今年，是西南醫(yī)科大學(xué)附屬建院75周年，我們開展了名科巡展專題系列宣傳，今天讓我們走進(jìn)國家臨床重點(diǎn)?？啤獌?nèi)分泌與代謝內(nèi)科，了解科室的發(fā)展歷程。

近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝內(nèi)科捧回一項(xiàng)新榮譽(yù)——全國甲狀腺疾病聯(lián)盟甲狀腺眼病規(guī)范化診療中心示范單位，“履歷表”再添實(shí)績。

　　自1990年出生至今，內(nèi)分泌與代謝內(nèi)科已有35歲，從蹣跚起步到蓬勃發(fā)展，多年來，科室將眾多高含金量榮譽(yù)、獎(jiǎng)項(xiàng)收入囊中，它是慢病“克星”，是慢病患者全生命周期健康“管家”。

小眾科室有大作為

“用心用情與患者打交道，讓患者在家門口享受好的診療技術(shù)。”這是1994年，內(nèi)分泌與代謝內(nèi)科主任萬沁選擇留在該科室時(shí)許下的承諾，“小眾科室也大有可為?！?/p>

在陪伴科室成長的過程中，萬沁認(rèn)為，有幾件事對(duì)科室發(fā)展影響很大。分科是其一，這是科室發(fā)展的起點(diǎn)。而后，科室相繼經(jīng)歷了一個(gè)又一個(gè)重大發(fā)展節(jié)點(diǎn)：2006年獲四川省糖尿病研究領(lǐng)域首個(gè)四川省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，2009年正式驗(yàn)收為四川省甲級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，2018年獲批國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心、腎病中心，2022年獲批代謝性血管疾病四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，2023年獲國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目、四川省糖尿病與代謝疾病臨床研究中心，2024年獲批代謝性血管疾病川渝共建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝疾病管理中心（MMC）省級(jí)中心……這些都是科室“領(lǐng)頭羊”們帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)打下的“江山”，是科室茁壯成長的印記。

“科室成立之初，只有約20名醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)療技術(shù)較為薄弱。”萬沁說，她剛進(jìn)科室時(shí)，曾看到有些糖尿病足患者傷口潰爛長蛆，嚴(yán)重者在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件下，只能選擇截肢。而今，科室引進(jìn)了諸多新技術(shù)，在糖尿病足病、糖尿病下肢血管病變、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、腎上腺疾病，性腺疾病，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治等方面獨(dú)具特色，糖尿病及其并發(fā)癥患者通過治療可以實(shí)現(xiàn)痊愈，或在很大程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率。

科室醫(yī)療技術(shù)不斷提升，團(tuán)隊(duì)也在發(fā)展壯大，醫(yī)護(hù)人員已增至55人?？剖遗c美國哈佛大學(xué)、日本京澤醫(yī)科大學(xué)、德國海德堡大學(xué)等建立了學(xué)術(shù)合作關(guān)系，推動(dòng)科室長久“繁茂生長”。

打造區(qū)域慢病管理標(biāo)桿

當(dāng)前，我國慢病患者超4億人，平均每10人中就有3人深受困擾?；颊叩慕】倒芾順O為重要，而內(nèi)分泌與代謝內(nèi)科恰有此能力?？剖艺莆兆泽w干細(xì)胞移植和血小板凝膠治療糖尿病足、糞菌移植治療糖尿病腎病、腎上腺靜脈取血、巖下竇取血等診療核心技術(shù)，能診治各型糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松與骨代謝疾病、高尿酸及痛風(fēng)、脂代謝紊亂及肥胖、垂體-腎上腺疾病、生長發(fā)育-性腺疾病等。

聚焦糖脂代謝紊亂及肥胖的早期預(yù)警與防控體系、糖尿病慢性并發(fā)癥臨床診治體系、甲狀腺疾病多學(xué)科診治、代謝性疾病核素診療一體化四個(gè)亞學(xué)科攻關(guān)方向，科室構(gòu)建了內(nèi)分泌與代謝性疾病臨床救治和研究體系，有效提高三級(jí)預(yù)防水平并輻射帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)部代謝性疾病相關(guān)急危重癥救治能力，打造區(qū)域慢病管理標(biāo)桿。

“科室年門診量10萬人次，年住院患者近3000人次，其中糖尿病患者最為常見?！比f沁介紹，糖尿病可引起眼部、心臟、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)等部位的并發(fā)癥，管理難度較大。由此，科室構(gòu)建了院內(nèi)院外糖尿病患者全生命周期健康管理體系。院內(nèi)，建立全院血糖監(jiān)測“數(shù)據(jù)庫”，患者可跨科室上傳數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)異常時(shí)，內(nèi)分泌與代謝內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員可主動(dòng)干預(yù)，做到“患者不動(dòng)，醫(yī)護(hù)動(dòng)”。院外，“上線”糖尿病全病程血糖管理系統(tǒng)，患者可自行上傳血糖數(shù)據(jù)，或通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀等智能監(jiān)控血糖。血糖異常時(shí)，同樣有健康“管家”進(jìn)行遠(yuǎn)程處理，提供用藥指導(dǎo)等服務(wù)，并提醒患者自我管理注意事項(xiàng)。

科室還與10多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)外聯(lián)動(dòng)的慢病管理閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)基層慢病并發(fā)癥發(fā)病率顯著降低。

推動(dòng)健康管理“中心化”建設(shè)

　　在做好臨床診療服務(wù)的同時(shí)，內(nèi)分泌與代謝內(nèi)科也在培養(yǎng)人才與科研上傾注了大量心血。目前，已培養(yǎng)研究生220余名、留學(xué)生20余名，規(guī)培醫(yī)生2500余名、規(guī)培護(hù)士100余名，舉辦、承辦各類學(xué)術(shù)會(huì)議和繼續(xù)教育項(xiàng)目50余場。

近5年，科室承擔(dān)各級(jí)課題60余項(xiàng)，獲批國家自然科學(xué)基金13項(xiàng)，發(fā)表高質(zhì)量論文200余篇，其中影響因子3分以上SCI論文110余篇。牽頭或參與制定行業(yè)指南和專家共識(shí)10部、出版專著15部、國家發(fā)明專利2項(xiàng)，并將研究成果運(yùn)用于臨床，先后在20多家教學(xué)醫(yī)院和大中型三甲醫(yī)院推廣運(yùn)用?？剖业闹袊t(yī)院科技量值排行第40名，復(fù)旦排行榜西南區(qū)排行第9名，五年總科技量值排名44名……

“科室多年來堅(jiān)持服務(wù)社會(huì)，定期組織專家下基層指導(dǎo)、義診，為群眾免費(fèi)看病，普及健康管理知識(shí)?！痹谌f沁的設(shè)想中，科室的服務(wù)范圍不受限，她希望未來發(fā)展起更多新技術(shù)、亞專業(yè)，解鎖罕見病、少見病、體重管理新模式，變單科“孤島”為多學(xué)科協(xié)同“作戰(zhàn)”，推動(dòng)慢病管理“中心化”建設(shè)進(jìn)程。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）

編輯：衛(wèi)國

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