近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科團隊成功運用腔鏡技術(shù)，為一位77歲高齡，長期受食管裂孔疝困擾的龔老太太，實施了微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)，將原本需要大開胸的復(fù)雜手術(shù)，轉(zhuǎn)變?yōu)閮H留幾個微小創(chuàng)口的精細治療，開啟了食管裂孔疝治療的新篇章。

“小切口”解決大問題，腔鏡技術(shù)顯身手

　　龔老太太今年77歲高齡，因長期飽受胃食管反流之苦，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。近四個月來，胃酸上涌的灼燒感讓她寢食難安，嘔吐與呼吸困難更是如影隨形。在家人的陪同下，她來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科就診，經(jīng)過詳細檢查，龔老太太被確診為食管裂孔疝及反流性食管炎，且病情已發(fā)展至食管糜爛、淺表性潰瘍的地步，情況危急。

　　面對龔老太太虛弱的身體和復(fù)雜的病情，傳統(tǒng)開胸手術(shù)顯然不是最佳選擇。開胸手術(shù)不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)周期長，對于高齡患者而言更是風(fēng)險重重。于是胃腸外科主任楊慶強帶領(lǐng)團隊，經(jīng)過深入討論與精心準(zhǔn)備，決定采用腹腔鏡技術(shù)進行微創(chuàng)修復(fù)。這一方案不僅避免了傳統(tǒng)手術(shù)的大創(chuàng)口，更減少了手術(shù)風(fēng)險與術(shù)后恢復(fù)時間。

微創(chuàng)奇跡，重塑生命“閥門”

　　手術(shù)過程中，醫(yī)生僅在龔老太太肚臍處開設(shè)了一個微小的觀察孔，并在腹部相應(yīng)位置精準(zhǔn)打出四個操作孔。通過這些微小的通道，微型攝像頭如同“探路先鋒”，深入體內(nèi)，為醫(yī)生提供了清晰的手術(shù)視野。

　　在攝像頭的引導(dǎo)下，醫(yī)生如同藝術(shù)家般精細操作，將異常擴大的食管裂孔——這個連接食管與胃腔的“生命閥門”——巧妙地縫合至正常大小，并巧妙地使用補片進行加固，大大降低了復(fù)發(fā)風(fēng)險。

　　得益于腔鏡技術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢，龔老太太術(shù)后恢復(fù)極為迅速。手術(shù)次日，她便能正常進食，身體狀況明顯改善。經(jīng)過一段時間的隨訪觀察，龔老太太術(shù)前的一系列癥狀均未再發(fā)作，生活質(zhì)量大大改善。

科普時刻：認(rèn)識食管裂孔疝

　　食管裂孔疝，這一聽起來陌生的疾病，實則是一種常見的消化系統(tǒng)問題，也就是人們常說的“反酸，燒心，噯氣”。它發(fā)生在胸腔與腹腔之間的膈肌上，由于食管裂孔擴大或薄弱，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的組織（如胃的一部分）涌入胸腔，形成“疝”。

　　這種疾病典型的癥狀是燒心、反酸、胸痛、嘔吐酸水等。有時也會出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn)如：陣發(fā)性咳嗽、聲音嘶啞、喉頭異物感等。但這些癥狀其實都是胃酸反流至食管引起的，更有嚴(yán)重者胃酸反流進入氣管還會出現(xiàn)反復(fù)的哮喘及吸入性肺炎等。

　　隨著病程的延長，胃食管反流的程度會越來越加重，并引發(fā)各種各樣的食管反流癥狀及一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如胃黏膜慢性病、上消化道出血等。了解并重視食管裂孔疝，及時尋求專業(yè)治療，對于維護消化系統(tǒng)健康至關(guān)重要。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科的微創(chuàng)治療，讓食管裂孔疝患者在追求健康的道路上看到了更多的希望與可能。

　　醫(yī)生簡介

　　楊慶強

　　西南醫(yī)大附院胃腸外科主任、大外科副主任

　　主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師

　　四川省臨床技能名師，四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選，四川省腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心結(jié)直腸腫瘤專業(yè)組副組長，四川省抗癌協(xié)會大腸癌專委會副主任委員，四川省醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸專委會副主任委員，四川省腫瘤學(xué)會胃癌專委會副主任委員，四川省國際醫(yī)學(xué)交流促進會肥胖與糖尿病外科專委會副主任委員。

　　長期從事胃腸疾病的臨床、教學(xué)和科研工作，主要專長是胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌的診斷和治療，擅長胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌的微創(chuàng)手術(shù)——腹腔鏡胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)。榮獲全國腔鏡手術(shù)技能大賽一等獎，西南大區(qū)腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)達人賽一等獎。

　　忠山院區(qū)門診時間：

　　周一下午特需門診、周三上午、周四下午

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文：郭慧琳　喬莎　圖：科室提供 ）

編輯：游江

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