看到鮮紅的血液可能會讓人不適，可如果看到乳白色的“牛奶血”會怎樣？不要被乳白色的外表欺騙，那可是要喪命的……

常年應酬，誤以為是胃腸炎

今年35歲的王先生是一家公司的白領，喝酒應酬是家常便飯，每次喝完都隱隱約約覺得肚子痛，第二天又好了，便以為是胃腸炎，沒有引起重視。

這不，又來一頓應酬，王先生還是向往常一樣馳騁酒場，肚子隱痛，依然不管。誰知第二天，肚子痛的癥狀沒有像以前一樣消失，反而更痛了，于是王先生獨自來到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院門診。

肝膽病科旦開蓉副教授接診后，為王先生開具了腹部彩超檢查，結(jié)果正常，并沒有發(fā)現(xiàn)問題，可王先生肚子還是痛，于是讓王先生辦理了住院進一步診治。

情況危重，抽出“牛奶血”

入院時，護士為王先生量身高、體重、血壓、詢問病史，一切正常，就在抽血的時候，護士發(fā)現(xiàn)從王先生血管里抽出的血竟是乳白色的“牛奶血”，趕緊報告給主管醫(yī)生彭孟云，彭醫(yī)生一看試管里的血，瞬間意識到情況比表面上看到的嚴重，甚至是危重，立即急查相關指標，并聯(lián)系患者家屬。

檢驗結(jié)果一出就報了危急值，彭醫(yī)生趕緊查看了相關指標，其中甘油三酯＞50mmol/L（正常參考值0.45-1.69mmol/L）、總膽固醇22.35mmol/L（正常值0-5.2mmol/L），血脂極高，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，最終確診“重癥急性胰腺炎、高甘油三酯血癥急性胰腺炎、代謝性酸中毒、II型糖尿病、高血壓病III級（極高危）”等疾病。

人工肝技術(shù)，保住一條命

彭醫(yī)生立即予以胃腸減壓、禁食、抑制胰酶分泌、降血脂、大量補液等治療，下達了病危通知書。由于單純的藥物治療難以及時降低患者血脂，此時最要緊的是需要及時進行血漿置換治療，但科室的人工肝設備都在排隊使用中，情況危急，科室主任汪靜教授當機立斷，決定為王先生“插隊”做。

大部分患者做一次血漿置換后，血脂可恢復到正常水平，但王先生做了一次后，甘油三酯仍然接近30mmol/L。一次不行就二次，經(jīng)過2次血漿置換及1次血液濾過，血脂終于恢復了正常值。

治療期間，王先生病情變化迅速，出現(xiàn)了多器官損傷、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，性命垂危，及時搶救并將王先生轉(zhuǎn)入ICU治療2天后，王先生的情況才逐漸穩(wěn)定下來，回到了普通病房。經(jīng)過20多天的治療，王先生病情好轉(zhuǎn)，終于出院，并送來了錦旗表示感謝。

王先生感慨到：“幸好我聽醫(yī)生話辦了住院，才撿回了一條命，康復后一定要控制飲食、嚴格戒酒，再也不去這種應酬了！”

大內(nèi)科主任兼肝膽病科主任汪靜教授介紹，如今隨著人們的生活水平提高，不少人的血脂也越來越高，臨床上見到的“牛奶血”也越來越多。

科室采用的人工肝血漿置換術(shù)就是借助體外機械、理化或生物反應裝置，清除因肝功能衰竭產(chǎn)生或增加的各種有害物質(zhì)，補充需要肝臟合成的或代謝的蛋白質(zhì)等必需的物質(zhì)。

目前國內(nèi)外用以降低血清甘油三酯水平的血液凈化模式主要為血液濾過、血液灌流和血漿置換，其中雙重血漿置換治療模式可調(diào)節(jié)機體免疫系統(tǒng)、清除抗體、清除毒素及炎性因子等，恢復細胞免疫功能和網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬功能，有利于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，可作為高甘油三酯血癥急性胰腺炎的快速且有效的治療方法之一。

肝膽病科開展人工肝治療已有10余年，目前科室擁有2臺人工肝治療儀，擁有人工肝技術(shù)操作資質(zhì)醫(yī)務人員7名，團隊曾榮獲“全國人工肝操作技能大賽四川省一等獎”等，在人工肝操作上積累了豐富的經(jīng)驗。（完）

編輯：肖昂

關注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他