突發(fā)腦梗死，頭部血栓到底來(lái)自何方？

　　醫(yī)生多方查找，發(fā)現(xiàn)真兇竟然是心臟多了一個(gè)“小心眼”。

　　女子暈厥查出腦梗

　　今年剛滿50歲的劉大姐，最近十多天老覺(jué)得四肢乏力，說(shuō)話也不利索。某天突發(fā)暈厥后，被送入西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)·心臟重癥（NICU·CCU）病區(qū)住院治療。

　　入院后，醫(yī)生為其完善了頭部核磁共振，結(jié)果提示劉大姐右側(cè)顳頂葉、右側(cè)島葉大面積急性期腦梗死，右側(cè)大腦中動(dòng)脈上、下干多發(fā)分支閉塞，好在經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，劉大姐四肢乏力、言語(yǔ)不清癥狀逐漸緩解。

　　腦梗病因源于心臟

　　可劉大姐沒(méi)有高血壓、糖尿病、房顫、高脂血癥、吸煙、飲酒等中風(fēng)常見危險(xiǎn)因素，那她頭部的這些血栓是從何而來(lái)呢？

　　NICU·CCU病區(qū)江燕副主任醫(yī)師心里明白，只有找到引起腦梗死的始動(dòng)因素，才能有針對(duì)性地進(jìn)行治療及二級(jí)預(yù)防，降低腦梗死復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，便詳細(xì)詢問(wèn)了劉大姐病史。

　　經(jīng)初步診斷，劉大姐可能是由于心臟卵圓孔未閉所致的腦梗死，于是為其進(jìn)行發(fā)泡試驗(yàn)、右心聲學(xué)造影等檢查。檢查結(jié)果當(dāng)真如江燕所料，確診為卵圓孔未閉。

　　手術(shù)順利堵上圓孔

　　8月13日，心血管內(nèi)科副主任羅鋼教授帶領(lǐng)心血管介入團(tuán)隊(duì)為劉大姐實(shí)施了卵圓孔未閉介入封堵術(shù)。手術(shù)過(guò)程非常順利，用時(shí)不到一個(gè)小時(shí)，術(shù)后復(fù)查相關(guān)檢查未見異常，后期恢復(fù)良好。

　　羅鋼  教授

　　中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科副主任，四川省中醫(yī)藥管理局第六批學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選，全國(guó)青年崗位能手，國(guó)家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心常務(wù)副主任（專業(yè)負(fù)責(zé)人），四川省及全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。

　　擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法及介入方法治療高血壓、冠心病、心律失常、心衰、頭暈、頭痛、失眠、腦出血、腦梗塞等心腦血管疾病。

　　什么是卵圓孔未閉

　　卵圓孔是心臟房間隔胚胎時(shí)期的生理性通道，大多數(shù)人出生后卵圓孔自然閉合，將左、右心房分隔開來(lái)，卵圓孔未閉即左、右心房間有一個(gè)小孔，血液可從中流出。

　　卵圓孔未閉并非罕見疾病，研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉的發(fā)生率在30歲以下人群中為30%，30-79歲人群中為25%，80歲及以上人群中為20.2%。

　　卵圓孔未閉有什么危害

　　可引起隱源性卒中、偏頭痛、潛水病及各種動(dòng)脈栓塞，甚至造成腦、腎、脾或腸道等器官的缺血性梗死。

　　卵圓孔未閉有什么癥狀

　　成人反復(fù)出現(xiàn)不明原因的偏頭痛和腦梗時(shí)，應(yīng)到有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行特殊超聲檢查，例如右心聲學(xué)造影(發(fā)泡試驗(yàn))來(lái)明確是否存在卵圓孔未閉。

心血管內(nèi)科簡(jiǎn)介

　　科室是四川省中醫(yī)重點(diǎn)?？?，國(guó)家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心、碩士及博士研究生培養(yǎng)科室，博士后科研流動(dòng)工作站，國(guó)家中醫(yī)藥防治心腦血管重大疑難疾病傳承創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)核心科室，國(guó)家中醫(yī)心血管循證研究中心四川分中心，四川省中醫(yī)藥防治心腦血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，已建成標(biāo)準(zhǔn)版國(guó)家房顫中心、胸痛中心及心衰中心?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員共70余名，其中教授8名，副教授4名，碩士研究生導(dǎo)師4名，博士研究生導(dǎo)師2名。

　　科室采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合多種手段診治高血壓病、冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病、外周血管疾病等，療效顯著。?？瞥Ｒ?guī)開展冠脈、電生理檢查及消融術(shù)、各種起搏器植入術(shù)、結(jié)構(gòu)性心臟疾病治療等先進(jìn)手術(shù)、CCU重癥監(jiān)護(hù)單元擁有無(wú)創(chuàng)心排檢測(cè)，床旁快速超敏肌鈣蛋白檢測(cè)、心衰床旁超濾裝置等現(xiàn)代先進(jìn)診療設(shè)備；同時(shí)科室還開展有針灸、中藥熏洗、外敷、熱奄包、外敷、電生理治療、亞低溫治療、中醫(yī)心臟康復(fù)等多種中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)診療技術(shù)。

　　地址：第三住院大樓8樓、9樓

　　咨詢電話：0830-3162216   0830-2862095

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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