2022年8月，54歲的羅先生發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)頸部有一個小腫塊，由于腫塊不大又不痛不癢，羅先生并沒有太過在意，誰知兩個多月過去了，腫塊竟逐漸長大了，差不多有鴨蛋大小。

羅先生趕緊前往當?shù)蒯t(yī)院就診，CT檢查提示:左側(cè)頜下脂肪間隙內(nèi)有不規(guī)則團片影，考慮囊性淋巴管瘤可能；頸部包塊穿刺提示鰓裂囊腫可能。為求進一步治療，羅先生找到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科王劍副教授。

手術(shù)切除

王劍副教授接診后，為羅先生查體發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)下頜可觸及一約10*8cm大小的腫塊、質(zhì)軟、可移動、無壓痛、皮膚無紅腫，結(jié)合相關(guān)影像檢查，考慮是“先天性鰓裂囊腫”。

“囊腫周圍血管及神經(jīng)較多，手術(shù)難度較大、操作復(fù)雜……”因腫塊較大，位置較深，毗鄰頸動脈、頸靜脈、面神經(jīng)下頜緣支等重要組織，術(shù)中稍有不慎傷及血管、神經(jīng)，極易造成不可挽回的后果，導(dǎo)致大出血或者終身面癱。因此，王劍副教授與科室副主任鐘倫坤教授等經(jīng)過反復(fù)討論，為羅先生制定了詳細的手術(shù)方案。

10月3日，一切術(shù)前準備就緒后，王劍副教授及耳鼻咽喉科團隊為羅先生實施了全麻下頸部腫物切除術(shù)，用時1小時，小心翼翼地切除了腫塊，術(shù)后病理診斷提示先天性鰓裂囊腫。3天后，在耳鼻咽喉科醫(yī)護人員的精心照料下，羅先生順利出院。

副教授  副主任醫(yī)師

鰓裂囊腫(Branchial cleft cyst)是口腔頜面外科常見的一種面部軟組織囊腫，是在胚胎發(fā)育過程中，鰓弓和鰓裂未能正常融合或閉鎖不全，所導(dǎo)致的頜面頸部囊性的腫塊，屬于鰓裂畸形的一種，是先天性疾病。

鰓裂囊腫如若放任不管，囊腫會繼續(xù)增大，影響患者容貌；繼發(fā)感染后可形成膿腫，一旦切開引流會形成先天性鰓裂瘺，長時間難以愈合，同時也會增加手術(shù)治療的難度；鰓裂囊腫繼續(xù)發(fā)展，可能發(fā)生癌變，形成鰓裂癌等。

根據(jù)發(fā)生部位不同可將鰓裂囊腫分為第一、第二、第三、第四鰓裂囊腫四類。其中，第二鰓裂囊腫最為常見，多表現(xiàn)為面頸部球形或半球形的囊性占位，可通過手術(shù)治療解除癥狀，徹底切除后不易復(fù)發(fā)。