高血壓，最常見的慢性病之一，也是現(xiàn)代社會不容忽視的慢性病之一，是導致心腦血管病發(fā)生和死亡的重要危險因素。社會老齡化加劇?、不良飲食習慣和生活方式、缺乏體力鍛煉等因素都會進一步導致高血壓的患病率升高。

　　2024年10月8日是第27個全國高血壓日，主題是“健康體重，理想血壓”，提醒大家，做好自我血壓管理，有效控制高血壓危險因素。

　　江云東

　　中西醫(yī)結合主任醫(yī)師

　　心血管內(nèi)科副主任

　　擅長采用中西醫(yī)結合方法診治心腦血管疾?。汗谛牟　⒏哐獕翰?、高血壓性心臟病、頑固性心律失常、中風偏癱、腦梗死、腦出血、腦萎縮、大腦供血不足，擅長心臟起搏器植入、冠脈造影及支架置入等。

　　很多人對自己的血壓不足夠重視，忽略了血壓的監(jiān)測。家庭血壓監(jiān)測是早期發(fā)現(xiàn)和預防高血壓的重要方法，也是高血壓患者進行自我監(jiān)測，以及醫(yī)師用藥的依據(jù)。

怎么算高血壓？

　　在未服用抗高血壓藥物情況下，非同日3次測量，收縮壓（高壓）≥140mmHg和/或舒張壓（低壓）≥90mmHg者，即可診斷為高血壓。既往有高血壓病史，雖然通過服用抗高血壓藥將血壓控制在140/90mmHg以下，仍然診斷為高血壓。

　　大多數(shù)高血壓人群，為了更好地監(jiān)測身體狀況，都會在家中自備血壓儀。

　　測量血壓前：安靜休息至少5分鐘

　　1.測量血壓前30分鐘，避免劇烈運動，不進食咖啡、茶葉、功能飲料以及影響血壓高低的藥物等。

　　2.測量血壓前應注意排空膀胱，坐在有靠背的椅子上，兩腿放松、落地，休息至少5分鐘。

如何自測血壓？

　　確保袖帶合適

　　合適的袖帶要求氣囊能夠包裹上臂臂圍的2/3，普通人一般選用常規(guī)袖帶，肥胖的人選用大號袖帶。

　　坐姿正確

　　坐時背部挺直，坐在有靠背的椅子上，不要交叉雙腳、雙臂，且上臂與心臟處同一水平，手掌向上。

　　測量次數(shù)和頻率

　?、倜扛粢环昼姕y量一次，連續(xù)測三次，取平均值；

　?、谛略\斷出高血壓患者：連續(xù)3天測量同一時間安靜狀態(tài)下的血壓。

　　③藥物控制血壓平穩(wěn)者：每周固定一天，早上起床后1小時（建議每天早上7-8點測量），用降壓藥前測坐位血壓。

　　④如果您正在調(diào)整降壓藥，建議增加測量次數(shù)，上午、下午各測一次。

　　為什么自己在家測的和醫(yī)院的不一樣？可能是你犯了這幾個錯誤。

　　1.部分患者到醫(yī)院，由于環(huán)境變化和緊張情緒等原因，導致血壓升高。

　　2.家庭血壓儀選購不當，導致結果出現(xiàn)偏差。

　　3.使用時操作不當，導致自測血壓與實際情況有所出入。

　　4.家庭血壓儀長期使用后，沒有進行定期檢測和校準。

　　5.在醫(yī)院與在家檢測的時間不同。

預防與改善高血壓的措施

　　所有高血壓患者均能通過生活方式干預控制血壓，血壓正常高值（收縮壓的正常高值在130mmHg~139mmHg之間，舒張壓的正常高值在85mmHg~89mmHg之間）的人群，也可通過改善生活方式，預防高血壓的發(fā)生。

　　1.減少鈉鹽攝入，增加鉀的攝入

　　適度減少鈉鹽攝入和增加膳食中鉀的攝入量有助于降低血壓，積極倡導大眾低鹽高鉀膳食，如木耳、冬瓜、香蕉、黃豆、核桃等。世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5克/日。另外，在日常生活中，應減少腌制食品、調(diào)味品等含鹽量高的食物的攝入。

　　2.控制體重

　　日常生活中應減少食用高脂肪的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高、脂肪較少的禽類及魚類的攝入量，其中奶、蛋、魚、蝦的蛋白質(zhì)質(zhì)量較高，植物蛋白中可以選擇豆類食用。

　　將體重控制在BMI18.5-24 kg/m2范圍內(nèi)，平時推薦以有氧運動為主（中等強度，每天30分鐘，每周5~7天），以抗阻運動為輔（每周2~3次）的混合訓練，有氧運動包括如步行、跑步、走樓梯、打太極拳等，抗阻運動包括如坐姿提踵、彈力帶訓練等。結合自身的身體情況合理運動，秉持有恒、有序、有度的原則，選擇舒緩的運動方式，養(yǎng)成良好的運動習慣。

　　3.戒煙限酒

　　戒煙限酒，非必要不飲酒抽煙，降低心血管疾病和死亡風險。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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