“我的治療經(jīng)歷可以報道一下嗎？給我做手術的醫(yī)生簡直太牛了!”

5月30日，川江都市報接到了一個新聞熱線電話，其目的是表揚西南醫(yī)大附院膽胰中心的高超醫(yī)術。

撥打電話的是一位72歲患者曹先生，他激動地表示，膽胰中心不僅為他成功切除了十二指腸乳頭的腫瘤，并且術后身上沒有留下一點傷口，“完全沒想到，這個部位腫瘤的手術也能做微創(chuàng)，這樣的醫(yī)術值得宣傳，希望貴報能宣傳報道一下。”

不可思議，腫瘤手術竟然也能做微創(chuàng)

　　2023年，曹先生在院外被查出在其十二指腸乳頭的位置長有腫瘤，活檢分析結(jié)果顯示為絨毛狀腺瘤。在接下來的兩年里，腫瘤到底是切還是不切，曹先生一直很糾結(jié)。

“看過我的片子后，院外很多醫(yī)生都說腫瘤的位置太過特殊，除了開刀，沒有其他的治療辦法?！辈芟壬紤]到自己的年齡，做開放大手術很遭罪，腫瘤雖然有惡變風險，但直徑也僅有2公分左右，因此始終下不了決心做手術。

今年5月15日，曹先生來到西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院膽胰中心復查，結(jié)果顯示，與兩年前相比，腫瘤已明顯增大至5CM，但如果繼續(xù)放任不管，今后發(fā)生癌變的風險極高。

針對曹先生的病情，副院長呂沐瀚和膽胰中心主任付文廣組織了術前討論，最終確定了首選方案——十二指腸乳頭病變ESD術（內(nèi)鏡黏膜下剝離術，是一種通過內(nèi)鏡切除消化道早期癌變或癌前病變組織的微創(chuàng)手術）。

“十二指腸乳頭部位這么大的腫瘤，傳統(tǒng)外科手術需要切除胰頭、一部分胃及十二指腸，創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、恢復時間長。經(jīng)術前超聲內(nèi)鏡（EUS）精準評估確定病變有行內(nèi)鏡下粘膜剝離術（ESD）的機會，這項技術能微創(chuàng)切除病灶，還能最完整地保留臟器組織?！笔俑苯淌诘脑捵尣芟壬患胰讼渤鐾?。

然而，石蕾副教授繼續(xù)說，十二指腸的腸壁薄如蟬翼，乳頭部位更是特殊，周圍緊鄰膽管、胰腺等重要器官，術中稍有不慎，就會引發(fā)穿孔、出血等各種并發(fā)癥等風險，該部位的ESD術對精度要求更高，手術難度堪稱“天花板”級別，目前該手術在國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)療中心能夠開展，“如果選擇這種內(nèi)鏡術式，肯定會存在一定風險，但膽胰中心同時擁有消化內(nèi)鏡團隊及肝膽外科團隊，我們已經(jīng)做好手術預案、以內(nèi)外科團隊協(xié)作為患者保駕護航?！?/p>

經(jīng)過一番思考后，曹先生最終選擇了十二指腸乳頭病變ESD術。

神乎其技，希望媒體給予宣傳報道

　　5月21日，全麻后的曹先生被推進了手術室，5個小時之后恢復了意識，讓他驚訝的事情發(fā)生了：全身上下竟然找不到一點傷口，也沒有出現(xiàn)任何疼痛感。

術后第二天，曹先生從管床醫(yī)生口中得知，在他“昏睡”的5個小時里，手術過程可謂是“步步驚心”。術中，石蕾副教授、楊偉興副教授與內(nèi)鏡醫(yī)學部邢璐護士、廖婧媛主治醫(yī)生緊密配合，有條不紊地剝離病變。由于腫物位于十二指腸乳頭，動刀如同在豆腐上雕花、米粒上刻字一般，稍有偏差就可能出血、穿孔；病變切除后由劉翼副教授以及范家皓主治醫(yī)生接力ERCP術；同時為確保內(nèi)鏡手術萬一失敗后能立即實施外科手術補救，副主任葉明新副教授全程守護“備戰(zhàn)”。

術后，曹先生恢復良好，一場潛在的“癌變危機”就此解除。

5月30日，曹先生與家屬收拾行囊準備出院，在老伴的提醒下，曹先生撥打了川江都市報新聞熱線，給記者分享了他的這次治療經(jīng)歷。

“這次手術，我半點罪都沒受，沒開刀還節(jié)省了醫(yī)療費，請一定給他們宣傳宣傳哈！”曹先生在電話中表示，出院之后，他會親筆寫一封感謝信，帶上錦旗返回膽胰中心，向膽胰中心的醫(yī)護人員再次表達感激之情。

中心簡介

西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院膽胰中心是以患者為中心，以疾病診療為鏈條，打破學科壁壘、加強內(nèi)外科合作組建的第一個專病中心。通過內(nèi)科與外科融合的診療模式，打破學科界限，“內(nèi)外兼修” 一站式解決“煩心事”。膽胰中心配備了先進的腹腔鏡手術設備、內(nèi)鏡診療設備及雙C手術室等，可開展多項外科微創(chuàng)手術及內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術，可治療膽囊、膽管、胰腺相關疾病、膽胰管先天性畸形、十二指腸乳頭病變、膽囊穿孔等相關疾病。

擁有特色消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），經(jīng)口直視膽胰管鏡檢查，內(nèi)鏡下膽胰管支架置入，直視下膽胰管碎石取石，直視下膽胰管內(nèi)活檢，內(nèi)鏡下膽囊灌洗/取石，內(nèi)鏡下十二指腸乳頭腺瘤切除等。超聲內(nèi)鏡（EUS）診斷技術,超聲內(nèi)鏡引導下穿刺活檢術（EUS-FNA），超聲內(nèi)鏡下胰腺假性囊腫引流術，超聲內(nèi)鏡下膽管/胰管引流術（EUS-BD/PD），超聲內(nèi)鏡下胃腸吻合術(EUS-GE)，超聲內(nèi)鏡下胰腺囊性腫瘤/神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤消融術等。特色診療精準手術，非必要不開腹，以微創(chuàng)手術為核心，通過雜交介入手術與外科手術聯(lián)合治療，讓患者治療時間縮短，術后恢復時間縮短。

中心秉承“以人為本，追求卓越”為宗旨，膽胰相照，“胰”路前行，內(nèi)外結(jié)合，快速診療，為您的健康保駕護航！

（來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院）

編輯：衛(wèi)國

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