黃女士，慢性盆腔炎病史3年，繼發(fā)不孕2年，中藥灌腸+葫蘆灸治療1月，2024年8月行夫精人工授精助孕，成功妊娠。

王女士，因人流術(shù)后子宮粘連、輸卵管梗阻致不孕3年，手術(shù)分粘治療后因子宮內(nèi)膜炎，中藥灌腸+葫蘆灸治療2月，2024年7月行夫精人工授精助孕，目前孕23周。

劉女士，31歲，慢性盆腔炎病史2年，不孕病史1年多，中藥灌腸+葫蘆灸治療2月，次月自然妊娠。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心李娟中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師

盆腔炎所致的輸卵管阻塞、盆腔粘連是不孕癥的重要因素，其所致的子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等對(duì)妊娠及妊娠結(jié)局亦產(chǎn)生不良影響。因盆腔炎病機(jī)復(fù)雜，纏綿難愈，是目前臨床治療的難點(diǎn)。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

生殖醫(yī)學(xué)中心

針對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥所致不孕癥患者，秉承“中西結(jié)合”，以 “三因制宜”思想為指導(dǎo)，結(jié)合四川盆地濕熱較重的獨(dú)特地域與氣候特點(diǎn)，通過(guò)中藥口服+中藥灌腸+葫蘆灸治療，采用多途徑、多靶點(diǎn)給藥，充分發(fā)揮了中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色，臨床上取得良好療效。

中藥灌腸，使藥物經(jīng)直腸吸收，不經(jīng)肝臟代謝，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)避免苦寒攻伐藥物對(duì)胃腸道的刺激。中藥湯劑直接作用于盆腔，直達(dá)病所，使藥物充分吸收，同時(shí)改善盆腔血液循環(huán)，促使增生粘連的結(jié)締組織軟化，消除局部充血水腫，達(dá)到消炎、消包塊的目的。

灌腸方藥，需中醫(yī)辨證遣方:

濕熱瘀結(jié)多選用大血藤、敗醬草、赤芍藥、延胡索、三棱、莪術(shù)、丹參、蒲公英等；

寒濕瘀滯多用桂枝、烏藥、延胡索、三棱、莪術(shù)、川芎、小茴香等；

腎虛血瘀多選用續(xù)斷、川牛膝、川芎、赤芍藥、延胡索、三棱、莪術(shù)、蒼術(shù)等。

葫蘆灸治療，溫經(jīng)散寒，行氣通絡(luò)，提高機(jī)體的免疫力，最終實(shí)現(xiàn)調(diào)和沖任、扶正祛邪、 恢復(fù)臟腑功能的目的。

艾灸所選穴位有: 神闕、大赫、中脘、關(guān)元等。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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