多囊卵巢綜合征（PCOS），簡(jiǎn)稱多囊，其表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢增大，外觀珍珠白色、光滑，切面含多個(gè)濾泡，嚴(yán)重者可伴有閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、不孕、多毛、肥胖，故稱多囊卵巢綜合征。它的發(fā)病率約為5%-10%。

　　賀曉霞

　　副主任中醫(yī)師

　　婦科

　　擅長(zhǎng)多囊卵巢綜合征、異常子宮出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠感冒、咳嗽等病癥的中西醫(yī)結(jié)合治療；及不孕不育、排卵障礙、體外受精-胚胎移植及人工授精的中醫(yī)輔助治療。

　　一、近半年月經(jīng)不調(diào)，會(huì)是多囊卵巢綜合征嗎？

　　正常月經(jīng)的形成，依賴于下丘腦-垂體-卵巢-子宮性腺軸的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，處在生育期甚至?xí)鸩辉?，具體原因需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷。

　　首先，有性生活史的需要先排除妊娠。其次檢查激素六項(xiàng)（必查）：了解總睪酮和催乳素的高低，了解LH/FSH的比值；結(jié)合超聲檢查（必查）子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，了解卵巢的體積大小以及2mm～9mm卵泡的數(shù)量，判斷卵泡的發(fā)育情況以及所處的月經(jīng)周期階段。

　　二、為什么會(huì)得多囊卵巢綜合征？

　　如母親確診多囊卵巢綜合征或有月經(jīng)稀發(fā)，父親有禿頂，有糖尿病家族史，患多囊卵巢綜合征的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增加；肥胖與高糖、高油飲食會(huì)加重排卵障礙和高雄激素血癥。

　　一些環(huán)境污染物干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，會(huì)引起排卵障礙、胰島素抵抗；長(zhǎng)期抑郁、焦慮、緊張、作息不規(guī)律會(huì)促進(jìn)多囊卵巢綜合征的進(jìn)展。

　　三、多囊卵巢綜合征的治療方法？

　　1.調(diào)整生活方式，如健康的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等。

　　2.控制體重，是治療的第一步，也是最重要的一步。超一半的多囊卵巢綜合征患者有肥胖，肥胖對(duì)于多囊卵巢綜合征患者而言，不止是“身材不好看”，還會(huì)帶來脂代謝紊亂、心血管、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致生殖方面的危害。所以，肥胖的多囊卵巢綜合征患者必須控制體重。

　　3.針對(duì)癥狀治療，因個(gè)體差異可選擇激素治療、中醫(yī)分型論治、針灸、耳穴等治療方法。

　　四.多囊卵巢綜合征能治愈嗎？

　　多囊卵巢綜合征是一種慢性病，不能自愈，也不能完全治愈，但規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以控制癥狀，避免或減少對(duì)遠(yuǎn)期健康的損害。

　　多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)因人而異，有些癥狀輕，僅月經(jīng)稍不規(guī)律，沒有完全不排卵，高雄激素表現(xiàn)不明顯，沒有肥胖，這些女性有機(jī)會(huì)自然懷孕，遠(yuǎn)期健康的影響也比較小。

　　有的出現(xiàn)明顯月經(jīng)異常，伴有高雄激素血癥和肥胖的患者，出現(xiàn)心血管、糖尿病和子宮內(nèi)膜癌等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，嚴(yán)重者無排卵導(dǎo)致不孕，因而應(yīng)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理。

　　五.目前沒有生育需求，月經(jīng)不調(diào)可以先不管，等生育時(shí)再治療嗎？

　　多囊卵巢綜合征對(duì)女性的危害不僅僅是月經(jīng)不調(diào)和不孕，即使沒有生育要求，也需要治療的。

　　六．如何預(yù)防多囊卵巢綜合征呢？

　　1.堅(jiān)持健康的生活方式，飲食要適量、種類豐富，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免高油、高糖、高鹽食物；

　　2.每周3次以上，每次30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；

　　3.放松心情，規(guī)律作息，不熬夜。

　　4.對(duì)月經(jīng)異常不能放任不管，應(yīng)采用口服避孕藥、孕激素、中藥辨證用藥等方法進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療，避免子宮內(nèi)膜過度增生。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院　供稿：賀曉霞）

編輯：李永鑫

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