應(yīng)延長2-6分鐘！

磁共振檢查的噪音為什么那么大？

　　在MRI檢查過程中，你會聽到各種各樣的聲音，或大或小，或快或慢，這些聲音主要來源于梯度磁場，梯度線圈中快速變化的電流產(chǎn)生的洛侖磁力，使梯度線圈發(fā)生移動，產(chǎn)生噪音。目前臨床上應(yīng)用到的磁共振噪聲，一般在65-95分貝左右，大部分患者是可以接受的。

　　這些噪音對患者沒有傷害，但有可能產(chǎn)生一定的不適感，所以在檢查前醫(yī)生會為患者或家屬提供耳塞、海綿塊等保護措施。

做了磁共振檢查還需要做CT嗎？

　　每種影像檢查都有各自的優(yōu)勢，他們是相輔相成的關(guān)系，不存在誰取代誰的問題。比如急性顱內(nèi)出血的患者，第一時間上在CT上是有表現(xiàn)的，而在MRI上的表現(xiàn)是有延后的，所以說醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、病情作出相應(yīng)的判斷，首先最利于病變顯示，最有利于患者配合的方法來進行檢查，幫助臨床進行診斷。

　　溫馨提示：

　　磁共振檢查一般是需要提前預(yù)約的。

　　首先是采集時間長。磁共振檢查是一項高精細檢查，序列多、技術(shù)復(fù)雜、成像時間慢，檢查部位不同及病變性質(zhì)差異，所需要的檢查時間會不同，通常單個部位檢查一般需要10-20分鐘左右，如頭顱檢查是10分鐘，關(guān)節(jié)檢查15-25分鐘等，若遇增強檢查及特殊部位檢查所需要的時間約30分鐘-1小時。

　　有些部位需要做檢查前準(zhǔn)備。如：上腹部檢查者需要空腹，必須禁食4小時以上，禁水2小時；泌尿系檢查前需要充盈膀胱；嬰幼兒檢查必須在睡眠狀態(tài)下，必要時需要給予催眠及鎮(zhèn)靜藥物。

　　如還有疑問，或需要提前預(yù)約磁共振，可到合江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科咨詢。

　　劉代良簡介

　　中共黨員，醫(yī)學(xué)影像科主任，副主任醫(yī)師。四川省中醫(yī)藥健康學(xué)會影像專委會委員，四川省第六屆中西醫(yī)影像委員會委員，四川省中醫(yī)藥發(fā)展促進會放射學(xué)會委員，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會磁共振分會第二屆委員會常務(wù)委員。專業(yè)從事放射及MR影像診斷工作三十余年，有著豐富的閱片經(jīng)驗。

（來源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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