80余歲的李婆婆入院5個月前，右側(cè)面部無明顯誘因長了一個腫物，抓破結(jié)痂后腫物進(jìn)行性增大，且時不時就會破潰，結(jié)痂后沒過多久又開始破潰，這讓李婆婆的子女坐不住了，趕緊帶著她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，因李婆婆年齡很大、又患有白血病，手術(shù)風(fēng)險較大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。

　　李婆婆遂來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院就診，耳鼻咽喉科王劍副教授查體后，發(fā)現(xiàn)李婆婆右側(cè)面部有一大小約10cm*15cm*10cm結(jié)節(jié)狀包塊，按之輕壓痛、顏色暗紅不均、表面破潰，有滲血滲液的情況，于是以“頭頸部腫瘤”收治入院。醫(yī)生為其進(jìn)一步完善了病理檢查，結(jié)果提示：“右側(cè)面部腫物”惡性腫瘤，呈基底細(xì)胞樣，考慮為基底細(xì)胞癌。

　　“腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重影響婆婆面容和正常生活，必須及時手術(shù)治療?！笨紤]到李婆婆的高齡和白血?。ɡ钇牌虐准?xì)胞計數(shù)達(dá)122x10^9/L，正常成人4-10×10^9/L），耳鼻咽喉科團(tuán)隊做好了充分應(yīng)急預(yù)案。

　　一切術(shù)前準(zhǔn)備就緒后，在麻醉科的協(xié)助下，王劍副教授等順利在局麻下為李婆婆實施了右側(cè)面部惡性腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理檢查證實為基底細(xì)胞癌。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，李婆婆順利康復(fù)出院。

　　王劍

　　副主任醫(yī)師

　　耳鼻咽喉科

　　擅長中西醫(yī)結(jié)合診治耳鼻喉常見及疑難疾病，如慢性咽炎、聲帶息肉、鼾癥、中耳炎、耳聾、耳鳴、眩暈、耳石癥、鼻竇炎等疾病。尤其擅長咽喉頭頸手術(shù)，如喉癌的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，口腔癌、下咽癌切除術(shù)及術(shù)后缺損修復(fù)重建，甲狀腺良、惡性腫瘤切除，頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，鼾癥（成人和小兒）不同阻塞平面的相關(guān)手術(shù)等。熟練掌握耳鼻喉各類手術(shù)，如鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤切除手術(shù)、慢性中耳炎手術(shù)治療等。

　　基底細(xì)胞癌亦稱蠶蝕性潰瘍，是皮膚癌中最多見的一種，常見于中老年人，尤其好發(fā)于頭面部等接觸日光紫外線特別多的地方?；准?xì)胞癌除了會破壞面部組織，導(dǎo)致容貌損毀外，還可能侵犯到較深的骨組織，或通過淋巴道、血液發(fā)生轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時會危及生命。

　　基底細(xì)胞癌病程緩慢，早期表現(xiàn)為表面光亮，邊緣隆起的圓形斑片，表面菲薄，常可見到雀斑狀的小黑點，少數(shù)伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，也可表現(xiàn)為淡紅色苔蘚樣丘疹，或伴有小而淺表的糜爛、結(jié)痂。

基底細(xì)胞癌常見原因

　　1.紫外線照射：好發(fā)于頭面部等曝光部位，多見于戶外工作者。

　　2.電離輻射：發(fā)生于慢性放射性皮炎基礎(chǔ)上，多見于長期X線接觸者。

　　3.化學(xué)致癌物：長期攝入無機(jī)砷或含砷較高的飲水或食物等。

　　4.燒傷瘢痕及其它瘢痕。

　　5.某些錯構(gòu)瘤基礎(chǔ)上：如皮脂腺痣、疣狀表皮痣等。

如何預(yù)防基底細(xì)胞癌

　　1.盡量避免日光暴曬，外出時注意防護(hù)，如戴寬邊帽、穿長袖衣服等。

　　2.戶外活動前建議使用防曬霜。

　　3.注意避免電離輻射。

　　4.盡量避免長期接觸有害的化學(xué)物品，如瀝青、焦油、砷化物等。

　　溫馨提示：

　　基底細(xì)胞癌發(fā)病率高，易被忽視，一旦出現(xiàn)皮膚潰瘍長久不能愈合時，應(yīng)及時就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。早期發(fā)現(xiàn)并通過外科手術(shù)切除或者放療等綜合治療后，病情會得到很好的控制。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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