近日，西南醫(yī)大附院心血管內(nèi)科成功為99歲的超高齡患者植入了心臟起搏器，刷新了西南醫(yī)大附院心臟起搏器植入高齡患者的記錄，再次充分證明了西南醫(yī)大附院起搏器植入的水平！

　　患者王奶奶，今年99歲，因反復(fù)“暈厥”就診我院心血管內(nèi)科，入院后完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，考慮“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”，且住院期間反復(fù)發(fā)作短暫性全心停博，病情危重，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)猝死。

　　西南醫(yī)大附院起搏器植入術(shù)雖然操作技術(shù)已十分成熟，但由于老人屬超高齡，耐受性差，手術(shù)要求既要快，又要準(zhǔn)確安全，確保老人的手術(shù)順利。我院心血管內(nèi)科副主任葉強(qiáng)博士、查克嵐主治醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論，在團(tuán)隊(duì)密切的配合下，整個(gè)手術(shù)40分鐘全部完成。

術(shù)前心電圖

術(shù)后心電圖

起搏器術(shù)后X片

王奶奶術(shù)后

　　查克嵐主治醫(yī)師提醒：“對(duì)于基礎(chǔ)心率較慢的老年患者，平時(shí)要注意定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。目前，年齡已不是安裝心臟起搏器的障礙，如果老年人反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重的心率失常，在身體情況允許的情況下盡早接受手術(shù)，以保證心臟跳動(dòng)，避免發(fā)生更大的危險(xiǎn)?！?br/>

　　王奶奶為什么會(huì)心跳慢呢？

　　心臟把血液泵入大血管，為全身臟器供血。正常情況下心臟每天要跳10萬次左右，平均每分鐘跳60次以上，方可滿足身體的正常需求。

　　但心臟的“電路系統(tǒng)”也會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而老化，導(dǎo)致心臟跳動(dòng)過慢，或者出現(xiàn)很長(zhǎng)的停跳。如果心臟“電路系統(tǒng)故障”，可導(dǎo)致心臟泵血能力下降，使全身血液供應(yīng)不足，進(jìn)而引起各種癥狀，如胸悶、氣短、頭暈、眼花、乏力、記憶力減退，甚至?xí)炟?、猝死，危害巨大?br/>

　　什么是心臟起搏器？

　　心臟起搏器是由脈沖發(fā)射器和起搏電極兩個(gè)部分組成，脈沖發(fā)射器埋在胸部皮膚下，通過起搏電極與心臟相連， 可以感知心臟跳動(dòng)。如果感知到心臟跳的太慢，起搏器就會(huì)發(fā)放電流，刺激心肌使其收縮和心臟跳動(dòng)。起搏器僅在心臟本身不能維持正常跳動(dòng)時(shí)才工作

。

圖片來源微博

　　起搏器手術(shù)知多少？

　　心臟起搏器的植入通常在導(dǎo)管室中完成，術(shù)后需在醫(yī)院住院1周左右。植入起搏器的手術(shù)過程大致如下：０

　　局部麻醉（植入起搏器無需全身麻醉）；

　　鎖骨下穿刺（放入導(dǎo)絲）；

　　經(jīng)靜脈放入起搏電極并測(cè)試；

　　制作囊袋并置入起搏器；

　　縫合。

　　整個(gè)手術(shù)過程中，患者都保持清醒。

　　起搏器植入后，患者需對(duì)局部進(jìn)行沙袋壓迫止血（6小時(shí)），平臥24小時(shí)。術(shù)后24小時(shí)可坐起活動(dòng)，但需注意避免上肢及肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。術(shù)后短期運(yùn)用抗菌素（1-3天），1周后即可拆線。

專家介紹

　　葉強(qiáng)

　　副主任醫(yī)師，博士，碩士研究生導(dǎo)師，心血管內(nèi)科副主任

　　臨床工作：

　　經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，掌握常見心血管疾病的診斷與治療；接受心血管疾病的介入治療培訓(xùn)，主要從事心律失常的診斷與介入治療。

　　研究方向：

　　炎癥狀態(tài)、脂質(zhì)代謝紊亂與冠心病的發(fā)病機(jī)制，心力衰竭的發(fā)病機(jī)制，心肌電生理及心律失常發(fā)生機(jī)制研究。

　　研究經(jīng)歷：

　　2004-2009年，在感染性疾病分子生物學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室脂質(zhì)代謝研究中心學(xué)習(xí)，從事脂質(zhì)代謝與冠心病發(fā)病機(jī)制的研究。

　　門診時(shí)間：

　　忠山院區(qū)：每周二上午，每周四下午

（來源：健康西南　文/葉強(qiáng)　圖/來源于網(wǎng)絡(luò)）

編輯：李永鑫

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