突發(fā)腦梗死，頭部血栓到底來自何方？

　　醫(yī)生多方查找，發(fā)現(xiàn)真兇竟然是心臟多了一個“小心眼”。

　　女子暈厥查出腦梗

　　今年剛滿50歲的劉大姐，最近十多天老覺得四肢乏力，說話也不利索。某天突發(fā)暈厥后，被送入西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)·心臟重癥（NICU·CCU）病區(qū)住院治療。

　　入院后，醫(yī)生為其完善了頭部核磁共振，結果提示劉大姐右側顳頂葉、右側島葉大面積急性期腦梗死，右側大腦中動脈上、下干多發(fā)分支閉塞，好在經(jīng)過對癥治療，劉大姐四肢乏力、言語不清癥狀逐漸緩解。

　　腦梗病因源于心臟

　　可劉大姐沒有高血壓、糖尿病、房顫、高脂血癥、吸煙、飲酒等中風常見危險因素，那她頭部的這些血栓是從何而來呢？

　　NICU·CCU病區(qū)江燕副主任醫(yī)師心里明白，只有找到引起腦梗死的始動因素，才能有針對性地進行治療及二級預防，降低腦梗死復發(fā)的風險，便詳細詢問了劉大姐病史。

　　經(jīng)初步診斷，劉大姐可能是由于心臟卵圓孔未閉所致的腦梗死，于是為其進行發(fā)泡試驗、右心聲學造影等檢查。檢查結果當真如江燕所料，確診為卵圓孔未閉。

　　手術順利堵上圓孔

　　8月13日，心血管內(nèi)科副主任羅鋼教授帶領心血管介入團隊為劉大姐實施了卵圓孔未閉介入封堵術。手術過程非常順利，用時不到一個小時，術后復查相關檢查未見異常，后期恢復良好。

　　羅鋼  教授

　　中西醫(yī)結合主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科副主任，四川省中醫(yī)藥管理局第六批學術技術帶頭人后備人選，全國青年崗位能手，國家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學研究中心分中心常務副主任（專業(yè)負責人），四川省及全國名老中醫(yī)學術繼承人。

　　擅長運用中西醫(yī)結合方法及介入方法治療高血壓、冠心病、心律失常、心衰、頭暈、頭痛、失眠、腦出血、腦梗塞等心腦血管疾病。

　　什么是卵圓孔未閉

　　卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期的生理性通道，大多數(shù)人出生后卵圓孔自然閉合，將左、右心房分隔開來，卵圓孔未閉即左、右心房間有一個小孔，血液可從中流出。

　　卵圓孔未閉并非罕見疾病，研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉的發(fā)生率在30歲以下人群中為30%，30-79歲人群中為25%，80歲及以上人群中為20.2%。

　　卵圓孔未閉有什么危害

　　可引起隱源性卒中、偏頭痛、潛水病及各種動脈栓塞，甚至造成腦、腎、脾或腸道等器官的缺血性梗死。

　　卵圓孔未閉有什么癥狀

　　成人反復出現(xiàn)不明原因的偏頭痛和腦梗時，應到有豐富經(jīng)驗的醫(yī)院進行特殊超聲檢查，例如右心聲學造影(發(fā)泡試驗)來明確是否存在卵圓孔未閉。

心血管內(nèi)科簡介

　　科室是四川省中醫(yī)重點?？?，國家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學研究中心分中心、碩士及博士研究生培養(yǎng)科室，博士后科研流動工作站，國家中醫(yī)藥防治心腦血管重大疑難疾病傳承創(chuàng)新團隊核心科室，國家中醫(yī)心血管循證研究中心四川分中心，四川省中醫(yī)藥防治心腦血管疾病臨床醫(yī)學研究中心，已建成標準版國家房顫中心、胸痛中心及心衰中心?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護人員共70余名，其中教授8名，副教授4名，碩士研究生導師4名，博士研究生導師2名。

　　科室采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合多種手段診治高血壓病、冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病、外周血管疾病等，療效顯著。專科常規(guī)開展冠脈、電生理檢查及消融術、各種起搏器植入術、結構性心臟疾病治療等先進手術、CCU重癥監(jiān)護單元擁有無創(chuàng)心排檢測，床旁快速超敏肌鈣蛋白檢測、心衰床旁超濾裝置等現(xiàn)代先進診療設備；同時科室還開展有針灸、中藥熏洗、外敷、熱奄包、外敷、電生理治療、亞低溫治療、中醫(yī)心臟康復等多種中醫(yī)特色優(yōu)勢診療技術。

　　地址：第三住院大樓8樓、9樓

　　咨詢電話：0830-3162216   0830-2862095

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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