最近幾天張大爺覺(jué)得有點(diǎn)胃腸道不適，以為只是單純的消化不良，吃了點(diǎn)健胃消食片但不見(jiàn)效，在家人的勸說(shuō)下決定到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院做個(gè)胃腸鏡檢查一下。

不查不知道，一查嚇一跳。脾胃·風(fēng)濕免疫病科劉蔚副教授在細(xì)心地為張大爺做胃鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)，張大爺?shù)氖彻芎唾S門(mén)竟有三處早癌病變。

“張叔叔食管處的病變很隱匿，若不是細(xì)心觀察很容易遺漏，還好發(fā)現(xiàn)得早。”劉蔚副教授和張大爺家屬溝通。

問(wèn)題也隨之而來(lái)，因?yàn)橥瑫r(shí)存在多處病變，面臨手術(shù)方式如何選擇。如果做外科手術(shù)，勢(shì)必要把胃和食管都切掉一部分進(jìn)行吻合。

對(duì)生活品質(zhì)有要求的張大爺強(qiáng)烈拒絕開(kāi)刀：“勞累了一輩子，我才剛剛開(kāi)始享受生活，我不想切掉我的胃和食管。”

與家屬溝通后，劉蔚副教授隨后進(jìn)行內(nèi)鏡下放大精查，仔細(xì)評(píng)估，具備做“內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)”的指征，決定擇期為張大爺實(shí)施手術(shù)。

張大爺?shù)呐畠赫业絼⑽担骸拔野职帜挲g大了，可不可以同時(shí)切除三處病變，不想再次麻醉。”劉蔚了解了家屬的訴求，且張大爺身體狀況較好，完善相關(guān)輔助檢查，無(wú)手術(shù)及麻醉絕對(duì)禁忌，決定同時(shí)實(shí)施內(nèi)鏡下食管早癌剝離術(shù)和賁門(mén)早癌剝離術(shù)。

“現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)真是發(fā)達(dá)了，各種治療手段都越來(lái)越先進(jìn)，放在以前想都不敢想，不用開(kāi)刀就把腫瘤切除了，比我想象中輕松太多！”剛做完手術(shù)不久的張大爺回到病房，激動(dòng)地握住前來(lái)查房的劉蔚副教授的手說(shuō)道。

術(shù)后病檢提示張大爺患的是早期食管癌和賁門(mén)癌，達(dá)到治愈性切除。一段時(shí)間后做了兩次胃鏡復(fù)查，恢復(fù)良好。

據(jù)劉蔚副教授介紹，內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是指內(nèi)鏡下將病變黏膜從黏膜下層完整剝離的微創(chuàng)技術(shù)，是一項(xiàng)先進(jìn)的內(nèi)鏡技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)消化道早期癌及癌前病變的治愈性切除，保留器官避免外科手術(shù)創(chuàng)傷。整塊切除病灶后可以對(duì)其進(jìn)行組織病理學(xué)分析，以最終確定其病變性質(zhì)、深度及是否為治愈性切除等。

“讓消化道惡性腫瘤在早期得到正確的診斷及治療，是作為一名消化內(nèi)鏡醫(yī)生最有成就感的事情”，劉蔚說(shuō)。

據(jù)了解，今年到目前為止，劉蔚醫(yī)生已在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)10余例消化道早期癌，并進(jìn)行了內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除，得到了患者及家屬的肯定及認(rèn)可。（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）