體重260斤左右的年輕男子，在兩年內(nèi)瘋狂減掉80多斤，只因他得了這個(gè)病。

　　不過(guò)，體重雖然減下來(lái)了，可病痛卻仍然纏繞著他。到底怎么回事?

　　腳痛不是?。客雌饋?lái)真要命！

　　現(xiàn)年35歲的江瀚（化名）是瀘州某單位的一名職工。兩年前，他還是一個(gè)身高175CM、體重260斤左右的“巨人”。雖然體重超常增加，但身體部位并沒(méi)有出現(xiàn)明顯不適。不過(guò)，近兩年開(kāi)始，他出現(xiàn)行走后雙腳后跟部疼痛。

　　“走久了或者走快了，踝關(guān)節(jié)部位就像被電觸了一樣，有種針刺的疼痛感，特別是在踮腳的時(shí)候更加明顯?！苯榻B，2年來(lái)，在一些骨科醫(yī)生的建議下他進(jìn)行了泡腳、藥敷等保守治療。為了降低足部負(fù)重壓力，甚至痛下決心，在兩年內(nèi)體重減掉了80多斤。不過(guò)，即使這樣，他的疼痛癥狀卻并沒(méi)有明顯改善，反而有加重的現(xiàn)象。

　　腳后跟痛，當(dāng)心跟痛癥

　　沮喪之余，江瀚打聽(tīng)到瀘州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科在治療骨關(guān)節(jié)病方面很有一手，便抱著極大的希望，找到了該科科主任、主任中醫(yī)師李彬?yàn)槠溥M(jìn)一步診治。

　　“經(jīng)X光、磁共振等詳細(xì)檢查，提示患者雙側(cè)跟骨結(jié)節(jié)增生、跟腱有變性，雙側(cè)跟骨結(jié)節(jié)區(qū)域及跟腱止點(diǎn)表現(xiàn)：組織充血、水腫，結(jié)合病情及查體，考慮跟骨骨性突起畸形，經(jīng)診斷，為Haglund綜合癥（止點(diǎn)性跟腱炎、跟骨后上突增生與跟腱滑囊炎的統(tǒng)稱）?！崩畋蛑魅伪硎?，該病癥主要表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)部位疼痛不適，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加?。换蛘咔宄科鸫埠蟪霈F(xiàn)疼痛，漸進(jìn)性病程發(fā)展，后期疼痛加重，影響生活質(zhì)量。

　　因患者曾多次保守治療效果不理想，經(jīng)科室團(tuán)隊(duì)討論，決定為其實(shí)施關(guān)節(jié)鏡下的跟痛癥治療，該技術(shù)目前在瀘州地區(qū)市級(jí)公立醫(yī)院領(lǐng)先。

　　5毫米切口，解決2年頑疾

　　考慮患者術(shù)后行動(dòng)問(wèn)題，8月18日，在李彬主任的帶領(lǐng)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)首先為其治療疼痛更甚的右腳。術(shù)中，僅開(kāi)了兩個(gè)很小（直徑5毫米左右）的口子，在關(guān)節(jié)鏡下磨除右側(cè)跟骨后增生骨質(zhì)，去除骨撞擊，清理炎性組織，手術(shù)順利完成。

　　術(shù)后，患者右足跟痛明顯緩解，功能恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院，目前在家進(jìn)一步康復(fù)中。

　　江瀚說(shuō)，以前因?yàn)槟_后跟痛的原因，走路略有異常，或多或少對(duì)自己的終身大事有一定影響?，F(xiàn)經(jīng)過(guò)手術(shù)，右腳疼痛有一定改善，待徹底痊愈后，準(zhǔn)備明年再對(duì)左腳進(jìn)行手術(shù)。希望康復(fù)后能以更好的精神面貌去迎接未來(lái)的人生。

　　相關(guān)科普：跟痛癥你知多少

 　　跟痛癥是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指足跟部周?chē)M織不同程度的慢性勞損所引起以疼痛及行走困難為主癥狀，常伴有跟骨結(jié)節(jié)部骨刺形成。

　　具體表現(xiàn)：

　　1.腳后跟外觀上可見(jiàn)少許凸起；

　　2.局部有壓痛；

　　3.時(shí)有腳后部及底部疼痛發(fā)作，行走時(shí)或站立時(shí)疼痛。

　　如果你或者你的家人有過(guò)類似的經(jīng)歷，那很可能就是這個(gè)病了。

　　發(fā)病原因：

　　跟痛癥并無(wú)特定發(fā)病對(duì)象，病因尚不十分清楚，但多發(fā)于肥胖者，運(yùn)動(dòng)量大、足跟有慢性損傷以及有先天性跟骨發(fā)育畸形的人。需要注意的是，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人也常發(fā)生。

　　由于跟痛癥易反復(fù)、間歇性的發(fā)作以及人們對(duì)其認(rèn)知程度和疼痛的耐受程度不同，很多人在發(fā)病初期或輕中度時(shí)常常容易忽視，造成病情日漸加重，影響出行，生活質(zhì)量下降。嚴(yán)重者甚至可能造成跟腱斷裂，增加治療費(fèi)用及時(shí)間。

　　治療手段：

　　對(duì)于跟痛癥的治療，目前保守的手段主要有口服藥物、沖擊波治療、封閉治療等，如在保守治療效果不佳的情況下，可以考慮手術(shù)治療。

　　相較于傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)，瀘州市中醫(yī)醫(yī)院當(dāng)前開(kāi)展的關(guān)節(jié)鏡下跟痛癥治療術(shù)是一種極微創(chuàng)的手術(shù)，具有出血少、創(chuàng)傷小、術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復(fù)快等優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)已開(kāi)展Haglund綜合癥和足底筋膜炎的關(guān)節(jié)鏡下治療術(shù)，豐富了跟痛癥的治療手段，為難治性跟痛癥患者提供了更多的選擇。

　　值得一提的是，相比于治療，我們更注重日常預(yù)防，比如：穿合適的鞋子，減輕骨刺與鞋的接觸，減輕疼痛；體型肥胖者應(yīng)積極控制體重，減輕足跟負(fù)重；改變鍛煉方式，如采取游泳等不需要足部負(fù)荷的健身方式代替日常鍛煉。（來(lái)源：瀘州市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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