10年前，王先生無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)、尿頻、夜間增多等癥狀。

　　近一年來，夜尿次數(shù)越來越多排尿困難加重，不能自行排尿到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院留置導(dǎo)尿管此時(shí)雙腎重度積水，已致腎功能衰竭

輾轉(zhuǎn)來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院后，彩超結(jié)果提示前列腺增大6.9x5.9x5.0cm，中葉突入膀胱約2.6cm。

　　經(jīng)大外科主任兼泌尿外科主任粟宏偉教授診斷，為前列腺增生伴腎功能不全復(fù)雜性尿路感染。

　　入院后，繼續(xù)留置導(dǎo)尿管通暢引流，通過抗感染、中藥促進(jìn)腎功能改善等治療，在粟宏偉教授帶領(lǐng)下，泌尿外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為王先生順利完成了經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)。術(shù)后5天，拔除尿管，王先生排尿通暢，夜間次數(shù)明顯減少，康復(fù)出院。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以上男性前列腺增生發(fā)病率>50%，80歲以上男性發(fā)病率達(dá)到90%，多數(shù)患者隨年齡增長，前列腺逐漸增大，對(duì)尿道、膀胱出口的壓迫加重，排尿困難癥狀隨之加重。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：粟宏偉

　　教授，博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，大外科主任兼泌尿外科主任。擅長泌尿系腫瘤、前列腺及男科疾病的診治。熟練掌握腹腔鏡技術(shù)、經(jīng)尿道手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)和輸尿管軟/硬鏡技術(shù)。

　　城北門診時(shí)間：星期一上午

　　前列腺增生是指前列腺腺體組織增長壓迫尿道，造成尿道梗阻從而出現(xiàn)相關(guān)癥狀，常見于中老年男性，其發(fā)病率隨年齡增加而增加。

　　前列腺增生所造成尿路梗阻的程度可能出現(xiàn)以下癥狀:

　　儲(chǔ)尿期

　　由于疾病早期增生的前列腺充血刺激，后期殘余尿量增多，膀胱有效容量減少，出現(xiàn)尿頻（最早出現(xiàn)的癥狀）、尿急、夜尿增多、尿失禁。

　　排尿期

　　隨著病情發(fā)展，梗阻加重，出現(xiàn)排尿躊躇（即尿等待，排尿的時(shí)間延長）、尿流變細(xì)無力、排尿費(fèi)力、間斷排尿。

　　排尿后

　　梗阻進(jìn)一步嚴(yán)重，殘余尿量較多時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)排尿不盡、尿后滴瀝等排尿后癥狀。

　　長此以往，膀胱功能越來越差，隨著病情進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張、雙腎積水，累及腎功能，最終進(jìn)展為尿毒癥。

　　本病例的患者就是前列腺增生導(dǎo)致了雙腎輸尿管積水，引起腎功能不全。經(jīng)導(dǎo)尿充分引流、手術(shù)切除增生的前列腺，解除下尿路梗阻后，患者雙腎輸尿管積水減輕，腎功能得到部分恢復(fù)，病情得到控制。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科針對(duì)前列腺增生開展了經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子/鈥激光剜除術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少，是老年前列腺增生患者的首選手術(shù)方式。同時(shí)，結(jié)合老年患者不同程度氣虛、陽虛等癥狀進(jìn)行中藥調(diào)理，更利于恢復(fù)排尿功能。

泌尿外科

　　科室是中國前列腺癌聯(lián)盟授牌的前列腺癌診療一體化中心，中國腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤協(xié)作組四川協(xié)作組成員單位之一。率先開展了規(guī)范的前列腺癌診治，目前常規(guī)開展了經(jīng)直腸雙平面超聲引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)等；以中醫(yī)辨證論治制定個(gè)體化治療方案，采用中藥、穴位刺激結(jié)合男科治療儀治療慢性前列腺炎、性功能障礙等男科疾病。

　　科室還常規(guī)開展泌尿系結(jié)石的各種微創(chuàng)治療，在本地區(qū)率先開展可視超微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、結(jié)石成分分析；經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)（鈥激光、等離子）和等離子電切術(shù)等，腎上腺腫瘤、腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌的微創(chuàng)治療，腎癌保留腎單位手術(shù)（腎部分切除術(shù)）、腎癌合并腔靜脈癌栓手術(shù)，超聲雙平面探頭融合磁共振圖像引導(dǎo)下前列腺精準(zhǔn)穿刺技術(shù)，輸尿管/尿道狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻的各種手術(shù)、雙鏡聯(lián)合治療腎盂旁囊腫；女性壓力性尿失禁手術(shù)；兒童隱匿陰莖、尿道下裂矯形術(shù)等。術(shù)前術(shù)后采用中醫(yī)藥技術(shù)加速患者康復(fù)，減輕患者痛苦。

　　住院部地址：傳承創(chuàng)新大樓（第三住院大樓）22樓

　　咨詢電話：0830-3162175

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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