5月23日—26日，由省衛(wèi)生健康委員會主辦、省衛(wèi)生健康宣傳教育中心承辦、省腫瘤醫(yī)院協(xié)辦的“邁步健康路 奮進(jìn)新征程”醫(yī)學(xué)人文巡講活動(dòng)陸續(xù)在成都、瀘州、遂寧、廣元舉行。

十位報(bào)告人，四座城市，一段段真情講述，展現(xiàn)了四川衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展和奮斗歷程，闡釋了全省衛(wèi)生健康工作者的傳承、守護(hù)與擔(dān)當(dāng)。

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“硬核”的核醫(yī)學(xué)科

——西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任 陳躍

人物名片

陳躍

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任。30年來，他一往無前，成為優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者，讓“冷門”學(xué)科躋身國內(nèi)領(lǐng)先行列。30年來，他攻堅(jiān)克難，給癌癥患者帶去希望，突破放射性藥物只能依靠進(jìn)口的“卡脖子”問題，讓成千上萬的患者不用出國、不用高昂的醫(yī)療費(fèi)用，便可重拾健康。有志不在于環(huán)境多好，成功不在于學(xué)問多高，刻苦鉆研乃成功之本，勤奮努力是創(chuàng)業(yè)之師，在西南偏僻山區(qū)打造一個(gè)強(qiáng)大的核醫(yī)學(xué)科。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科起步于1974年，稱為同位素室，至此，我們成為省內(nèi)除成都地區(qū)以外第一個(gè)設(shè)核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院?？剖易畛鯊膬砷g半房、2人起家，逐步到300平方米的同位素樓?，F(xiàn)在，科室占地5000平方米，有64人。

1978年開始在同位素室工作的前輩、現(xiàn)年82歲的張光瑩教授曾講述科室的點(diǎn)點(diǎn)滴滴：那個(gè)時(shí)候條件不好，用記標(biāo)尺繁瑣計(jì)算甲狀腺的吸碘率；自制凝膠電泳板，暗室中洗印膠片來做火箭電泳法測定AFP定量；自制腎上腺皮質(zhì)顯像劑等等。

1985年，科室由同位素室正式更名為核醫(yī)學(xué)科，并購進(jìn)了第一臺國產(chǎn)伽瑪相機(jī)，開展相應(yīng)的檢查，這標(biāo)志著醫(yī)院有了真正意義上的核醫(yī)學(xué)科。

從忠山冷門到跨越國門

1992年7月，我從瀘州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)分配到了核醫(yī)學(xué)科。當(dāng)時(shí)，核醫(yī)學(xué)科在醫(yī)院仍是“冷門”，同事們提到核醫(yī)學(xué)科都會搖頭。在我之前多位醫(yī)生調(diào)離，之后也有。普通民眾對核醫(yī)學(xué)知之甚少，來接受檢查的患者更是廖廖無幾。

本著“干一行，愛一行”的決心，在我看來，挑戰(zhàn)也預(yù)示著機(jī)遇，恰巧是核醫(yī)學(xué)科的不起眼，說明其發(fā)展空間巨大；從走進(jìn)科室的那一刻起，我就暗暗發(fā)誓要在核醫(yī)學(xué)科有所作為。我服從科室安排，參與過科室導(dǎo)醫(yī)、采血、注射、體外檢查、治療發(fā)藥、影像注射、采集、醫(yī)師診斷等工作崗位的輪轉(zhuǎn)。到1996年，醫(yī)院有3個(gè)指標(biāo)考研究生，我有幸考入華西醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)科讀研。三年的學(xué)習(xí)讓我眼界大開，對核醫(yī)學(xué)的前途有了信心。

1999年畢業(yè)后，我選擇回到科室，從前輩手中接過科室主任的重?fù)?dān)，決心在核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域打拼下去。2011年，由國家公派，我到美國賓夕法尼亞大學(xué)做訪問學(xué)者。出發(fā)前，我給自己定了個(gè)目標(biāo)，要把國內(nèi)沒開展的項(xiàng)目帶回來。我到了美國最好的費(fèi)城兒童醫(yī)院的臨床科室學(xué)習(xí)。這次學(xué)習(xí)，讓我收獲頗豐，也讓我看到了差距。如，核醫(yī)學(xué)所使用的藥物，種類繁多，而我們處處受限，能選擇的很少；他們核醫(yī)學(xué)檢查普及率很高，而我們的普及率非常低。

這些年來，在我們團(tuán)隊(duì)的努力下，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的臨床水平及科研實(shí)力不斷提升，完成了從“冷門”至“熱門”的蛻變，目前在國內(nèi)核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一直處于領(lǐng)先地位，并連續(xù)七年獲得復(fù)旦大學(xué)中國專科聲譽(yù)排行榜西南區(qū)第二名。Healsan Consulting LLC全球核醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)分析，2021年西南醫(yī)大附院是全球核醫(yī)學(xué)研究最活躍的機(jī)構(gòu)第三名，我也成為了全球核醫(yī)學(xué)研究最活躍學(xué)者第二名。 

從摸索起步到先行一步

長期以來，國內(nèi)放射性核素方面的藥物，大部分依靠進(jìn)口，價(jià)格高昂，特別在目前貿(mào)易戰(zhàn)的形勢下，容易被對方卡住“脖子”。同時(shí)，放射性核素藥物在運(yùn)輸過程中還會發(fā)生衰變，造成藥物成本進(jìn)一步提高。認(rèn)準(zhǔn)趨勢后，2014年，借著國家重視核藥轉(zhuǎn)化的契機(jī)，我們開始和中國工程物理研究院核物理與化學(xué)研究所（以下簡稱“九院二所”）進(jìn)行接觸，邀請專家們考察交流。

2015年，西南醫(yī)科大學(xué)、中國工程物理研究院核物理與化學(xué)研究所和西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院共同簽署了“核醫(yī)學(xué)研發(fā)轉(zhuǎn)化中心組建與合作協(xié)議”，推出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的177Lu標(biāo)記藥物臨床應(yīng)用。這次合作扭轉(zhuǎn)了177Lu核藥依賴進(jìn)口的局面，真正造福于患者。

2021年，我們團(tuán)隊(duì)成功研發(fā)了兩種骨轉(zhuǎn)移瘤精準(zhǔn)靶向診斷與治療的放射性新藥：68Ga-TBM-001用于骨轉(zhuǎn)移早期診斷、177Lu-TBM-001用于骨轉(zhuǎn)移精準(zhǔn)靶向治療，不僅顯像診斷效果理想，并在治療前列腺癌、乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移中取得了理想療效。

2022年1月，西南醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)研究所成立，我擔(dān)任所長?！昂酸t(yī)學(xué)研究所以臨床醫(yī)療為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)從臨床科研轉(zhuǎn)化、新藥申請、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合等方面進(jìn)行深入的研究，同時(shí)力圖實(shí)現(xiàn)放藥及設(shè)備國產(chǎn)化，解決放藥長期供應(yīng)不足、靶向藥物依賴進(jìn)口、無法普及國內(nèi)患者的重大健康問題。研究所的成立，是西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科新的里程碑，也是新的挑戰(zhàn)。  

2022年7月，中國核動(dòng)力研究設(shè)計(jì)院與西南醫(yī)科大學(xué)“同位素及藥物國家工程研究中心”共建合作成功簽約，目的就是推動(dòng)我國核醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，為百姓健康謀福祉，并建成國內(nèi)乃至世界的同位素應(yīng)用技術(shù)高地。

我們的科研注重轉(zhuǎn)化，與臨床接軌，服務(wù)于臨床。我們核醫(yī)學(xué)科在西南地區(qū)首家開展68Ga PET/CT新技術(shù)，在西部率先開展神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、前列腺癌核素治療，吸引了北京、上海、廣州、天津等地的患者上門求醫(yī)。

最近，有一個(gè)60多歲的前列腺癌患者，采用其他治療手段已經(jīng)無效并無法起床。到我們這里接受治療后，現(xiàn)在生活質(zhì)量好，行動(dòng)自如，獲得新生。用核素治療前列腺癌，是國際上只開展了兩三年的新技術(shù)。

在此之前，大部分患者只能選擇到國外，比如印度、印度尼西亞等國進(jìn)行镥177藥物治療，不僅路途遙遠(yuǎn)，價(jià)格也是非常昂貴。大家可以看到，這個(gè)價(jià)格對比，在國內(nèi)治療的費(fèi)用僅為國外的一半，而在我們?yōu)o州，價(jià)格僅為國內(nèi)的四分之一。特別在過去疫情三年，出入境受限，治療非常不方便，因?yàn)槲覀兊难邪l(fā)，使大部分患者不用花巨額，經(jīng)過繁瑣的手續(xù)才能接受治療。

“懸壺濟(jì)世，揚(yáng)其真諦。核醫(yī)學(xué)科，堪稱醫(yī)神。兵不血刃，病魔就擒。藥無苦口，安康在手。益了他人，忘了自己。甘冒輻射，愿做犧牲”。這是76歲的宋阿姨到核醫(yī)學(xué)科接受131I核素治療，痊愈后對我們寫下的贊美之詞。

從科室小目標(biāo)到中國核技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略

如果治病救人是科室小目標(biāo)，那為了突破核醫(yī)學(xué)發(fā)展的瓶頸，我們有一些大目標(biāo)。去年，我們參與了中國核技術(shù)的發(fā)展戰(zhàn)略報(bào)告，醫(yī)用同位素可望保障自主供應(yīng)，解決卡脖子問題。十四五規(guī)劃，放射性藥物、核藥要解決國產(chǎn)化問題，我們也要貢獻(xiàn)西南醫(yī)大附院人的力量。

目前，我們正在牽手中國核動(dòng)力研究設(shè)計(jì)院，聯(lián)合申請醫(yī)用同位素及藥物制備國家工程研究中心，共同打造國際領(lǐng)先的醫(yī)用同位素研發(fā)及藥物制備技術(shù)研究開發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、人才培養(yǎng)的重要基地。

現(xiàn)在我們每天的門診是100多人次，出具核醫(yī)學(xué)報(bào)告上千份。不久的將來，我們在康健中心院區(qū)規(guī)劃的2萬多平方米的西南核醫(yī)學(xué)中心建成后，將在全國及至全世界都會有比較大的影響，我們能用自己的努力讓我們的老百姓在自己的國家就能享受高質(zhì)量醫(yī)療，就是我們的動(dòng)力和目標(biāo)。

（來源：健康四川官微）

編輯：肖昂

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