林先生結(jié)婚以來，一直想要孩子，可妻子的肚子卻一直沒有動靜。
夫妻倆到醫(yī)院檢查
醫(yī)生建議林先生做精液常規(guī)化驗

結(jié)果兩次采集的精液標本都不符合化驗標準

原來，林先生在精液標本采集前和妻子“啪啪”了。

醫(yī)學指導

毛熙光

教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、婦科學科主任兼生殖中心學科主任，四川省衛(wèi)健委學術(shù)與技術(shù)帶頭人，擔任10余個國家級、省市級學會委員或主任、副主任委員職務(wù)。曾在英國帝國理工大學哈默史密斯醫(yī)院學習生殖醫(yī)學技術(shù)，在婦科惡性腫瘤及輔助生殖領(lǐng)域方面具有豐富的經(jīng)驗。

城北門診：周一、四下午（門診308室），周四上午（特需門診308室）

想找到不孕不育的原因，一定要遵醫(yī)囑。

這四步檢查可以初步篩出不孕不育的病因

一、男性精液常規(guī)分析

檢查時間：禁欲3-7天后

檢查內(nèi)容：

1、精液常規(guī)化驗：取精液后在60分鐘內(nèi)（天冷時盡早或加以保暖）送驗；此項檢查至少做2次，間隔時間＞1個月。

2、精子形態(tài)、精漿生化、精子DNA碎片分析。

3、前列腺液常規(guī)檢驗：多日未射精，肛診取前列腺液。

4、弱精子癥檢查：前列腺液常規(guī)檢查、衣原體、支原體、淋菌，生殖器彩超。

5、少精子癥或無精子癥查性激素、抑制素B、Y染色體微缺失以及染色體，必要時進行睪丸穿刺。

二、婦科盆腔檢查

檢查時間：非月經(jīng)期

檢查內(nèi)容：

子宮的大小、位置、質(zhì)地、活動度，子宮骶骨韌帶有無觸痛和結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件有無異常增厚和壓痛。

通過盆腔的體征結(jié)合臨床癥狀，可以進一步判斷盆腔因素導致的不孕癥。

三、排卵監(jiān)測

監(jiān)測時間：月經(jīng)期2-5天開始監(jiān)測

檢測方法：常用的有基礎(chǔ)體溫測定、陰道B型超聲動態(tài)監(jiān)測排卵、血清性激素測定等。

1、基礎(chǔ)體溫測定

一種簡單的自我監(jiān)測方法

基礎(chǔ)體溫是指人體在經(jīng)過6-8小時的睡眠后，尚未起床、進食、說話、運動前所測定的體溫。

對于月經(jīng)周期規(guī)則女性，從月經(jīng)周期的第一天開始連續(xù)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫到下次月經(jīng)來潮為止。

可以了解上一周期是否有排卵以及黃體功能有無不足的情況。

2、陰道B型超聲動態(tài)監(jiān)測

監(jiān)測排卵最準確可靠的方法

通過陰道B超檢查可以了解子宮及雙側(cè)附件（卵巢和輸卵管）區(qū)的基本情況，定時評價卵泡的生長速度、大小，較準確地判斷是否排卵及排卵時間，測定卵巢內(nèi)的竇卵泡數(shù)，評估卵巢儲備功能。

3、血清性激素測定

適合排卵不良和無排卵的不孕女性

一般選擇在月經(jīng)第2-3天，測定血清促卵泡素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、睪酮，了解卵巢儲備狀態(tài)。

排卵后測血清孕酮水平或月經(jīng)21天或排卵后6-8天查孕酮、雌二醇，確定有無排卵以及黃體功能。

四、輸卵管通暢度檢查

檢測時間：月經(jīng)干凈后2-7天（不超過月經(jīng)12天），禁同房

檢查內(nèi)容：根據(jù)患者具體情況確定

1、經(jīng)陰道三維彩超輸卵管聲學造影

無放射線，對輸卵管通暢度的診斷準確度較輸卵管通液明顯提高，但造影片清晰度及閱片準確度不及子宮輸卵管造影，易受醫(yī)生及設(shè)備條件影響結(jié)果。

2、X光子宮輸卵管造影

有放射線，對輸卵管通暢度的診斷準確性高達90%左右。
提示：造影前需檢查白帶常規(guī)、尿HCG、血常規(guī)、心電圖。

3、經(jīng)腹腔鏡輸卵管通液術(shù)

是診斷輸卵管梗阻的金標準，可以了解輸卵管是否梗阻，梗阻部位及導致梗阻的可能原因，但是有創(chuàng)檢查，費用高。

婦科簡介

★中國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型?？?/strong>

★四川省中醫(yī)藥管理局重點專科

★碩士研究生培養(yǎng)科室

婦科現(xiàn)有編制床位100張，有城北新院、水井溝及龍馳路三個門診部，科室現(xiàn)共有醫(yī)護人員50名，其中教授、副教授7人，博士1人，碩士研究生導師2人?？剖覔碛腥蝾I(lǐng)先的奧林巴斯全高清電視腹腔鏡、STORZ宮腔鏡、奧林巴斯電外科能量平臺、美國強生超聲刀系統(tǒng)、聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)（海扶刀JC200D1）、海極星超聲波治療儀、宮腔手術(shù)數(shù)字化B超診察儀等大批先進設(shè)備儀器，開展了R0卵巢癌減滅術(shù)，外陰癌根治術(shù)，經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、盆腔和/或腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)、早期子宮內(nèi)膜癌和早期卵巢癌全面分期手術(shù)等，婦科惡性腫瘤患者術(shù)后放療、化療、靶向基因治療，腹腔熱灌注治療以及腫瘤介入治療，還可針對惡性腫瘤患者術(shù)前術(shù)后的全身綜合情況辨證施治，進行中醫(yī)綜合治療和調(diào)理，對腫瘤患者進行全方位的個體化、綜合化、規(guī)范化和人性化治療管理，提高腫瘤患者的生存率和生存質(zhì)量。在微創(chuàng)手術(shù)方面，科室開展了所有類型的宮腹腔鏡三四級手術(shù)，并率先開展單孔腹腔鏡及經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)，極大的減輕了患者手術(shù)的創(chuàng)傷和痛苦；率先開展了全盆底重建術(shù)、骶骨固定術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)，治療子宮脫垂、陰道壁膨出等；制定完善了優(yōu)勢病種，在盆腔炎性疾病、異位妊娠、不孕癥、絕經(jīng)前后諸癥等疾病診治方面具有獨特的臨床診治經(jīng)驗，并研制了甲連盆腔膠囊、天癸寶顆粒、復(fù)方金黃散、益母縮宮顆粒、葆青顆粒、復(fù)方三仁合劑、苦柏潔陰液7種院內(nèi)制劑。

住院部地址：第三住院大樓16、17樓

咨詢電話：0830-2583768（16樓）

0830-2667293（17樓）

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）