右腎重度積水！左腎中度積水！

　　宜賓的張先生因直腸癌術(shù)后出現(xiàn)了腎功能不全的癥狀，于是來到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科治療。

　　入院后，醫(yī)生為張先生進行了經(jīng)輸尿管鏡留置雙側(cè)輸尿管支架管，但右腎積水緩解并不明顯，如果不采取其他更有效的治療手段，將會導致腎功能進一步受損甚至腎功衰。

　　有效的治療方式之一就是經(jīng)皮腎造瘺術(shù)，即：經(jīng)過腎臟外的皮膚造一個瘺口讓積水流出來。但這種方式對患者傷害較大，對生活也會造成諸多煩惱，一想到今后生活要隨時戴一個直通腎臟的管子，張先生堅決拒絕了。

　　另外一種方式則是采用輸尿管狹窄段內(nèi)切開或球囊擴張+留置輸尿管支架管的方式，這種方式損傷小、恢復快，也是治療輸尿管狹窄所致上尿路梗阻的常用微創(chuàng)治療手段。

　　但是，這種腔內(nèi)治療的方式所采用的傳統(tǒng)雙J管對惡性腫瘤導致輸尿管狹窄的患者來說，存在支撐性較差、引流效果不佳、放置時間較短、需要頻繁更換等缺點，會給患者身心上帶來了較大的傷害。

　　為更好地改善張先生腎臟功能，經(jīng)過科室討論，最終決定為張先生施行“輸尿管艾利姆（Allium）自膨覆膜支架置入術(shù)”。

　　艾利姆（Allium）自膨覆膜支架是基于永久放置而設(shè)計的一種自膨脹大口徑支架由鎳鈦記憶合金制成該支架由一層薄的聚合物所覆蓋使它成為一個不滲漏的管道可防止組織內(nèi)生長和早期結(jié)垢。

　　“這種技術(shù)能有效治療惡性腫瘤等導致的復雜性輸尿管狹窄，能迅速緩解腎積水，具有創(chuàng)傷小、風險相對較低、患者痛苦輕等優(yōu)勢?！泵谀蛲饪聘敝魅钨嚳≈I副教授解釋說。

　　張先生是直腸癌術(shù)后并進行過放、化療輸尿管局部受壓并伴有腹膜后纖維化，手術(shù)難度相對較大。

　　泌尿外科團隊精心準備并順利為患者施行右側(cè)輸尿管球囊擴張+ Allium自膨覆膜金屬支架置入術(shù)，術(shù)后右腎積水明顯緩解，腎功明顯改善。

　　該例手術(shù)也是西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科在川南地區(qū)開展的首例Allium自膨覆膜金屬支架置入術(shù)。

　　輸尿管艾利姆（Allium）自膨覆膜支架置入術(shù)是目前世界上用于治療復雜或難治性輸尿管狹窄最先進的腔內(nèi)治療手段，尤其是針對惡性腫瘤導致的輸尿管狹窄。相較于傳統(tǒng)輸尿管支架具有留置期長、口徑大、引流效果好、舒適度佳等優(yōu)勢，且治療效果確切，患者術(shù)中、術(shù)后痛苦小，恢復快。

泌尿外科簡介

　　科室設(shè)有結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺疾病、小兒泌尿、男科、女性泌尿等多個亞專業(yè)。開展了經(jīng)尿道輸尿管鏡/輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、體外震波碎石術(shù)、結(jié)石成分分析，經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)(鐵激光、等離子)，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)等，腎上腺腫瘤腹腔鏡下切除術(shù)，膀胱癌腹腔鏡下膀胱全切、腸代膀胱術(shù)，前列腺癌腹腔鏡下根治術(shù)、腎癌腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)(腎部分切除術(shù))、腎癌合并腔靜脈癌栓切除術(shù)、腎盂癌/輸尿管癌腹腔鏡下根治術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切/鐵激光切除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤針狀電極整塊剜除術(shù)、超聲雙平面探頭融合磁共振圖像引導下前列腺精準穿刺技術(shù)，輸尿管/尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)、輸尿管狹窄球囊擴張術(shù)、腹腔鏡下腎盂離斷成形術(shù)\輸尿管狹窄切除吻合術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管軟鏡腎盂旁囊腫內(nèi)切開術(shù)、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)等。

　　泌尿外科住院部地址：傳承創(chuàng)新大樓（第三住院大樓）22樓

　　咨詢電話：0830-3162175

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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