“前幾天還是好好的，精力很充沛，可是不知怎么的，前天他就突然開始嘔吐、腹痛，不想吃飯只想睡覺，今天早上去喊他就沒有反應(yīng)了?！眲⒋髬岓@慌地對醫(yī)生說。

　　前不久，70多歲的劉大爺在家中突然不省人事，老伴劉大媽發(fā)現(xiàn)后，一邊焦急地呼喊劉大爺一邊搖晃身體，劉大爺都毫無反應(yīng)。緊急撥打120后被送至西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科搶救。

　　接診醫(yī)生李永琳回憶說：“患者來的時候已中度昏迷，心電監(jiān)護顯示劉大爺心率快、呼吸急促、血壓偏低，隨時有生命危險。”

　　醫(yī)生詳細詢問病史后，得知劉大爺患有糖尿病，在家一直有規(guī)律地使用胰島素，但是沒有定時監(jiān)測血糖，于是檢查了相關(guān)指標(biāo)。

　　一查嚇一跳，劉大爺當(dāng)時的手指血糖已經(jīng)無法測出血糖值，靜脈抽血提示血清葡萄糖71mmol/L，比正常血糖高出近10倍！而劉大爺入院后的血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)、動脈血氣分析也提示異常。李永琳迅速做出判斷：糖尿病高血糖高滲狀態(tài)伴酮癥酸中毒。

　　內(nèi)分泌代謝科醫(yī)護團隊立即給予劉大爺持續(xù)心電監(jiān)護監(jiān)測及氧氣吸入，并積極予以大量補液、降糖、糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂等靜脈輸液治療。經(jīng)過救治，劉大爺神志逐漸恢復(fù)，生命體征也逐漸平穩(wěn)。

　　內(nèi)分泌代謝科主任趙長英教授提醒，在內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)相關(guān)性疾病里，糖尿病高血糖高滲狀態(tài)及酮癥酸中毒都是糖尿病的急性并發(fā)癥，若是施救不及時，將嚴重危及患者生命。

內(nèi)分泌代謝科 趙長英 教授

　　內(nèi)分泌代謝科主任，擅長診治糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松相關(guān)性疾病、高尿酸血癥（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）、高脂血癥、肥胖相關(guān)性疾病以及腎上腺及垂體的常見病、多發(fā)病等。

　　門診時間：星期二、五全天，星期天上午

　　門診地點：城北門診三樓316室

　　糖尿病高滲性昏迷是糖尿病嚴重的急性并發(fā)癥之一，會引起高血漿滲性壓、嚴重脫水、伴有進行性意識障礙為主的臨床綜合征。

　　若診治不及時，病情進行性加重，可出現(xiàn)一系列嚴重并發(fā)癥：如嚴重的應(yīng)激狀態(tài)、休克、心衰、腎衰、呼衰，應(yīng)激性潰瘍所致消化道出血、血管內(nèi)彌漫性凝血、腦水腫、腦血管意外、嚴重心律失常等。

　　該病多見于老年人，平均發(fā)病年齡在60歲以上。

　　常見癥狀包括：口干、多飲明顯；體重明顯下降，皮膚干燥、彈性差，眼球下陷、唇舌干裂、脈搏細速，血壓比平時低；倦怠明顯，神志出現(xiàn)異常改變（嗜睡、昏迷）等。

　　如何預(yù)防糖尿病高滲昏迷？

　　早期發(fā)現(xiàn)和嚴格控制糖尿?。豪夏耆藨?yīng)定期進行血糖監(jiān)測，以期及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。一旦確診要積極治療，確保血糖得到控制。

　　學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識：患者和家屬都要了解糖尿病高滲性昏迷常見癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

　　老年人在沒有禁忌癥的情況下不要限制飲水，每天保證足夠的水?dāng)z入，防止脫水和血液濃縮，但不要喝含糖飲料（發(fā)生低血糖時除外）。

　　避免誘因：防治各種感染、高熱、胃腸道失水（嘔吐、腹瀉）、大面積燒傷、消化道出血等疾病。

　　適當(dāng)運動，保持體力，避免疲勞；注意心理平衡，避免精神、情緒過分激動。

內(nèi)分泌代謝科

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主要開展糖尿病及其急慢性并發(fā)癥(糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病皮膚病變、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖昏迷)、妊娠期糖尿病、甲狀腺疾病(甲亢、甲減)、妊娠期甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、下丘腦-垂體、腎上腺疾病、電解質(zhì)紊亂等疾病的中西醫(yī)診療?？剖议_展中醫(yī)多途徑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變、中藥灌腸治療糖尿病腎病、中西結(jié)合治療糖尿病足等中醫(yī)特色治療，獲得良好療效。定期開展糖尿病健康大講堂，舉辦糖友俱樂部，對糖尿病患者進行綜合系統(tǒng)的慢性疾病管理。

　　住院部地址：第二住院大樓13樓

　　咨詢電話：0830-3161252

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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