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百業(yè)川南在線(xiàn) 發(fā)布時(shí)間：2023-04-20

　　近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科成功開(kāi)展膝關(guān)節(jié)外側(cè)單髁置換術(shù)，這標(biāo)志醫(yī)院的該項(xiàng)技術(shù)從內(nèi)側(cè)向外側(cè)延伸單一向多元轉(zhuǎn)變。

　　57歲的張女士右膝關(guān)節(jié)疼痛有3個(gè)多月，幾天前，因膝蓋疼痛加重，平地行走時(shí)也感覺(jué)困難，疼痛導(dǎo)致右膝不敢完全負(fù)重，走路呈現(xiàn)明顯的跛行姿態(tài)。

　　通過(guò)研磨試驗(yàn)（+），X光片及MRI檢查，提示右膝關(guān)節(jié)外側(cè)單間室骨關(guān)節(jié)炎，K-L分級(jí)Ⅲ級(jí)，有手術(shù)指征。經(jīng)科室各位專(zhuān)家討論后，排除手術(shù)禁忌癥，在骨與關(guān)節(jié)外科主任李忠教授的指導(dǎo)下，骨科副主任尹一然副教授團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了“右膝外側(cè)人工單髁置換術(shù)”（LUKA），盡全力為張女士解除病痛的折磨。

　　要知道，一個(gè)單髁置換手術(shù)要想達(dá)到理想的手術(shù)治療效果并不簡(jiǎn)單，這與假體的大小、方向和松緊度密切相關(guān)，其中任何一點(diǎn)出現(xiàn)差池，結(jié)果都會(huì)差強(qiáng)人意。為此，團(tuán)隊(duì)在術(shù)前和術(shù)中進(jìn)行了精確的設(shè)計(jì)和測(cè)量，制定周密手術(shù)方案，為病人實(shí)施手術(shù)，幫助膝關(guān)節(jié)“補(bǔ)牙”。

　　手術(shù)進(jìn)行了1個(gè)小時(shí)，很順利。術(shù)后X光片顯示，假體大小選擇合適，假體位置精準(zhǔn)植入，術(shù)后功能恢復(fù)良好。術(shù)后第一天，張女士的右膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)到120°以上，不用扶拐就能行走。

術(shù)后復(fù)查X光片

術(shù)后功能照，屈曲達(dá)120°以上

　　膝關(guān)節(jié)外側(cè)單髁置換適應(yīng)局限于外側(cè)單間室的骨關(guān)節(jié)炎，尹一然副教授介紹，作為一種保膝治療手段，相對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換而言是一種微創(chuàng)術(shù)式。

　　對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間室進(jìn)行表面置換，用以替代膝關(guān)節(jié)脛、股骨損傷的軟骨，被稱(chēng)為膝關(guān)節(jié)置換中的“補(bǔ)牙”技術(shù)，也可以理解為只換“一半關(guān)節(jié)”。該技術(shù)不需要去除膝關(guān)節(jié)內(nèi)的前后交叉韌帶，最大限度的保留了患者的本體感覺(jué)和關(guān)節(jié)功能。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，外側(cè)單間室骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率僅占所有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的7-10%，在所有的膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)中，外側(cè)單髁置換僅占所有單髁置換的5-10％。外側(cè)單間室骨關(guān)節(jié)炎大部分病因有：退變、創(chuàng)傷、外側(cè)半月板病變（尤其是切除后）、外側(cè)股骨外側(cè)髁骨壞死（SONK）等等。

便民小貼士

　　李忠

　　骨科副主任

　　骨與關(guān)節(jié)外科主任

　　教授、博士

　　博士/碩士研究生導(dǎo)師

　　從事臨床、教學(xué)、科研工作29年，主要從事骨關(guān)節(jié)損傷修復(fù)與重建的臨床與基礎(chǔ)研究工作，具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)及較豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。對(duì)骨關(guān)節(jié)科復(fù)雜、疑難病癥及急、重癥病例有豐富的處理經(jīng)驗(yàn)。

　　譚美云

　　骨與關(guān)節(jié)外科副主任

　　博士，教授

　　碩士研究生導(dǎo)師

　　主要以人工髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換為重點(diǎn)，尤其擅長(zhǎng)股骨頭缺血壞死，股骨頸骨折不愈合，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，強(qiáng)直性脊柱炎髖部病變，髖、膝骨關(guān)節(jié)炎，髖、膝類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，髖、膝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病的外科治療。