前不久鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的延遲退休，60歲的王嬢嬢內(nèi)心竊喜，心想自己可以好好享受退休生活了，散散步、旅旅游、打打麻將……可沒曾想身體健康狀況就急轉(zhuǎn)直下……

　　近日，王嬢嬢突然出現(xiàn)不明原因的嘔吐，嚴(yán)重時一天要吐五六次，即使胃里沒有東西也要干嘔，自行服用了藿香正氣液等藥物后沒有明顯好轉(zhuǎn)。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)肌酐高達(dá)1800μmol/L（健康的成年女性肌酐正常值為70~106μmol/L），超出了正常值的25倍。

　　肌酐水平越高，通常提示腎功能越差。為求進(jìn)一步治療，王嬢嬢來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腎病科。

　　入院后，完善相關(guān)檢查，王嬢嬢被診斷出患有尿毒癥、貧血、高鉀、代謝性酸中毒，已經(jīng)具有明確的透析指征，但王嬢嬢不接受自己的病情，不愿意接受透析治療，實(shí)在不想身上插滿各種管子，看著鮮血在管子中流淌。

　　為了讓王嬢嬢盡快接受透析治療，及時控制好病情，腎病科醫(yī)護(hù)人員耐心勸導(dǎo)，邊治療邊做心理工作，同時聯(lián)系外地的家屬。最終，在醫(yī)護(hù)人員和家屬的積極開導(dǎo)下，王嬢嬢同意透析治療。

　　在接受內(nèi)科降鉀、糾正酸中毒和3次誘導(dǎo)透析治療后，王嬢嬢的肌酐指標(biāo)明顯下降，癥狀明顯緩解，沒有再出現(xiàn)嘔吐，精神和飲食明顯改善。王嬢嬢對治療效果非常滿意，對腎病科醫(yī)護(hù)人員的耐心給予了贊揚(yáng)，同時也認(rèn)識到自己之前的錯誤堅(jiān)持，應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員治療。

　　黃新春

　　主治醫(yī)師

　　腎病科

　　醫(yī)學(xué)碩士，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、慢性腎衰竭、糖尿病腎病、腎病綜合征、IgA腎病、泌尿系結(jié)石、尿路感染等腎系疾病以及中醫(yī)調(diào)理失眠、痤瘡、胃腸病、虛勞、痛證等內(nèi)科疾病。

　　很多患者在面臨透析治療的選擇時常常心存恐懼，擔(dān)心一旦開始透析便走向生命終結(jié)。其實(shí)現(xiàn)實(shí)情況正好相反，透析治療能夠緩解尿毒癥患者的癥狀，改善生活質(zhì)量，延長生命，并且是否需要終身透析，是根據(jù)患者具體情況來進(jìn)行判斷的。

　　如果是因休克、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、溶血和中毒等病因引起的急性腎臟功能損傷，經(jīng)過血液透析以后大部分腎功能可以恢復(fù)正常，這部分患者是不需要終身依賴透析的。

　　如果是各種慢性腎病引起的腎衰，比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小球硬化、多囊腎病等導(dǎo)致的腎衰竭尿毒癥，腎臟功能出現(xiàn)了不可逆性的轉(zhuǎn)變，這部分人是需要終身依賴腎臟替代治療?？梢允茄和肝?、腹膜透析，也可以是腎移植。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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