最近幾天張大爺覺得有點胃腸道不適，以為只是單純的消化不良，吃了點健胃消食片但不見效，在家人的勸說下決定到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院做個胃腸鏡檢查一下。

不查不知道，一查嚇一跳。脾胃·風濕免疫病科劉蔚副教授在細心地為張大爺做胃鏡時發(fā)現(xiàn)，張大爺?shù)氖彻芎唾S門竟有三處早癌病變。

“張叔叔食管處的病變很隱匿，若不是細心觀察很容易遺漏，還好發(fā)現(xiàn)得早?！眲⑽蹈苯淌诤蛷埓鬆敿覍贉贤?。

問題也隨之而來，因為同時存在多處病變，面臨手術方式如何選擇。如果做外科手術，勢必要把胃和食管都切掉一部分進行吻合。

對生活品質有要求的張大爺強烈拒絕開刀：“勞累了一輩子，我才剛剛開始享受生活，我不想切掉我的胃和食管?！?/p>

與家屬溝通后，劉蔚副教授隨后進行內鏡下放大精查，仔細評估，具備做“內鏡下黏膜剝離術”的指征，決定擇期為張大爺實施手術。

張大爺?shù)呐畠赫业絼⑽担骸拔野职帜挲g大了，可不可以同時切除三處病變，不想再次麻醉?！眲⑽盗私饬思覍俚脑V求，且張大爺身體狀況較好，完善相關輔助檢查，無手術及麻醉絕對禁忌，決定同時實施內鏡下食管早癌剝離術和賁門早癌剝離術。

“現(xiàn)在醫(yī)療技術真是發(fā)達了，各種治療手段都越來越先進，放在以前想都不敢想，不用開刀就把腫瘤切除了，比我想象中輕松太多！”剛做完手術不久的張大爺回到病房，激動地握住前來查房的劉蔚副教授的手說道。

術后病檢提示張大爺患的是早期食管癌和賁門癌，達到治愈性切除。一段時間后做了兩次胃鏡復查，恢復良好。

據(jù)劉蔚副教授介紹，內鏡下黏膜剝離術是指內鏡下將病變黏膜從黏膜下層完整剝離的微創(chuàng)技術，是一項先進的內鏡技術，可以實現(xiàn)對消化道早期癌及癌前病變的治愈性切除，保留器官避免外科手術創(chuàng)傷。整塊切除病灶后可以對其進行組織病理學分析，以最終確定其病變性質、深度及是否為治愈性切除等。

“讓消化道惡性腫瘤在早期得到正確的診斷及治療，是作為一名消化內鏡醫(yī)生最有成就感的事情”，劉蔚說。

據(jù)了解，今年到目前為止，劉蔚醫(yī)生已在內鏡下發(fā)現(xiàn)10余例消化道早期癌，并進行了內鏡下微創(chuàng)切除，得到了患者及家屬的肯定及認可。（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）