“醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術精湛傳四方！”4月6日，西南醫(yī)大附院呼吸與危重癥醫(yī)學科重癥監(jiān)護病房外，一位來自宜賓江安縣的年輕女子將一面錦旗交到醫(yī)務人員手里，以答謝科室成功救治了她的母親。

鏖戰(zhàn)RICU，17天創(chuàng)造生命奇跡

　　2024年11月，58歲的黃阿姨突發(fā)腦出血，手術后出現(xiàn)持續(xù)高燒、嚴重肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥，由西南醫(yī)大附院急診醫(yī)學部緊急送至RICU（呼吸重癥監(jiān)護病房），10余個科室聯(lián)手鏖戰(zhàn)17天，邁過重癥肺炎、多器官功能衰竭等多重險關，患者最終脫離生命危險順利出院。

　　“嘀鈴鈴”，2024年11月18日，一陣急促的電話鈴聲在RICU響起，電話是從急診醫(yī)學部打來：“從其他醫(yī)院轉來一名58歲女性病人，腦出血術后做了氣管切開，嚴重肺部感染，多器官出現(xiàn)衰竭，馬上會送到RICU，請盡快做好搶救準備工作?！薄笆盏剑ⅠR準備！”醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師黃成亮的回答鏗鏘有力。

　　放下電話，RICU立即投入到備戰(zhàn)模式，心電監(jiān)護儀，呼吸機、除顫儀、床旁電子支氣管鏡、吸痰器、搶救藥品……迅速準備就位，醫(yī)護人員各就各位嚴陣以待。當患者送來時，人已處于昏迷狀態(tài)，呼之無任何反應，對用力壓眼眶和胸骨等疼痛刺激均無反應，雙側瞳孔不等大，對光反射非常遲鈍，不僅呼吸微弱，呈嘆息樣，脈搏也幾乎摸不到，心音也很難聽到，更要命的是，還伴隨高燒不退、機體內(nèi)環(huán)境嚴重紊亂和酸堿失衡、呼吸衰竭和心力衰竭指標雙雙達“紅線”，差得“離譜”，尿量很少、心律失常明顯、中度貧血、嚴重營養(yǎng)不良，側腦室引流管鮮紅色血液還在往外流，頭上包裹著紗布，氣管處于切開狀態(tài)……整個人極度衰竭，處在瀕死邊緣。

　　“立即上心電監(jiān)護、吸痰，抽動脈血氣，連接呼吸機呼吸支持、糾正心衰、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、強有力地抗感染……”一切都在緊張而有序進行，一場和死神搶奪時間的比賽就此展開。 

　　因患者是腦出血及手術后出現(xiàn)的并發(fā)癥，無自主咳嗽及排痰能力，肺部已被細菌+病毒嚴重感染，外院已經(jīng)使用“高級”抗生素，感染還在持續(xù)加重，再加上多器官功能衰竭，嚴重的低蛋白血癥、腸道菌群失調(diào)、功能紊亂，病情十分危重，救治難度非常之大，病人危在旦夕……黃成亮博士、王榮麗教授和張明博士，攜手RICU護理團隊，第一時間在床旁實施了電子支氣管鏡探查，將患者氣管及支氣管內(nèi)的膿性分泌物清理干凈，并作了肺泡灌洗，在暢通氣道的同時，獲取有價值的病原學資料，并結合血培養(yǎng)的結果，給予非常有針對性的抗感染措施，為該患者成功救治奠定了堅實的基礎。

　　同時，立即啟動多學科聯(lián)合會診，邀請神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科、消化內(nèi)科、腎病內(nèi)科等10余個科室的專家，對患者病情進行討論分析，全天候實時動態(tài)監(jiān)測病情，精準調(diào)整治療方案。

　　“請一定盡力救治我媽媽……”患者家屬焦急地對醫(yī)護人員哀求。黃成亮堅定地表示：“請放心，我們一定會竭盡全力救治。”

康復感恩，錦旗傳遞醫(yī)患深情

　　呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊沒有食言，治療期間，醫(yī)護人員日夜堅守，時刻關注患者的生命體征和各項指標，并根據(jù)患者病情變化不斷調(diào)整治療方案……在大家的共同努力下，患者連續(xù)闖過重癥肺炎、呼吸衰竭、膿毒性休克、循環(huán)衰竭等重重難關。 

　　5天后，患者的高燒開始褪去，8天后，血氧、血壓和心率等各項指標開始逐漸穩(wěn)定……在RICU搶救17天后，患者逐步成功脫掉呼吸機、拔掉腦室引流管、胃管、尿管等各種管道，能自己吃飯和在床上活動。

　　歷經(jīng)17天后，黃阿姨轉回宜賓當?shù)蒯t(yī)院，繼續(xù)接受康復治療。如今，她已能利用輔助工具自由活動，生活質量明顯提升。

　　為感謝西南醫(yī)大附院呼吸與危重癥醫(yī)學科的全力救治。4月初，黃阿姨的女兒定制了一面錦旗，專門開車前往瀘州交到醫(yī)務人員手里，她說：“是你們用高超的醫(yī)術和責任心，幫我媽媽創(chuàng)造了生命奇跡?！?/p>

醫(yī)生簡介

　　黃成亮

　　醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師

　　美國愛荷華大學醫(yī)院和堪薩斯大學醫(yī)學中心訪問學者

　　國際肺癌研究協(xié)會（IASLC）會員

　　亞洲冷凍治療學會常委

　　中國抗癌協(xié)會腫瘤光動力治療專委會委員

　　四川省醫(yī)創(chuàng)會腫瘤生物治療分會常委

　　四川省腫瘤學會肺癌專委會委員

　　四川省老年腫瘤治療專委會委員

　　四川省醫(yī)創(chuàng)會肺癌臨床研究專委會委員

　　四川省肺癌與介入呼吸病學組委員、肺癌學組委員

　　四川省醫(yī)促會呼吸與危重癥醫(yī)學專業(yè)委員會委員

　　四川省醫(yī)學會呼吸專委會青年委員

　　四川省呼吸病學感染與結核學組委員

　　四川省戒煙聯(lián)盟理事 

　　四川省預防醫(yī)學會煙草相關疾病防治分會委員

　　西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院肺癌MDT核心專家

　　擅長：肺癌的早診早治、免疫治療、靶向治療、化療、光動力、冷凍/微波消融等綜合治療及個體化治療；擅長硬質支氣管鏡、氣道支架置入和冷凍肺活檢等各種疑難復雜呼吸介入診療技術。

　　門診時間：康健中心院區(qū)每周一和周四全天

（信息來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院　文/ 汪帆　陳猛　圖/科室提供）

編輯：李永鑫

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