前不久，遼寧大連一對(duì)母女相繼出現(xiàn)高熱、肺炎癥狀，母親還因呼吸衰竭被進(jìn)入ICU病房搶救，但病因卻遲遲沒有定論。

　　新冠病毒、甲乙流病毒感染檢測(cè)都為陰性，最后發(fā)現(xiàn)“兇手”竟是它！

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：敖素華  教授

　　呼吸內(nèi)科主任

　　主任中醫(yī)師

　　碩士研究生導(dǎo)師

　　四川省中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人，中組部“西部之光”訪問學(xué)者，全國(guó)第四批中醫(yī)優(yōu)秀人才，四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選，四川省衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人等。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、慢性咳嗽、不明原因發(fā)熱、重癥肺炎、呼吸衰竭、支氣管擴(kuò)張癥、肺栓塞、胸腔積液、間質(zhì)性肺疾病、肺癌等疾病。

　　城北門診：周一、三、五上午

母女同患肺炎竟與家中鸚鵡有關(guān)

　　醫(yī)生在和家屬進(jìn)一步詢問病史時(shí)了解到，患者女兒10天前因“肺炎”在其他醫(yī)院接受治療。兩人相繼出現(xiàn)肺部感染，令醫(yī)生產(chǎn)生警覺，通過電話與患者的女兒詳細(xì)溝通，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

　　原來，患者家中飼養(yǎng)了一對(duì)鸚鵡，不久前其中一只突然死亡，家人只草草處理了尸體，未進(jìn)行徹底消毒。

　　患者是否可能感染臨床上較為罕見的“鸚鵡熱”？經(jīng)一系列檢測(cè)，兩天后，患者的檢測(cè)結(jié)果證實(shí)其感染鸚鵡熱衣原體。

什么是“鸚鵡熱”？

　　“鸚鵡熱”是一種由鸚鵡熱衣原體引起的人畜共患傳染病。鸚鵡熱衣原體不只鸚鵡身上有，鴿子、雞、鴨等190余種鳥類和禽類，以及野生動(dòng)物均可攜帶。

　　最初這種病在鸚鵡愛好者中比較多見，所以叫“鸚鵡熱”。

　　以肺炎為主要表現(xiàn)，易誤診！嚴(yán)重可危及生命。

　　“鸚鵡熱”潛伏期通常約5-21天，最短3天，最長(zhǎng)45天，其流行沒有明顯季節(jié)性。

　　常見癥狀：突發(fā)39-40℃高熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、全身乏力等，肺炎發(fā)生率高達(dá)85%-90%。部分病例會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。嚴(yán)重病例還會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁、昏迷等癥狀。少數(shù)病例在恢復(fù)期可能出現(xiàn)血栓性靜脈炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。

　　重癥“鸚鵡熱”肺炎非常容易誤診，以致死亡率很高。所以患者如有接觸活禽、飼養(yǎng)鳥類等經(jīng)歷，務(wù)必及時(shí)告知醫(yī)生。

呼吸就能“中招”

　　鸚鵡熱衣原體是一種革蘭氏陰性需氧細(xì)胞內(nèi)寄生的病原菌，鳥類是主要宿主，鴿子、雀、鴨子、鵝也可能是人類感染的來源。人在被病鳥啄傷、抓傷或者屠宰拔毛時(shí)，就可能通過呼吸道感染。就算沒有主動(dòng)直接接觸，居住或工作的環(huán)境旁有很多鳥禽類，吸入了病鳥的干燥糞便、羽毛或呼吸道分泌物的氣溶膠，也有可能“中招”！

　　“鸚鵡熱”在人與人之間傳播并不常見。一些病情嚴(yán)重的患者，其在死亡前48小時(shí)內(nèi)，多嚴(yán)重咳嗽，衣原體隨咳嗽排出形成氣溶膠，可造成周圍人員的感染。

愛鳥人士如何自我保護(hù)？

　　如果所處環(huán)境可能會(huì)接觸鳥類，需注意預(yù)防“鸚鵡熱”，特別是接觸禽鳥后，必須要及時(shí)洗手。

　　從事禽類運(yùn)輸、售賣、宰殺等工作的人群，應(yīng)正確佩戴口罩，做好環(huán)境衛(wèi)生和消毒。

　　如果在接觸禽鳥后，出現(xiàn)高熱、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診，并告知禽鳥類接觸史，讓醫(yī)生更好地進(jìn)行診斷。

　　買雞、鴨、鵝等活禽時(shí)，要保持一定距離；烹飪時(shí)，要徹底煮熟。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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