家長(zhǎng)必修課丨你家小男孩“丁丁”發(fā)育正常嗎？

百業(yè)川南在線發(fā)布時(shí)間：2025-02-26

　　家有男娃天真闊愛(ài)活潑好動(dòng)，上房揭瓦下河摸魚(yú)樣樣德行。

　　正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段的小朋友，造作一點(diǎn)也沒(méi)得啥子，但是家長(zhǎng)們可別粗心大意哈，忽略了娃兒隱藏的“小秘密”。尤其是發(fā)育階段的小男娃，這個(gè)問(wèn)題父母如果不用心觀察，可能很難發(fā)現(xiàn)。

　　啥子浪神秘？那就是——隱匿性陰莖！

　　這個(gè)聽(tīng)起來(lái)闊能有點(diǎn)陌生，說(shuō)直白點(diǎn)就是指一種影響兒童的發(fā)育異常。雖然它沒(méi)有包皮、包莖讓家長(zhǎng)們熟知，但是作為一名負(fù)責(zé)任的家長(zhǎng)，了解和識(shí)別這一狀況至關(guān)重要！

什么是隱匿性陰莖？

　　首先需要說(shuō)明，隱匿性陰莖并不是真的小，其本身發(fā)育和長(zhǎng)度都是正常的，只是因?yàn)槟承┮蛩刈屨０l(fā)育的陰莖被隱藏在恥骨前脂肪墊下，換句話說(shuō)就是被“埋”了起來(lái)。

　　所以隱匿性陰莖的陰莖體不像正常小朋友那樣挺拔，而是被包皮像鳥(niǎo)嘴一樣緊緊的包住，局部組織寬大臃腫，形似小山丘。

　　看到這里家長(zhǎng)們的擔(dān)心是不是頓時(shí)少了很多，因?yàn)樾∨笥训亩《∈钦５?，只是“藏而不露”而已?/p>

什么原因?qū)е码[匿性陰莖？

　　隱匿陰莖有先天性和后天性。

　　先天性是陰莖肉膜沒(méi)有發(fā)育好，彈性差，加之肉膜肌在陰莖海綿體的異常附著，導(dǎo)致陰莖皮膚不能和陰莖體很好的貼合。這就好比如果穿了一件寬大而不合身的衣服，無(wú)論你身材有多好，依然給人很臃腫的感覺(jué)是一個(gè)道理，這一類型屬于真性隱匿陰莖。

　　后天性是指原先陰莖正常的小朋友，由于后來(lái)身體變肥胖或者恥骨區(qū)局部脂肪發(fā)生增厚等因素，導(dǎo)致陰莖被脂肪“淹沒(méi)”而顯短小。

家長(zhǎng)應(yīng)如何判斷是否為隱匿性陰莖？

　　隱匿陰莖外觀形似小山丘，局部組織肥厚臃腫，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小朋友有類似情況，可以采取以下方法進(jìn)行初步檢查：

　　用拇指和食指輕輕捏著陰莖頂端皮膚向根部（向恥骨的方向）擠壓，隨著局部臃腫的脂肪組織被推擠，如果正常的陰莖體被顯露出來(lái)，那么可以基本判定小朋友存在隱匿陰莖。

　　當(dāng)松手后，隨著被擠壓的脂肪組織回彈，陰莖體則將再次被隱藏了起來(lái)。臨床上，根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為輕、中、重三型，程度越重，對(duì)小朋友的影響也就越大。

　　病變程度的判斷對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)有一定的困難，這個(gè)應(yīng)該由專業(yè)小兒泌尿外科醫(yī)生來(lái)判定。

隱匿性陰莖有哪些危害？

　　首先，隱匿性陰莖大多合并有包莖，但又不同于普通包莖，因?yàn)樗ǔ６加兄旅軋?jiān)硬的狹窄環(huán)，很難通過(guò)包皮擴(kuò)張或者分離等保守的方法處理。久而久之，可能會(huì)導(dǎo)致排尿困難、排尿疼痛、反復(fù)包皮感染等癥狀。

　　其次，由于陰莖體長(zhǎng)期被束縛得不到充分的伸展，會(huì)影響陰莖的進(jìn)一步發(fā)育。

　　另外，患兒和家長(zhǎng)因此而產(chǎn)生的心理壓力也是不可忽視的。

隱匿性陰莖必須手術(shù)嗎？最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？

　　需要說(shuō)明的是，后天肥胖導(dǎo)致的隱匿陰莖并非真性隱匿陰莖，所以不建議首選手術(shù)，應(yīng)該先針對(duì)肥胖進(jìn)行治療，配合定期的小兒泌尿外科隨診就可以。

　　大多數(shù)先天性隱匿陰莖還是建議手術(shù)治療，但是并沒(méi)有嚴(yán)格意義上的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，一般認(rèn)為不應(yīng)該晚于6-7歲，但對(duì)于伴有嚴(yán)重包莖以及排尿障礙等的則需要較早期干預(yù)。

　　對(duì)于程度輕微的，需要醫(yī)生權(quán)衡后給出合理的處理方案。

　　手術(shù)后的護(hù)理及注意事項(xiàng)：

　　隱匿性陰莖手術(shù)方式不同，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率略有差異，但并發(fā)癥的種類是基本相同的。

　　隱匿性陰莖患兒術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為 7%～ 31%之間，并發(fā)癥主要為傷口滲血及皮下血腫、皮瓣壞死、包皮內(nèi)外板嚴(yán)重水腫、痛性勃起、尿瘺、感染、切口瘢痕的形成及陰莖回縮和復(fù)發(fā)。

　　簡(jiǎn)單有效的護(hù)理和藥物治療方法很重要：

　　1、口服消炎藥：如頭孢類、阿莫西林類、莫西沙星等藥物，抗炎治療；

　　2、口服消腫藥物：如邁之靈片、中成藥如強(qiáng)腎通淋顆粒、脾腎宜顆粒等；

　　3、外用消毒類藥物：

　?、俚夥荆好刻煜緝纱?，每次將龜頭及冠狀溝區(qū)域消毒；

　?、谝后w敷料：每天兩次噴灑手術(shù)區(qū)域，關(guān)注夜間勃起疼痛、出血、滲出需要請(qǐng)醫(yī)生或護(hù)士給予查看。

　　4、定期換藥，一般十天以后通過(guò)苯扎氯銨洗液（1%）與溫開(kāi)水1:9稀釋以后放到一個(gè)紙杯中，對(duì)丁丁局部浸泡10分鐘，每天兩次，保持干燥，同時(shí)必要時(shí)給予碘伏或液體輔料消毒，最重要的是保持局部干燥！

瀘州福欣醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)

　　梁山華

　　主治醫(yī)師

　　梁山華，外科主治醫(yī)師，現(xiàn)任瀘州福欣醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院，瀘州市乳腺外科及胃腸營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)委員，從事外科工作20余年，先后在宜賓市第一人民醫(yī)院、瀘州醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院進(jìn)修普外科、肝膽外科、擅長(zhǎng)胃腸外科手術(shù)、結(jié)直腸Ca根治術(shù)及乳腺甲狀腺、肝膽胰手術(shù)。從事微創(chuàng)外科手術(shù)12年，是瀘縣人民醫(yī)院腹腔鏡微創(chuàng)外科奠基人。開(kāi)展腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)及腹腔鏡闌尾切除術(shù)等共約5000余例，在瀘縣及周邊極具影響力。

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　　余利華

　　副主任醫(yī)師

　　瀘州福欣醫(yī)院泌尿外科主任余利華，擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石（輸尿管結(jié)石，腎結(jié)石，膀胱結(jié)石），前列腺疾?。ㄇ傲邢僭錾嘉?，前列腺炎），泌尿系腫瘤（腎癌，輸尿管癌，膀胱癌），外生殖器疾病（陰莖新生物，腫瘤）等疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)泌尿外科各種微創(chuàng)手術(shù)，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（腰部打小孔取腎結(jié)石）、輸尿管硬鏡及軟鏡取石術(shù)、前列腺汽化電切術(shù)、男性外生殖器官疾病處置診療。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文多篇。

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　　王忠莉

　　主治醫(yī)師

　　王忠莉，主治醫(yī)師，本科，畢業(yè)于遵義醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，瀘縣方洞鎮(zhèn)人。從醫(yī)近30年，多次外出到國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)肛腸疾?。▋?nèi)外痔，肛瘺，闌尾炎，直腸息肉、腫瘤），胃腸疾病（胃炎，胃腸息肉，胃潰瘍，胃腸腫瘤），甲狀腺疾?。谞钕倌夷[，甲狀腺腫瘤，甲狀腺結(jié)節(jié)），乳腺疾?。ɡw維瘤，副乳，腫瘤），體表包塊（脂肪瘤，皮脂腺囊腫，纖維瘤，肉瘤）等的診治，尤其擅長(zhǎng)內(nèi)外痔、肛瘺手術(shù)，乳腺包塊切除，副乳切除，腋臭手術(shù)，闌尾切除術(shù)，疝氣切術(shù)，體表腫物切除等手術(shù)。

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　　張建

　　主治醫(yī)師

　　張建，主治醫(yī)師，2000年畢業(yè)于成都衛(wèi)校。2001年至2002年于瀘州市中醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科及痔瘡。2004-2014康寧診所、城南醫(yī)院、酒城全科、長(zhǎng)安鄉(xiāng)衛(wèi)生院。2013年9月至2016年6月西南醫(yī)科大學(xué)（大專、臨床），2014年至2021瀘州福音醫(yī)院（骨科、外科）。2016-2017西南醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修泌尿外科(結(jié)石）。

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