前不久，小李一家出門游玩，在路邊看到枇杷樹，小李就想去摘兩顆嘗嘗，卻不小心從4米高的樹上摔了下來，右上肢先著地，右腕、頸部劇烈疼痛且不能動(dòng)彈。

　　小李隨即被家人送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，經(jīng)過相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn):右側(cè)下尺橈關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)脫位；右腕周圍軟組織腫脹。結(jié)合CT三維成像后結(jié)果提示：C6椎體雙側(cè)附件、C7椎體骨折，伴C6椎體向前I°滑脫。

入院前X片

　　病情危急，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院予以對(duì)癥處理后，小李要求轉(zhuǎn)院到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科創(chuàng)傷·正骨組進(jìn)行治療。

　　入院時(shí)，小李頸部頸托及右前臂夾板臨時(shí)固定，右前臂畸形、頸部持續(xù)性疼痛、局部腫脹明顯且不能動(dòng)彈，右手手指麻木不適。

入院時(shí)患者情況

　　接診后，針對(duì)患者病情，王念武醫(yī)生選擇對(duì)“腕關(guān)節(jié)脫位伴橈骨遠(yuǎn)端骨折”先于病房?jī)?nèi)進(jìn)行中醫(yī)正骨手法復(fù)位以緩解患者痛苦。僅僅1分鐘就完成了復(fù)位，患者的腕部畸形消失，疼痛明顯緩解，手指麻木也減輕了。

中醫(yī)正骨手法治療

　　再敷上我院特色中藥制劑“五黃液”，包上固定用的杉樹皮小夾板，3-6周后，骨折部位愈合好后取掉小夾板即可。

杉樹皮小夾板固定

復(fù)位后的X片

　　由于“腕關(guān)節(jié)脫位伴骨折”手法復(fù)位后，小李已不再需要手術(shù)，于是轉(zhuǎn)入骨傷科脊柱·腫瘤二組。李敬池醫(yī)師為其實(shí)施了“C5-C6節(jié)段經(jīng)前路髓核摘除椎體間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)”，術(shù)后小李的頸痛即刻好轉(zhuǎn)。

　　王念武

　　主治中醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士，擅長(zhǎng)手法復(fù)位四肢骨折保守治療，運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)治療，針灸及手法相結(jié)合治療頸、肩、腰、腿痛等相關(guān)疾??；曾擔(dān)任中國(guó)醫(yī)學(xué)救援學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)傷害分會(huì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)傷害學(xué)組委員，中國(guó)國(guó)家短道速滑隊(duì)隊(duì)醫(yī)，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科分會(huì)創(chuàng)傷專委會(huì)委員。

　　中醫(yī)正骨療法，是通過拔伸、復(fù)位、對(duì)正等手法，采用小夾板外固定方式，輔以中藥外敷、針刺消腫止痛、手法理筋，傳統(tǒng)練功及現(xiàn)代康復(fù)等，治療各種骨折、脫位及急慢性軟組織損傷等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的一種治療方法。

中醫(yī)正骨的好處

　　不開刀、痛苦小、花費(fèi)少，恢復(fù)快，關(guān)節(jié)功能好，避免了骨折患者因手術(shù)發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙。

　　骨折患者入院后，多數(shù)會(huì)采取手術(shù)切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，上鋼板、取鋼板兩次手術(shù)，治療周期也長(zhǎng)，花費(fèi)約5-6萬元。

　　中醫(yī)正骨復(fù)位+小夾板外固定術(shù)，創(chuàng)傷小，痛苦少。

　　根據(jù)骨折與脫位的具體情況，選好適當(dāng)?shù)男A板、繃帶、棉墊和束帶等，充分配合骨傷科特制的中藥制劑內(nèi)服及外用治療。

　　患者在4-6周骨折部位愈合好后取掉小夾板即可，費(fèi)用低廉。

哪些患者適合中醫(yī)正骨手法復(fù)位及小夾板固定？

　　各種骨折、脫位及急慢性軟組織損傷

　　以下傷情不適合：

　　1. 伴有軟組織開放性損傷、血管神經(jīng)損傷、感染及血液循環(huán)障礙者；

　　2. 骨折粉碎，極不穩(wěn)定者；

　　3. 軀干骨骨折等難以固定者；

　　4. 昏迷或肢體失去感覺功能者。

（馬艷萍　葉曉霞）

編輯：李永鑫

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