“醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術(shù)精湛傳四方！”4月6日，西南醫(yī)大附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)病房外，一位來自宜賓江安縣的年輕女子將一面錦旗交到醫(yī)務(wù)人員手里，以答謝科室成功救治了她的母親。

鏖戰(zhàn)RICU，17天創(chuàng)造生命奇跡

　　2024年11月，58歲的黃阿姨突發(fā)腦出血，手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高燒、嚴(yán)重肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥，由西南醫(yī)大附院急診醫(yī)學(xué)部緊急送至RICU（呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房），10余個(gè)科室聯(lián)手鏖戰(zhàn)17天，邁過重癥肺炎、多器官功能衰竭等多重險(xiǎn)關(guān)，患者最終脫離生命危險(xiǎn)順利出院。

　　“嘀鈴鈴”，2024年11月18日，一陣急促的電話鈴聲在RICU響起，電話是從急診醫(yī)學(xué)部打來：“從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來一名58歲女性病人，腦出血術(shù)后做了氣管切開，嚴(yán)重肺部感染，多器官出現(xiàn)衰竭，馬上會(huì)送到RICU，請(qǐng)盡快做好搶救準(zhǔn)備工作?！薄笆盏?，立馬準(zhǔn)備！”醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師黃成亮的回答鏗鏘有力。

　　放下電話，RICU立即投入到備戰(zhàn)模式，心電監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)、除顫儀、床旁電子支氣管鏡、吸痰器、搶救藥品……迅速準(zhǔn)備就位，醫(yī)護(hù)人員各就各位嚴(yán)陣以待。當(dāng)患者送來時(shí)，人已處于昏迷狀態(tài)，呼之無任何反應(yīng)，對(duì)用力壓眼眶和胸骨等疼痛刺激均無反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射非常遲鈍，不僅呼吸微弱，呈嘆息樣，脈搏也幾乎摸不到，心音也很難聽到，更要命的是，還伴隨高燒不退、機(jī)體內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂和酸堿失衡、呼吸衰竭和心力衰竭指標(biāo)雙雙達(dá)“紅線”，差得“離譜”，尿量很少、心律失常明顯、中度貧血、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，側(cè)腦室引流管鮮紅色血液還在往外流，頭上包裹著紗布，氣管處于切開狀態(tài)……整個(gè)人極度衰竭，處在瀕死邊緣。

　　“立即上心電監(jiān)護(hù)、吸痰，抽動(dòng)脈血?dú)?，連接呼吸機(jī)呼吸支持、糾正心衰、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、強(qiáng)有力地抗感染……”一切都在緊張而有序進(jìn)行，一場(chǎng)和死神搶奪時(shí)間的比賽就此展開。 

　　因患者是腦出血及手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，無自主咳嗽及排痰能力，肺部已被細(xì)菌+病毒嚴(yán)重感染，外院已經(jīng)使用“高級(jí)”抗生素，感染還在持續(xù)加重，再加上多器官功能衰竭，嚴(yán)重的低蛋白血癥、腸道菌群失調(diào)、功能紊亂，病情十分危重，救治難度非常之大，病人危在旦夕……黃成亮博士、王榮麗教授和張明博士，攜手RICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)，第一時(shí)間在床旁實(shí)施了電子支氣管鏡探查，將患者氣管及支氣管內(nèi)的膿性分泌物清理干凈，并作了肺泡灌洗，在暢通氣道的同時(shí)，獲取有價(jià)值的病原學(xué)資料，并結(jié)合血培養(yǎng)的結(jié)果，給予非常有針對(duì)性的抗感染措施，為該患者成功救治奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　同時(shí)，立即啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，邀請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科、消化內(nèi)科、腎病內(nèi)科等10余個(gè)科室的專家，對(duì)患者病情進(jìn)行討論分析，全天候?qū)崟r(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情，精準(zhǔn)調(diào)整治療方案。

　　“請(qǐng)一定盡力救治我媽媽……”患者家屬焦急地對(duì)醫(yī)護(hù)人員哀求。黃成亮堅(jiān)定地表示：“請(qǐng)放心，我們一定會(huì)竭盡全力救治。”

康復(fù)感恩，錦旗傳遞醫(yī)患深情

　　呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)沒有食言，治療期間，醫(yī)護(hù)人員日夜堅(jiān)守，時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，并根據(jù)患者病情變化不斷調(diào)整治療方案……在大家的共同努力下，患者連續(xù)闖過重癥肺炎、呼吸衰竭、膿毒性休克、循環(huán)衰竭等重重難關(guān)。 

　　5天后，患者的高燒開始褪去，8天后，血氧、血壓和心率等各項(xiàng)指標(biāo)開始逐漸穩(wěn)定……在RICU搶救17天后，患者逐步成功脫掉呼吸機(jī)、拔掉腦室引流管、胃管、尿管等各種管道，能自己吃飯和在床上活動(dòng)。

　　歷經(jīng)17天后，黃阿姨轉(zhuǎn)回宜賓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，繼續(xù)接受康復(fù)治療。如今，她已能利用輔助工具自由活動(dòng)，生活質(zhì)量明顯提升。

　　為感謝西南醫(yī)大附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的全力救治。4月初，黃阿姨的女兒定制了一面錦旗，專門開車前往瀘州交到醫(yī)務(wù)人員手里，她說：“是你們用高超的醫(yī)術(shù)和責(zé)任心，幫我媽媽創(chuàng)造了生命奇跡?！?/p>

醫(yī)生簡(jiǎn)介

　　黃成亮

　　醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師

　　美國愛荷華大學(xué)醫(yī)院和堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者

　　國際肺癌研究協(xié)會(huì)（IASLC）會(huì)員

　　亞洲冷凍治療學(xué)會(huì)常委

　　中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤光動(dòng)力治療專委會(huì)委員

　　四川省醫(yī)創(chuàng)會(huì)腫瘤生物治療分會(huì)常委

　　四川省腫瘤學(xué)會(huì)肺癌專委會(huì)委員

　　四川省老年腫瘤治療專委會(huì)委員

　　四川省醫(yī)創(chuàng)會(huì)肺癌臨床研究專委會(huì)委員

　　四川省肺癌與介入呼吸病學(xué)組委員、肺癌學(xué)組委員

　　四川省醫(yī)促會(huì)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

　　四川省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專委會(huì)青年委員

　　四川省呼吸病學(xué)感染與結(jié)核學(xué)組委員

　　四川省戒煙聯(lián)盟理事 

　　四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)煙草相關(guān)疾病防治分會(huì)委員

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肺癌MDT核心專家

　　擅長(zhǎng)：肺癌的早診早治、免疫治療、靶向治療、化療、光動(dòng)力、冷凍/微波消融等綜合治療及個(gè)體化治療；擅長(zhǎng)硬質(zhì)支氣管鏡、氣道支架置入和冷凍肺活檢等各種疑難復(fù)雜呼吸介入診療技術(shù)。

　　門診時(shí)間：康健中心院區(qū)每周一和周四全天

（信息來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文/ 汪帆　陳猛　圖/科室提供）

編輯：李永鑫

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