省委十二屆五次全會(huì)提出，要實(shí)施前沿科技攻堅(jiān)突破行動(dòng)，全力推進(jìn)人工智能、航空航天、生物制造等六大重大科技專項(xiàng)。其中，在生物制造重大科技專項(xiàng)上，將力爭(zhēng)突破生物檢測(cè)與治療、核醫(yī)學(xué)等共性關(guān)鍵技術(shù)，創(chuàng)制一批創(chuàng)新藥物、高端醫(yī)療器械。在瀘州，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科正以“核”為藥，通過(guò)自主研發(fā)，為腫瘤治療手段添上“新”的一筆。

記者 劉穎：這里是核醫(yī)學(xué)與分子影像四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，大家可以猜猜看，我手中的這個(gè)瓶子里面裝的是什么？乍一看是不是比較像普通的注射藥劑，但其實(shí)里面是攜帶了放射性核素，這個(gè)就是西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院自主研制出的放射性治療核藥镥-177-TBM-001。過(guò)會(huì)兒，這個(gè)藥就將會(huì)運(yùn)用到患者臨床治療中。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科化學(xué)師邢乃果：我們現(xiàn)在是（核素與前體的）反應(yīng)已經(jīng)起來(lái)了，等它反應(yīng)15分鐘之后，我們就可以處理，得到镥-177-TBM-001，然后把它拿到護(hù)士臺(tái)那里，準(zhǔn)備給病人使用了。

由于核素衰變速度較快，核素治療通常是當(dāng)天配藥當(dāng)天使用，患者也需統(tǒng)一時(shí)段接受治療。每周三，在核醫(yī)學(xué)科同位素病房，不少來(lái)自全國(guó)各地的腫瘤患者都會(huì)匯聚于此。在這里，記者見到了專程從香港趕來(lái)治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的郭先生。今年三月，他通過(guò)介紹，來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行核素治療，而此前他曾輾轉(zhuǎn)美國(guó)、日本、新加坡等地，都治療未果。

患者 郭先生：新加坡告訴我因?yàn)樗幬镄枰却?，我就回?lái)想到瀘州來(lái)試試看運(yùn)氣。我第一次治完的當(dāng)天晚上，我就發(fā)現(xiàn)我在床上翻身的時(shí)候，我的髂骨的疼痛就沒有了。這次來(lái)復(fù)查的時(shí)候，身上的很多腫瘤細(xì)胞的活性、液體液態(tài)部分已經(jīng)在開始纖維化了，所以今天就開始在做第二次治療。

隨著镥-177等新型核素在臨床應(yīng)用，核素精準(zhǔn)靶向診療一體化正在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、前列腺癌、骨轉(zhuǎn)移等常見腫瘤疾病治療中嶄露頭角。過(guò)去，這種治療手段通常見于國(guó)外。2019年，隨著西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)率先開展镥-177治療，得以讓患者不用再跑到國(guó)外“求醫(yī)問(wèn)藥”。這種治療方式也有較大優(yōu)勢(shì)，不用開刀、精準(zhǔn)性強(qiáng)、副作用小、安全有效。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任核醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng) 陳躍：它是用靜脈輸液的方法，輸進(jìn)去以后大概就是很短的時(shí)間，大概十多分鐘，藥物就直接達(dá)到病灶的地方去，去了以后在轉(zhuǎn)移灶的地方它就會(huì)持續(xù)地滯留，可能是一個(gè)周、兩個(gè)周，都在這個(gè)病灶的地方進(jìn)行發(fā)射（射線）照射（使腫瘤縮小），但是我們正常的器官它不攝取，它就沒有影響。

從2014年開始，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和中國(guó)工程物理研究院核物理與化學(xué)研究所開展廣泛合作，成立聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，并自主研發(fā)了一批核素治療藥物。其中，由陳躍團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的镥-177-TBM-001的成功轉(zhuǎn)化就為骨轉(zhuǎn)移治療帶來(lái)新希望。去年9月，醫(yī)院發(fā)明專利TBM-001成果轉(zhuǎn)化簽約儀式成功舉行，進(jìn)一步促進(jìn)核醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任核醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng) 陳躍：剛落幕的省委十二屆五次全會(huì)上指出，要以創(chuàng)新發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力。目前，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院圍繞镥-177、錒-225兩種新型核素，生產(chǎn)出8種放射性藥物，均已在臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。下一步，我們將繼續(xù)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，讓老百姓有地方得到核素的精準(zhǔn)診療。

5月16日的《四川新聞聯(lián)播》播出了西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)新技術(shù)助力癌癥臨床治療的報(bào)道。提到“核”，你的腦子是不是想到了它——核彈爆炸，或是它——核輻射污染。但如今在核醫(yī)學(xué)科中，“核”其實(shí)還可以是多種疾病的“克星”。今天，觀觀特邀西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科茂茂醫(yī)生現(xiàn)身說(shuō)法，一起聽她（不）正經(jīng)聊聊“核”！

茂茂醫(yī)生：談“核”色變？nonono，拋開劑量談毒性都是耍流氓。核醫(yī)學(xué)科的“核”，是放射性核素，精準(zhǔn)“拿捏”在安全劑量范圍內(nèi)。在腫瘤治療中，除手術(shù)切除、化療、放療三大招外，核素精準(zhǔn)靶向治療正嶄露頭角。它指將放射性藥物注入人體，在需要治療的部位上起到精準(zhǔn)內(nèi)照射治療效果，比如“镥177”核素治療！

問(wèn)：镥镥镥，啥子安，醫(yī)生，我就想曉得咋個(gè)治？

茂茂醫(yī)生：你莫慌，聽我跟你講！镥-177，錒-225等治療用核素，可用于前列腺癌、骨轉(zhuǎn)移瘤等多種腫瘤治療。通過(guò)靜脈注射引入人體后，可自動(dòng)、精準(zhǔn)地靶向病灶，釋放α、β射線，從而引起細(xì)胞DNA鍵斷裂，殺傷癌細(xì)胞。

問(wèn)：嗯？

茂茂醫(yī)生：通俗來(lái)說(shuō)，如果把有癌細(xì)胞那玩意兒（病灶）看做是“目標(biāo)點(diǎn)”，治療用核藥就是“導(dǎo)彈”，進(jìn)入人體后直奔對(duì)應(yīng)的“目標(biāo)點(diǎn)”，“砰——”，消滅癌細(xì)胞。

茂茂醫(yī)生：就拿骨轉(zhuǎn)移的腫瘤治療來(lái)說(shuō)，這是我們自主研發(fā)的治療用核藥，注射入體內(nèi)后可實(shí)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移細(xì)胞的精準(zhǔn)狙擊，治療后患者可極大減少痛感，部分患者可以做到從坐輪椅到走路自如。

問(wèn)：哎，這個(gè)效果還可以安，醫(yī)生，用“核”的話，副作用大不大喲？

茂茂醫(yī)生：十二個(gè)字，“不用開刀，沒有創(chuàng)傷，副作用小”。治療用核藥進(jìn)入體內(nèi)后，它產(chǎn)生的射線既能精準(zhǔn)消滅“敵軍”（腫瘤細(xì)胞），又能避免誤傷好人（未發(fā)生病變細(xì)胞），做到“既能又能”。更重要的是，核素治療心理負(fù)擔(dān)小，花費(fèi)也相對(duì)較低！

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者 李先生：通過(guò)第一次做了核素（治療），就是效果非常好，現(xiàn)在可以伸展性地（運(yùn)動(dòng)），但是還是有點(diǎn)痛，現(xiàn)在用上止痛貼基本上就沒什么問(wèn)題，行走是自然的，做的過(guò)程中也沒有什么心理壓力，它就輸一點(diǎn)液，藥來(lái)了就很快一分多鐘就輸完了，沒什么事就可以走了。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）

編輯：肖昂

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