83歲唐爺爺，半年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過(guò)開(kāi)腹手術(shù)，近期發(fā)現(xiàn)手術(shù)刀疤上鼓出一個(gè)大包，站立時(shí)腹鼓如孕婦，躺下包塊卻又消失，讓他飽受困擾。

　　近日，唐爺爺在家人的陪同下來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院治療，普外·疝與腹壁外科副主任郭伍斌副教授接診后，發(fā)現(xiàn)是復(fù)雜的腹壁切口疝，建議手術(shù)治療。

　　由于唐爺爺年齡偏大，又有高血壓病史，其腹壁缺損最大直徑達(dá)到了20cm，腹部明顯膨出，已經(jīng)形成了第二腹腔。如果開(kāi)展傳統(tǒng)疝修補(bǔ)手術(shù)至少需要在其腹部開(kāi)一個(gè)長(zhǎng)約15厘米的刀口，還可能誘發(fā)腹腔粘連進(jìn)而導(dǎo)致腸梗阻。

　　經(jīng)過(guò)普外·疝與腹壁外科團(tuán)隊(duì)討論，為唐爺爺制定了腹腔鏡經(jīng)腹膜外腹壁切口疝修補(bǔ)手術(shù)方案，將手術(shù)對(duì)患者的損傷降到最低，切口小，不進(jìn)入腹腔，避免引起腸管損傷，也不會(huì)增加腹腔粘連機(jī)會(huì)。

　　2022年5月16日，普外·疝與腹壁外科主任馬新教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為唐爺爺開(kāi)展了完全腹腔鏡下上腹巨大切口疝肌后/腹膜外補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。

　　歷時(shí)3小時(shí)，手術(shù)非常順利，術(shù)中出血量少，僅20mL左右。術(shù)后第一天唐爺爺就能下床活動(dòng)，目前已出院。

　　腹壁疝是指各種原因所導(dǎo)致的腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹壁組織的薄弱點(diǎn)、裂隙或缺損向外突出的疾病。復(fù)發(fā)率高、處理困難，多發(fā)生于病情復(fù)雜或高齡患者的腹部手術(shù)之后。

　　部分高齡及肥胖患者腹壁皮下脂肪較厚，腹部肌肉及纖維組織薄弱，切口疝發(fā)生后容易迅速擴(kuò)大，使患者行動(dòng)受限，甚至突然嵌頓、破潰危及患者生命。

　　普外·疝與腹壁外科是醫(yī)院疝與腹壁外科中心，擅長(zhǎng)治療各類(lèi)疝與腹壁外科疾病，可根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化治療方案，創(chuàng)傷小、疼痛小、恢復(fù)快。

普外·疝與腹壁外科簡(jiǎn)介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外?疝與腹壁外科是碩士研究生培養(yǎng)單位、國(guó)家第一批中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，四川大學(xué)華西醫(yī)院消化外科學(xué)科聯(lián)盟成員單位，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)普外科專(zhuān)委會(huì)主委單位，瀘州市普通外科質(zhì)控中心副主委單位。設(shè)有上胃腸（胃、小腸）疾病、下胃腸（結(jié)直腸、肛門(mén)）疾病、炎性腸病、腸瘺及胃腸營(yíng)養(yǎng)、肝膽胰脾、疝與腹壁疾病等亞專(zhuān)業(yè)?？剖冶幸?guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、個(gè)體化治療理念，年收治住院病人達(dá)2000余人次，年手術(shù)量2000余臺(tái)，三、四級(jí)手術(shù)量占80%，利用腹腔鏡、胃腸鏡、膽道鏡等技術(shù)對(duì)肝膽胰脾胃腸等腹部疾病尤其是胃腸癌進(jìn)行微創(chuàng)治療。

　　2016年醫(yī)院成立腹部外科微創(chuàng)中心，常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌D2根治切除術(shù)，保留胰腺與脾臟的腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，保留肛門(mén)功能的腹腔鏡超低位直腸癌全直腸系膜TME根治術(shù)，減孔/單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，結(jié)直腸癌NOSES手術(shù)（經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)），腹腔鏡肝葉切除，腹腔鏡膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽道取石術(shù)，腹腔鏡胰體尾加脾切除術(shù)，腹腔鏡脾切除術(shù)，腹腔鏡闌尾切除，腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗引流，復(fù)雜腹膜后腫瘤切除，各類(lèi)外科急腹癥，晚期惡性腫瘤熱灌注化療，以及甲狀腺、乳腺手術(shù)等為代表的一系列高難度先進(jìn)技術(shù)，治療水平與國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展接軌。

　　2015年醫(yī)院成立疝與腹壁外科中心，是瀘州地區(qū)較早以疝和腹壁專(zhuān)業(yè)為特色的科室，常規(guī)開(kāi)展腹股溝疝、復(fù)發(fā)疝、巨大切口疝、造口旁疝、臍疝、白線疝、食管裂孔疝修補(bǔ)等開(kāi)放術(shù)式，以及腹腔鏡小兒疝內(nèi)環(huán)口高位結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP），腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（TEP），腹腔鏡切口疝修補(bǔ)、腹腔鏡造口旁疝修補(bǔ)、各類(lèi)復(fù)發(fā)疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式，開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，創(chuàng)口美觀，術(shù)后勞動(dòng)力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

　　科室在普外科疾病治療上積極推行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方案，每年舉辦四川省級(jí)繼教項(xiàng)目-胃腸道惡性腫瘤的規(guī)范化治療培訓(xùn)班、中西醫(yī)結(jié)合治療外科急腹癥培訓(xùn)班等，旨在促進(jìn)普外科各類(lèi)疾病的規(guī)范化治療，瀘州及周邊地區(qū)至今已逾1000余名醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)。科室充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)優(yōu)勢(shì)，使用傳統(tǒng)中醫(yī)進(jìn)行快速康復(fù)治療，開(kāi)展中醫(yī)特色療法：1、艾箱灸治療術(shù)后腸麻痹 2、術(shù)前中醫(yī)穴位電針及敷貼鎮(zhèn)靜 3、腸痹散治療粘連性腸梗阻等中西醫(yī)結(jié)合手段促進(jìn)患者快速康復(fù)，科室以“技術(shù)精進(jìn) 以人為本”理念為川南地區(qū)群眾健康保駕護(hù)航。

　　服務(wù)理念：技術(shù)精進(jìn) 以人為本

　　住院部地址：第三住院大樓21樓咨詢(xún)電話：0830-3162170

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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