在尿道周圍有支撐尿道的盆底肌肉和組織，在膀胱通往尿道的關(guān)口有一個閥門控制尿道的開關(guān)(尿道括約肌)。當(dāng)這些肌肉健康有力時，即使腹壓升高對膀胱擠壓，尿道依然關(guān)閉。但當(dāng)它們松弛變?nèi)鯐r，尿道無法緊密關(guān)閉，從而造成尿失禁。

　　分娩對于這些肌肉的損傷很大，由此引起的壓力性尿失禁可能在產(chǎn)后，也可能在多年后體現(xiàn)出來。此外，年齡增大、雌激素低下、吸煙史、糖尿病、肥胖、長期便秘慢性咳嗽、重體力勞動、手術(shù)損傷等都會導(dǎo)致壓力性尿失禁。

壓力性尿失禁的治療方法有哪些?

　　女性壓方性尿失禁是可以治愈的，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，絕大多數(shù)(80%)的患者經(jīng)治療后能痊愈，96%的患者癥狀有不同程度的改善。

保守治療

　　1.凱格爾體操是通過增強(qiáng)盆底肌肉和尿道肌肉的張力、提高肌肉對壓力作用的反應(yīng)性收縮力，從而改善尿道括約肌功能。

　　2.減肥、戒煙等生活習(xí)慣調(diào)整治療。

　　3.盆底康復(fù)治療:電刺激治療、磁刺激治療、陰道啞鈴訓(xùn)練等，通過特殊的康復(fù)設(shè)備無痛苦、無損傷在休閑舒適的情況下完成。

藥物治療

　　腎上腺素受體激動劑、抗膽堿能藥、雌激素等藥物能增加膀胱出口阻力，對于輕度壓力性尿失禁有效。

　　但它們也各有其副作用，因而一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，且不宜長期使用。

手術(shù)治療

　　目前主要的手術(shù)治療方式有經(jīng)恥骨后無張力帶尿道懸吊術(shù)、經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)。

　　骶神經(jīng)調(diào)控療法是利用介入技術(shù)將低頻電脈沖連續(xù)施加于特定骶神經(jīng),以此興奮或抑制神經(jīng)通路,調(diào)節(jié)異常的骶神經(jīng)反射弧,進(jìn)而影響并調(diào)節(jié)膀胱、尿道/肛門括約肌、盆底等骶神經(jīng)支配靶器官的功能,從而達(dá)到治療效果的一種神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。

骶神經(jīng)調(diào)控療法適應(yīng)癥

　　絕對適應(yīng)癥:難治性膀胱過度活動癥、非梗阻性尿潴留、排便功能障礙。

　　相對適應(yīng)癥:間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱、盆底疼痛綜合征、慢性便秘、性功能障礙及腸易激綜合征。

　　優(yōu)勢:安全有效、微創(chuàng)、可逆、可調(diào)節(jié)及可減少對藥物的依賴性等。

日常生活中尿失禁該如何預(yù)防?

　　1.不憋尿。經(jīng)常憋尿，盆底肌肉容易疲勞性損傷；

　　2.減輕體重，BMI<25；

　　3.經(jīng)常鍛煉，特別是提肛肌訓(xùn)練、仰臥起坐運(yùn)動；

　　4.多吃富含纖維的食物，避免便秘；

　　5.避免重體力勞動，尤其注意產(chǎn)后持重；

　　6.積極治療各種慢性疾病，糖尿病患者應(yīng)該積極管理血糖；

　　7.遠(yuǎn)離吸煙。