每當(dāng)回想起9年前的看病經(jīng)歷，李孃孃總是感慨不已，略微皺眉后又馬上露出一絲欣慰的笑容。

圖1. 肝右后葉下段S6一類圓形腫塊，考慮肝癌

圖2. 外科手術(shù)后1年腫瘤復(fù)發(fā)，門靜脈右支癌栓形成

　　2015年，65歲李孃孃體檢發(fā)現(xiàn)肝癌，術(shù)后1年復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤肝內(nèi)轉(zhuǎn)移形成門靜脈癌栓。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告知再次手術(shù)的意義不大，李孃孃一籌莫展，陷入絕望。

　　“是否還有其它辦法？我還不想放棄治療！”

　　得知介入治療有望延緩腫瘤進(jìn)程，李孃孃多方打聽，輾轉(zhuǎn)來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院介入·血管科。

　　放射影像科主任兼介入·血管科主任斯光晏教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析病情，綜合考慮討論并制定了系統(tǒng)的介入栓塞治療手術(shù)計劃。

圖3.第一次介入術(shù)中DSA造影，栓塞后腫瘤病灶染色消失

　　2016年6月，第一次“經(jīng)肝動脈灌注化療栓塞術(shù)”，術(shù)后病灶體積縮小，病灶邊緣少量腫瘤殘留。

圖4. 第一次介入術(shù)中DSA造影見右肝內(nèi)原病灶邊緣腫瘤染色明顯，術(shù)中徹底栓塞

　　為鞏固治療效果，9月進(jìn)行了第二次介入栓塞治療，及時“消滅”殘余病灶，術(shù)后予以保肝、止痛、抑酸護(hù)胃等支持治療，5天后腫瘤癥狀緩解，術(shù)后7天出院，至今整整8年未復(fù)發(fā)。

圖5. 2024年6月復(fù)查腹部增強(qiáng)MRI顯示病灶較術(shù)前顯著縮小，未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

　　斯光晏

　　教授，放射影像科主任兼介入·血管科主任，擅長于布-查氏綜合征經(jīng)血管治療、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-腔靜脈分流術(shù)、肝動脈灌注化療栓塞術(shù)、支氣管動脈灌注化療栓塞術(shù)、各種血管及腔道內(nèi)支架成型術(shù)、腎癌術(shù)前栓塞術(shù)、盆腔腫瘤栓塞術(shù)、各種囊腫抽吸固化術(shù)、消化道大出血的DSA診斷及栓塞術(shù)、大咯血的DSA診斷及栓塞術(shù)、椎間盤突出癥的介入治療等。

　　介入治療對于肝臟惡性腫瘤有良好的治療效果，同時也為不能行外科治療或者外科手術(shù)后病灶復(fù)發(fā)的肝癌患者提供了一種有效的治療方式。

　　在腫瘤治療領(lǐng)域有兩個概念——局部治療和全身治療

　　介入治療實(shí)際上是肝癌局部治療的一種方法。通過大腿部位的血管，放進(jìn)一條細(xì)管子，沿著人體一直往上走，直通肝臟后，建立出一條通道，然后根據(jù)不同的給藥方式，把殺滅腫瘤的藥物通過管道精準(zhǔn)注入到肝臟。甚至腫瘤內(nèi)部，達(dá)到治療作用。

　　創(chuàng)傷微小、療效確切、安全性高是一種對于肝臟局部病灶非常有針對性的治療方式。

腫瘤介入微創(chuàng)療法

　　創(chuàng)傷小，皮膚切口僅為2mm左右；

　　靶向性即針對性強(qiáng)，可有的放矢直接作用于腫瘤，對正常組織損傷小；

　　康復(fù)快，通常在術(shù)后12小時可正?；顒樱?-7天即可出院；

　　可重復(fù)性強(qiáng)，視病情和治療需要，可分階段、多次、重復(fù)實(shí)施；

　　可多種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，如對于原發(fā)性肝癌，首先采用肝動脈栓塞，最大限度閉合腫瘤血管，再采用氬氦超低溫冷凍技術(shù)，在較短時間內(nèi)，縮小腫瘤體積，降低腫瘤負(fù)荷，最后有序應(yīng)用免疫生物治療，從而達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與高新技術(shù)融合，治療的協(xié)同、疊加、優(yōu)勢互補(bǔ)的理想效果。

介入·血管科門診

　　地址：門診三樓A318診室

　　就診時間：周一至周五上午

腫瘤介入治療范圍

　　血管性介入：肺癌、食管癌、肝癌、子宮肌瘤、良性前列腺增生、肝轉(zhuǎn)移癌、胃癌、腎癌、結(jié)腸癌、胰及十二指腸腫瘤、宮頸癌、卵巢癌、膀胱癌、肢體腫瘤等。

　　非血管性介入：實(shí)體瘤經(jīng)皮活檢，肺癌、肝癌瘤體內(nèi)注藥，食道癌食管內(nèi)支架置入及膽管癌膽道支架置入等。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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