今年17歲的小黃是一個(gè)長(zhǎng)相帥氣的小伙子，1年前開始，突然無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，活動(dòng)或久坐后尤為明顯，休息后可稍緩解，但小黃并未引起重視。

　　此后小黃疼痛癥狀偶有加重，加重時(shí)疼痛劇烈，無(wú)法入眠，并出現(xiàn)雙下肢乏力行走困難等癥狀，家人趕緊帶著小黃前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為脊柱側(cè)彎，采取相關(guān)保守治療后癥狀未見明顯緩解。為求進(jìn)一步診治，家人帶著小黃來(lái)到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院就診。

　　骨傷科脊柱·腫瘤二組羅琳副教授接診后為小黃完善了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)小黃存在腰背部活動(dòng)受限、脊柱上胸段向左側(cè)彎、高低肩、剃刀背畸形、左側(cè)肺部受壓等問(wèn)題……，同時(shí)長(zhǎng)期異樣的眼光也讓小黃十分自卑。綜合以上情況，羅琳副教授建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　“別人都說(shuō)脊柱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大……”小黃的爸爸十分擔(dān)心。

　　“小黃已經(jīng)17歲了，錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，如任由其發(fā)展，雙下肢乏力、胸背疼痛會(huì)不斷加重，后期還會(huì)嚴(yán)重影響心肺功能的發(fā)育，也可能會(huì)壓迫脊髓和神經(jīng)根，甚至癱瘓。另外心理壓力也是不可忽視的大問(wèn)題……”羅琳副教授等經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前溝通，小黃及家屬最終同意手術(shù)治療。

術(shù)前影像

術(shù)后影像

　　脊柱里是脊髓和神經(jīng)，不耐受牽拉，更不能損傷，小黃的脊柱側(cè)彎嚴(yán)重，達(dá)到了63度，手術(shù)難度高、創(chuàng)傷大、時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高。為了最大程度確保手術(shù)安全，科室副主任楊杰翔副教授組織了全科討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

　　準(zhǔn)備就緒后，羅琳副教授、羅成副教授、羅燾醫(yī)師等順利為小黃實(shí)施了脊柱側(cè)彎截骨矯形植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后3天，小黃即可佩戴胸腰椎支具下床自主行走，身高也長(zhǎng)了5厘米，差不多有180厘米，再也不彎腰駝背了，雙腳也有力了。

　　羅琳副教授提醒各位家長(zhǎng)朋友：

　　對(duì)脊柱側(cè)彎的青少年而言，早發(fā)現(xiàn)早治療非常關(guān)鍵，如果發(fā)現(xiàn)孩子有下列征象，建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院，拍一張站立位X光片，進(jìn)行確診或排除：

　　1.雙肩不等高；

　　2.雙側(cè)胸廓或乳房不對(duì)稱；

　　3.雙側(cè)肩胛骨不等高或一側(cè)隆起；

　　4.雙手自然下垂時(shí)，胸部至兩手間的距離不一致；

　　5.身體向前屈曲時(shí)，背部或腰部不對(duì)稱，或一側(cè)背部隆起。

　　6.和同齡人身高差距大等。

　　輕度的脊柱側(cè)彎是不需要手術(shù)治療的，及時(shí)干預(yù)治療即可。

　　但嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎不僅會(huì)導(dǎo)致彎腰駝背、體形不佳，還可能影響心肺功能和運(yùn)動(dòng)功能，損害青少年的身心健康，如果壓迫脊髓和神經(jīng)根，可能會(huì)癱瘓，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

　　羅琳

　　副教授

　　中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士。從事醫(yī)教研工作10余年，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療各種骨腫瘤、腰椎間盤突出癥、頸椎病，脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、脊柱側(cè)彎等疾病，在脊柱微創(chuàng)治療（PKP、PVP、VBS、椎間孔鏡、擴(kuò)張系統(tǒng)等手術(shù)）方面造詣?shì)^深。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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