今年，是西南醫(yī)科大學附屬建院75周年，我們開展了名科巡展專題系列宣傳，今天讓我們走進國家臨床重點?？啤獌确置谂c代謝內科，了解科室的發(fā)展歷程。

近日，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院內分泌與代謝內科捧回一項新榮譽——全國甲狀腺疾病聯盟甲狀腺眼病規(guī)范化診療中心示范單位，“履歷表”再添實績。

　　自1990年出生至今，內分泌與代謝內科已有35歲，從蹣跚起步到蓬勃發(fā)展，多年來，科室將眾多高含金量榮譽、獎項收入囊中，它是慢病“克星”，是慢病患者全生命周期健康“管家”。

小眾科室有大作為

“用心用情與患者打交道，讓患者在家門口享受好的診療技術?！边@是1994年，內分泌與代謝內科主任萬沁選擇留在該科室時許下的承諾，“小眾科室也大有可為?！?/p>

在陪伴科室成長的過程中，萬沁認為，有幾件事對科室發(fā)展影響很大。分科是其一，這是科室發(fā)展的起點。而后，科室相繼經歷了一個又一個重大發(fā)展節(jié)點：2006年獲四川省糖尿病研究領域首個四川省科技進步獎一等獎，2009年正式驗收為四川省甲級醫(yī)學重點學科，2018年獲批國家標準化代謝性疾病管理中心、腎病中心，2022年獲批代謝性血管疾病四川省重點實驗室，2023年獲國家臨床重點?？平ㄔO項目、四川省糖尿病與代謝疾病臨床研究中心，2024年獲批代謝性血管疾病川渝共建重點實驗室、國家標準化代謝疾病管理中心（MMC）省級中心……這些都是科室“領頭羊”們帶領團隊打下的“江山”，是科室茁壯成長的印記。

“科室成立之初，只有約20名醫(yī)護人員，醫(yī)療技術較為薄弱?！比f沁說，她剛進科室時，曾看到有些糖尿病足患者傷口潰爛長蛆，嚴重者在當時的醫(yī)療條件下，只能選擇截肢。而今，科室引進了諸多新技術，在糖尿病足病、糖尿病下肢血管病變、甲狀腺疾病、骨質疏松、腎上腺疾病，性腺疾病，神經內分泌腫瘤診治等方面獨具特色，糖尿病及其并發(fā)癥患者通過治療可以實現痊愈，或在很大程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率。

科室醫(yī)療技術不斷提升，團隊也在發(fā)展壯大，醫(yī)護人員已增至55人。科室與美國哈佛大學、日本京澤醫(yī)科大學、德國海德堡大學等建立了學術合作關系，推動科室長久“繁茂生長”。

打造區(qū)域慢病管理標桿

當前，我國慢病患者超4億人，平均每10人中就有3人深受困擾?；颊叩慕】倒芾順O為重要，而內分泌與代謝內科恰有此能力?？剖艺莆兆泽w干細胞移植和血小板凝膠治療糖尿病足、糞菌移植治療糖尿病腎病、腎上腺靜脈取血、巖下竇取血等診療核心技術，能診治各型糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質疏松與骨代謝疾病、高尿酸及痛風、脂代謝紊亂及肥胖、垂體-腎上腺疾病、生長發(fā)育-性腺疾病等。

聚焦糖脂代謝紊亂及肥胖的早期預警與防控體系、糖尿病慢性并發(fā)癥臨床診治體系、甲狀腺疾病多學科診治、代謝性疾病核素診療一體化四個亞學科攻關方向，科室構建了內分泌與代謝性疾病臨床救治和研究體系，有效提高三級預防水平并輻射帶動區(qū)域內部代謝性疾病相關急危重癥救治能力，打造區(qū)域慢病管理標桿。

“科室年門診量10萬人次，年住院患者近3000人次，其中糖尿病患者最為常見?！比f沁介紹，糖尿病可引起眼部、心臟、腎臟和神經系統等部位的并發(fā)癥，管理難度較大。由此，科室構建了院內院外糖尿病患者全生命周期健康管理體系。院內，建立全院血糖監(jiān)測“數據庫”，患者可跨科室上傳數據。數據異常時，內分泌與代謝內科醫(yī)護人員可主動干預，做到“患者不動，醫(yī)護動”。院外，“上線”糖尿病全病程血糖管理系統，患者可自行上傳血糖數據，或通過動態(tài)血糖監(jiān)測儀等智能監(jiān)控血糖。血糖異常時，同樣有健康“管家”進行遠程處理，提供用藥指導等服務，并提醒患者自我管理注意事項。

科室還與10多家基層醫(yī)療機構建立聯系，實現院內外聯動的慢病管理閉環(huán)，實現基層慢病并發(fā)癥發(fā)病率顯著降低。

推動健康管理“中心化”建設

　　在做好臨床診療服務的同時，內分泌與代謝內科也在培養(yǎng)人才與科研上傾注了大量心血。目前，已培養(yǎng)研究生220余名、留學生20余名，規(guī)培醫(yī)生2500余名、規(guī)培護士100余名，舉辦、承辦各類學術會議和繼續(xù)教育項目50余場。

近5年，科室承擔各級課題60余項，獲批國家自然科學基金13項，發(fā)表高質量論文200余篇，其中影響因子3分以上SCI論文110余篇。牽頭或參與制定行業(yè)指南和專家共識10部、出版專著15部、國家發(fā)明專利2項，并將研究成果運用于臨床，先后在20多家教學醫(yī)院和大中型三甲醫(yī)院推廣運用?？剖业闹袊t(yī)院科技量值排行第40名，復旦排行榜西南區(qū)排行第9名，五年總科技量值排名44名……

“科室多年來堅持服務社會，定期組織專家下基層指導、義診，為群眾免費看病，普及健康管理知識。”在萬沁的設想中，科室的服務范圍不受限，她希望未來發(fā)展起更多新技術、亞專業(yè)，解鎖罕見病、少見病、體重管理新模式，變單科“孤島”為多學科協同“作戰(zhàn)”，推動慢病管理“中心化”建設進程。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院）

編輯：衛(wèi)國

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