7月6日，記者從內(nèi)江市醫(yī)保局了解到，從7月開始，內(nèi)江市申辦了第二類特殊疾病（惡性腫瘤、慢性白血病、慢性腎功能衰竭等8個病種）的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保人員，在市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和定點特病供藥機(jī)構(gòu)就診購藥的，醫(yī)療費用可直接結(jié)算。

　為實現(xiàn)直接結(jié)算，向參保人員提供便利，內(nèi)江市醫(yī)保局采取了多項措施。明確報銷范圍，統(tǒng)一報銷口徑。根據(jù)《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》結(jié)合臨床專家評定意見，確定了藥品支付范圍。與此同時，對屬該特殊病種直接相關(guān)的或因二類特殊疾病出現(xiàn)陽性體征需進(jìn)行檢查、治療的診療項目，按規(guī)定統(tǒng)一納入醫(yī)保支付范圍；運用信息手段，優(yōu)化報銷流程。通過信息系統(tǒng)自動比對和人工再次復(fù)核相結(jié)合的方式，在短短一周完成了結(jié)算流程再造、門特病種編碼及對碼、門特藥品目錄的擴(kuò)碼及對碼、信息系統(tǒng)改造升級等相關(guān)工作，保障政策與經(jīng)辦的有效銜接，按期上線運行；縮短報銷周期，減輕墊資壓力。

　內(nèi)江市申辦了第二類門診特殊疾病的參保人員，在市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和定點特病供藥機(jī)構(gòu)就診購藥，可實行“一單制”結(jié)算，參保人員只需負(fù)擔(dān)由個人負(fù)擔(dān)的費用，其余費用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算，真正實現(xiàn)“信息多跑路、群眾少跑腿”。

　（來源：最內(nèi)江）

編輯：成欣

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