近日，一位懷孕36周的孕媽媽在產(chǎn)檢時查出胎兒臀位，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任兼產(chǎn)科主任游小紅教授充分評估各項指標后，認為其可以選擇臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位后順產(chǎn)。

經(jīng)過充分溝通，孕媽媽及家屬當即便同意了游小紅教授的建議，并辦理了入院手續(xù)。

第二日，在手術(shù)室、麻醉科、超聲影像科的通力合作下，通過彩超確定胎位及臍帶情況后，僅1分多鐘，游小紅教授隔著孕媽媽的肚皮將胎兒臀位妥妥地扭轉(zhuǎn)為頭位，術(shù)后母嬰情況穩(wěn)定

26歲的王女士、33歲的章女士、28歲的蔣女士...... 目前我院已完成多例外倒轉(zhuǎn)術(shù)，成功率高達90%。

游小紅  

教授 

主任醫(yī)師

婦產(chǎn)科副主任兼產(chǎn)科主任

擅長產(chǎn)科系統(tǒng)產(chǎn)前檢查及高危管理：體重管理，妊娠合并癥及并發(fā)癥診治，妊期高血壓、胰腺炎、妊娠合并危急重癥的診斷、搶救及處理、產(chǎn)前產(chǎn)后出血、羊水栓塞的及時診斷及處理等。熟悉開展了婦科各種急重癥、各類各級（I-IV級）及微創(chuàng)四級手術(shù)等。

城北門診時間：周一、周日（隔周）全天，周三（夜間門診），周四上午（遺傳咨詢），周五上午

水井溝門診時間：周二全天

臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)

1為什么臀位不建議順產(chǎn)？

在胎體各部分中，胎頭＞胎肩＞胎臀。

在頭位分娩時（正常情況），最大的胎頭首先娩出，比胎頭小的胎肩、胎臀隨即順利娩出，不會出現(xiàn)娩出困難。

而臀位分娩時，最小的胎臀先娩出，最大的胎頭最后娩出，胎頭易卡在陰道內(nèi)，若不能及時娩出，極易導致胎兒因嚴重缺氧而胎死宮內(nèi)。

而外倒轉(zhuǎn)術(shù)可通過在孕婦腹部施加旋轉(zhuǎn)力量，使胎兒自臀位以順時針或逆時針方向轉(zhuǎn)為頭位，從而增加順產(chǎn)機會，降低以臀位為指征的剖宮產(chǎn)率。

2外倒轉(zhuǎn)術(shù)疼嗎？

不疼，手術(shù)時會適當麻醉，且在一分鐘左右即可完成，產(chǎn)婦不會有不適感覺。

3外倒轉(zhuǎn)術(shù)治療風險大嗎？

外倒轉(zhuǎn)術(shù)的成功率高達60%-80%，而我院成功率高達90%；外倒轉(zhuǎn)術(shù)的總體并發(fā)癥的發(fā)生率僅約為6.1%。

在做外倒轉(zhuǎn)術(shù)準備的同時，醫(yī)院同時會將剖宮產(chǎn)手術(shù)設(shè)備、待產(chǎn)包準備妥當，全方位候命，一旦出現(xiàn)手術(shù)指征可立即啟動緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，確保母嬰安全。

因此，對于臀位、橫位孕婦，如果沒有禁忌癥，均可在接近足月時行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，增加順產(chǎn)機會。

4外倒轉(zhuǎn)術(shù)的優(yōu)勢

外倒轉(zhuǎn)術(shù)后能夠顯著降低剖宮產(chǎn)率，以及剖宮產(chǎn)引發(fā)的前置胎盤、胎盤植入伴穿透、切口妊娠、盆腹腔粘連引發(fā)的損傷，如腸損傷、膀胱損傷、子宮不全破裂、子宮破裂甚至危及生命等。

5進行外倒轉(zhuǎn)術(shù)的最佳時機

建議孕36周評估胎位，≥37周入院再次確認胎位、排除禁忌癥后進行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

6外倒轉(zhuǎn)術(shù)的適應癥

◆ 無剖宮產(chǎn)指征，孕齡37-39周，有臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)意愿；

◆ 單胎妊娠，羊水指數(shù)大于8cm，胎盤位置正常;

◆ 孕婦體重指數(shù)（BMI）不超過28，估計胎兒體重不大于3500g，臍帶繞頸小于2周；

◆ 先露尚未入盆，骨盆無畸形、狹窄；

◆ 胎膜未破，胎心正常；

◆ 子宮無瘢痕史以及畸形，孕婦血壓正常.

7外倒轉(zhuǎn)術(shù)的禁忌癥

◆ 絕對禁忌

①有絕對剖宮產(chǎn)指征、多胎；

②術(shù)前1周之內(nèi)發(fā)生過陰道出血、胎心監(jiān)護異?；蛱ツぴ缙?；

③瘢痕子宮、骨盆異常及軟產(chǎn)道疾病。

◆ 相對禁忌：先兆臨產(chǎn)、羊水過少或血壓升高。

產(chǎn)科簡介

★愛嬰醫(yī)院

★瀘州市孕產(chǎn)婦及新生兒急救中心

★國家衛(wèi)生健康委2019年度國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務通報表揚單位

★中國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床專科

★“互聯(lián)網(wǎng)+圍產(chǎn)營養(yǎng)門診規(guī)范化建設(shè)”項目試點單位

科室主要開展了孕前體檢、孕婦的產(chǎn)前檢查與保健、高危妊娠的風險評估及管理、監(jiān)護與治療、平產(chǎn)接生、無痛分娩（藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛如：音樂導樂、導樂儀分娩）、LDR（Labor-Delivery-Reconvery）即待產(chǎn)-分娩-產(chǎn)后休養(yǎng)于同一房間、自由體位分娩、陪伴分娩、瘢痕子宮陰道分娩、美容式剖宮產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)后康復中心提供醫(yī)學專業(yè)康復指導：盆底康復治療、骨盆修復、腹直肌分離修復、女性私密修復等康復治療，中醫(yī)中藥保胎，催乳，耳穴壓豆，穴位注射，中藥封包，中醫(yī)中藥治療妊娠劇吐等，產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后中醫(yī)中藥保健等治療，新生兒撫觸，新生兒黃疸推拿，中藥沐浴產(chǎn)后浴足，中藥貼敷，督脈熏蒸，中藥熱敷等。開設(shè)特色?？崎T診：高危妊娠門診（雙胎、心臟病、高血壓等）、互聯(lián)網(wǎng)+遠程胎心監(jiān)護、母乳門診、助產(chǎn)士門診、糖尿病門診等；開展宮頸機能不全緊急環(huán)扎術(shù)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、5分鐘緊急剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮動脈、髂內(nèi)動脈造影介入栓塞、腹主動脈造影球囊阻斷等新技術(shù)新項目。子宮動脈造影+栓塞術(shù)治療產(chǎn)后大出血、腹主動脈球囊阻斷在兇險性前置胎盤合并胎盤植入剖宮產(chǎn)術(shù)中的應用、顯著減少孕產(chǎn)婦輸血治療、子宮切除、死亡率等，為危急重癥保駕護航。

住院部地址：第三住院大樓14、15樓

聯(lián)系電話：0830-2397165

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他