暑期到來，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的“小病號”不斷攀升，臨床上醫(yī)護人員經常會遇到小朋友做手術前，因為疼痛、害怕等原因哭鬧不休，不愿與父母分開，這時應該怎么辦呢？

　　兒童是一類特殊群體，身體和心理發(fā)育尚不完全，來到陌生醫(yī)院環(huán)境會加重術前緊張和焦慮，手術時還要與父母短暫分離，難免出現哭鬧和掙扎。

　　為保障小朋友們平安度過圍手術期，西南醫(yī)科大學"Ibaby"—關愛圍術期兒童志愿服務項目志愿隊，通過志愿服務為手術兒童帶來充滿童趣和溫馨的手術體驗。

　　今天，就讓我們來看一看，附屬醫(yī)院醫(yī)護人員為要手術的小朋友們提供了哪些勇氣套餐吧。

神奇的麻醉劑

——媽媽，麻藥會讓我變傻嗎？

　　不會啦！

　　目前臨床上使用的全麻藥都是短效的、可逆的，肝腎功能正常的患者幾個小時就能代謝完全。國際上現有的研究并沒有明確表明，麻醉藥對智力有顯著的影響。

　　而有可能讓孩子們害怕的卻是手術室里的無影燈、氧氣面罩諸如此類小朋友們沒有見過的手術器械。針對這個問題，醫(yī)護人員想到了這些辦法：

　　滿天星志愿者到病房，給小朋友講關于手術繪本故事。

　　病房游戲——面罩脫敏訓練。

　　手術室改變了術前準備流程，縮短要手術的小朋友在術前清醒狀態(tài)的等待時間，醫(yī)護人員會提前將麻醉物品和手術器械準備好后再從“兒童術前等候區(qū)”將小朋友請進手術室，大幅縮短要手術的小朋友在清醒狀態(tài)下躺在無影燈下的時間。

溫暖及時的陪伴

——醫(yī)生醫(yī)生，孩子醒了沒有？

　　“小朋友，你好好睡，手術結束后，我喊你睜開眼睛，我保證你醒來就能看見媽媽?！?/p>

　　小兒外科副主任熊耕教授介紹道：醫(yī)院很多患兒來自于農村，其中不少是留守兒童，他們平時可能缺乏家庭溫暖和親情的陪伴，住院時可能更感孤獨與無助，而我們志愿者的陪伴與關懷，可以很好地緩解孩子對手術的恐懼和焦慮，讓他們在治療身體疾病的同時，也在治愈心靈。為緩解手術后清醒過程中兒童的緊張情緒，我們有這些方案：

　　 一人一策“清醒方案”

　　麻醉恢復室的醫(yī)護人員會根據小朋友手術和生理情況，制定方案，減少小朋友們疼痛和躁動的發(fā)生。

　　術后陪伴式清醒

　　志愿者會在一旁陪伴小朋友，根據醫(yī)生評估邀請家屬到復蘇室，小朋友醒來就能見到家人，減輕很多焦慮和害怕。

有收獲的手術歷程

——術后喉嚨痛，是醫(yī)生手術做錯了部位？

　　全麻手術時麻醉醫(yī)生會對患兒進行氣管插管，用于幫助手術過程中小朋友的呼吸，麻醉蘇醒時會拔掉氣管，插管和拔管的過程中，就有可能會一定程度上損傷氣道內的黏膜，因此術后會感覺到嗓子不舒服和喉嚨痛，這是常見現象，一般2-7天就可以恢復正常啦。

　　手術的過程也是小朋友們增加知識的過程哦，在這個過程中。

　　術前訪視

　　有醫(yī)護叔叔阿姨來給小朋友們介紹麻醉方式和注意事項，有志愿者哥哥姐姐們給大家介紹手術過程會經歷什么，現在越來越多小朋友都知道全麻手術前一天要禁飲禁食這樣的醫(yī)學小知識啦。

　　術前等候區(qū)

　　手術室在有限的空間內劃出一小塊地方用于“兒童術前等候區(qū)”。志愿隊為小朋友帶來各種兒童積木、驚喜文具盲盒分散小朋友們注意力，爸爸媽媽也可以在這里陪伴小朋友。

　　“不可怕”的手術故事

　　每一位經歷手術的小朋友都是充滿智慧和勇氣的小勇士。經歷手術后的小朋友，志愿者會聯(lián)系回訪經歷手術后的小朋友記錄自己勇敢的手術間故事，整理成播客故事，在喜馬拉雅電臺播出。

　　這樣的手術歷程有家長反饋說。

　　“有醫(yī)生護士們和哥哥姐姐盡心盡力地照顧，孩子能在手術室邊玩邊等待手術，感覺時間過得快多了，冰冷的手術室變得暖洋洋，我們做家長也放松了許多！”

　　西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院麻醉科副主任王茂華教授說：“孩子們一路上都對手術很擔心，但是來了手術室后發(fā)現是這樣一個環(huán)境，心理的緊張情緒得到了舒緩。小朋友其實處在一個挺懵懂的階段，他緊張了也會詢問家長，但家長沒有相關知識儲備，也不能緩解他的焦慮和恐懼情緒。志愿者們的動畫宣教，以及孩子自己動手看“揭秘醫(yī)院”翻翻書，加上手術室涂色等活動，就帶動小朋友們一步一步了解麻醉是什么、手術流程是什么，卡通形象的動畫片讓孩子們接受得更快更好，通過志愿者們的努力給需要做手術的孩子一個關于醫(yī)院有溫度的記憶?！?/p>

資料簡介

　　西南醫(yī)科大學“I baby”圍術期兒童關愛志愿服務項目以關愛在生命成長過程中患病的手術兒童為目標，圍繞“心理關愛”“病房活動”“就醫(yī)支持”“伙伴賦能”四個板塊開展系列志愿服務，建立兒童對手術積極的認知，促進兒童對手術情感和行為的積極轉變，助力西部兒童身心健康成長。

　　該項目獲首屆四川省高校志愿項目創(chuàng)投項目銅獎，第二屆四川省高校志愿項目實踐項目銀獎。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院　文：余丹　圖：梁?。?/p>

編輯：游江

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