每年的6月6日是 “中國(guó)房顫日”，今年已經(jīng)是我國(guó)第13個(gè)房顫日，我們把目光聚焦在“關(guān)注房顫，預(yù)防卒中”這一重要主題上。

什么是房顫？

　　心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱(chēng)房顫）是臨床上常見(jiàn)的一種心律失常疾病。正常情況下，心臟的跳動(dòng)是有規(guī)律的，而房顫時(shí)，心房的跳動(dòng)變得快速且不規(guī)則，好像失去了正常的節(jié)律，取而代之的是無(wú)序的顫動(dòng)。這種異常的心跳節(jié)奏，可影響心臟的正常功能，帶來(lái)諸多嚴(yán)重后果。

房顫的危害

　　增加卒中風(fēng)險(xiǎn) ：房顫時(shí)，心房失去有效的收縮，血液容易淤滯，久而久之形成血栓。這些血栓一旦脫落，會(huì)隨著血流在血管里 “游走”，當(dāng)它們來(lái)到大腦時(shí)，可能會(huì)堵塞腦血管，引發(fā)腦卒中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，房顫患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)是非房顫患者的 5 倍，而且由房顫引發(fā)的卒中往往病情更為嚴(yán)重，致死率和致殘率更高，會(huì)給患者及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

　　導(dǎo)致心力衰竭 ：長(zhǎng)期的房顫狀態(tài)會(huì)使心臟的正常結(jié)構(gòu)和功能受到損害。由于心房和心室之間的收縮不協(xié)調(diào)，心臟泵血的效率降低，心臟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)走向心力衰竭。

　　影響認(rèn)知功能 ：房顫所引發(fā)的卒中或者慢性腦低灌注，會(huì)影響大腦的血液供應(yīng)。如果大腦長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài)，大腦細(xì)胞的功能和結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙，比如記憶力減退、思維遲緩、注意力不集中等，甚至可能發(fā)展為癡呆，讓患者逐漸失去獨(dú)立生活的能力。

　　降低生活質(zhì)量 ：許多房顫患者會(huì)經(jīng)常感到心悸、胸悶、氣短、乏力等不適癥狀。這些癥狀可能會(huì)在任何時(shí)間出現(xiàn)，無(wú)論是患者進(jìn)行日?；顒?dòng)還是休息時(shí)，都可能被突然襲來(lái)的不適所困擾。

　　增加死亡風(fēng)險(xiǎn) ：房顫常常與其他心血管疾病，如高血壓、冠心病等相伴相生。這些疾病本身就增加了患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)，而房顫的存在更是 “雪上加霜”，進(jìn)一步加重了心臟的負(fù)擔(dān)，加速了病情的進(jìn)展，使得患者的全因死亡率顯著升高，嚴(yán)重威脅著患者的生命。

房顫的治療

　　藥物治療

　　控制心室率 ：對(duì)于一些房顫患者，醫(yī)生會(huì)使用藥物來(lái)控制心室率，使心跳恢復(fù)到正常的范圍。

　　恢復(fù)和維持竇性心律 ：部分患者適合使用抗心律失常藥物來(lái)恢復(fù)正常心律，但這類(lèi)藥物可能會(huì)有一些副作用，如對(duì)肝、肺等器官功能的影響。＼

　　抗凝治療預(yù)防卒中 ：鑒于房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)高，抗凝藥物的使用至關(guān)重要。這類(lèi)藥物能顯著減少房顫患者卒中的發(fā)生率，但患者在使用過(guò)程中需要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)藥物的療效和安全性。

　　非藥物治療

　　導(dǎo)管消融 ：對(duì)于藥物治療效果不佳或不適合長(zhǎng)期藥物治療的房顫患者，導(dǎo)管消融是一種有效的治療手段。醫(yī)生通過(guò)血管將導(dǎo)管引入心臟，利用射頻能量、冷凍能量等消融技術(shù)，在心臟的特定部位進(jìn)行消融，阻斷引起房顫的異常電路，從而根治房顫。導(dǎo)管消融的成功率在陣發(fā)性房顫患者中相對(duì)較高，能顯著改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量，減少卒中等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　左心耳封堵術(shù) ：左心耳是房顫患者血栓形成的好發(fā)部位。左心耳封堵術(shù)通過(guò)封堵左心耳，從源頭上預(yù)防血栓脫落導(dǎo)致的卒中。該手術(shù)適用于高卒中風(fēng)險(xiǎn)且長(zhǎng)期抗凝治療存在禁忌的房顫患者。它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，為不能長(zhǎng)期服用抗凝藥的患者提供了一種有效的卒中預(yù)防方案，減少了患者的后顧之憂(yōu)。

　　心臟起搏器植入 ：對(duì)于一些伴有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心傳導(dǎo)阻滯的房顫患者，心臟起搏器植入是一種必要的治療方式。起搏器可以在心臟跳動(dòng)過(guò)緩時(shí)發(fā)出電信號(hào)，刺激心臟跳動(dòng)，維持正常的心率和心律，保證心臟的正常泵血功能，緩解患者因心動(dòng)過(guò)緩引起的頭暈、乏力等癥狀，改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

我們?cè)谛袆?dòng)

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科作為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化房顫中心，多年來(lái)一直堅(jiān)守在房顫規(guī)范化診療的前沿陣地，為眾多房顫患者帶來(lái)了希望和健康。

　　專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì) ：我們擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，成員們?cè)诜款澋脑\斷、治療和管理方面都有著深厚的造詣。他們經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和實(shí)踐鍛煉，能夠準(zhǔn)確地判斷房顫的類(lèi)型、嚴(yán)重程度以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)，為每一位患者制定個(gè)性化的治療方案。

　　先進(jìn)的診療技術(shù) ：科室配備了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為房顫的診斷和治療提供了有力保障。從高精度的心電圖檢查，能夠捕捉到房顫的細(xì)微征兆，到各種復(fù)雜的心臟電生理檢查技術(shù)，精準(zhǔn)地定位心臟內(nèi)的異常電路，再到前沿的導(dǎo)管消融技術(shù)，為藥物治療效果不佳的患者提供了有效的根治手段。同時(shí)，我們還積極開(kāi)展左心耳封堵術(shù)等新技術(shù)，為高卒中風(fēng)險(xiǎn)且長(zhǎng)期抗凝治療存在禁忌的房顫患者，筑起一道預(yù)防血栓的堅(jiān)固防線(xiàn)。

　　規(guī)范的診療流程 ：遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化房顫中心的建設(shè)要求，我們建立了一套規(guī)范的房顫診療流程。從患者的初診評(píng)估，到治療方案的制定和實(shí)施，再到治療后的隨訪(fǎng)和管理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)和嚴(yán)格把控，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、準(zhǔn)確、有效的治療。我們致力于為患者提供全程、連續(xù)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，讓患者在就醫(yī)過(guò)程中感受到貼心和安心。

　　結(jié)語(yǔ)

　　房顫雖是一種常見(jiàn)且危害嚴(yán)重的心律失常疾病，但只要我們提高警惕，積極關(guān)注自身心臟健康，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，并在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范化診療，就能有效地預(yù)防房顫所帶來(lái)的一系列嚴(yán)重后果，降低卒中等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)上健康、美好的生活。西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員，也將一如既往地為廣大患者的心血管健康保駕護(hù)航，用我們的專(zhuān)業(yè)和愛(ài)心，為您的生命健康奏響和諧的節(jié)律。在這個(gè)特殊的房顫日，讓我們攜手同行，共同關(guān)注房顫，預(yù)防卒中，守護(hù)心臟健康，擁抱每一個(gè)美好的明天！

（供稿：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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