2014年，古稀之年的劉先生，因心累氣促，在外院檢查發(fā)現(xiàn)右肺腫瘤，經(jīng)手術(shù)切除后確診為肺腺癌早期，術(shù)后規(guī)律復(fù)查。2017年腫瘤復(fù)發(fā)，并伴有多處淋巴結(jié)及肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，診斷為晚期肺癌。

　　拒絕行放化療后，劉先生病情進(jìn)行性加重……外院醫(yī)生多次溝通后，劉先生又接受了放射治療，但放療結(jié)束僅5個(gè)月腫瘤又長(zhǎng)大了。

　　此時(shí)，仍拒絕行全身化療的劉先生慕名找到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腫瘤·血液病科學(xué)科主任廖大忠教授，結(jié)合患者實(shí)際情況及意愿，予以PD-1抑制劑帕博利珠單抗免疫治療，治療期間配合中醫(yī)藥增效解毒，患者全程耐受，不良反應(yīng)逐漸減輕至消失，同時(shí)腫瘤縮小。

　　此后，劉先生一直堅(jiān)持在腫瘤·血液病科（忠山院區(qū)）行免疫聯(lián)合中醫(yī)藥治療，從2019年3月至今，已4年時(shí)間，劉先生除偶爾咳嗽外，無(wú)其他不適。誰(shuí)能想到這樣一個(gè)年逾八旬、精神矍鑠的老人竟然是位晚期肺癌患者呢？

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腫瘤·血液病學(xué)科主任廖大忠

腫瘤免疫療法——新一代腫瘤治療方法

　　免疫治療的多種形式：靶向抗體、癌癥疫苗、過(guò)繼細(xì)胞療法、溶瘤病毒、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等。

　　目前臨床應(yīng)用最廣泛的免疫療法正是劉先生選擇的免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

　　免疫療法針對(duì)的是患者的免疫系統(tǒng)，激活更強(qiáng)的免疫反應(yīng)，通常需要更多的時(shí)間才能產(chǎn)生效果，但在治療結(jié)束后，這些效果可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。免疫治療既可以單獨(dú)使用，也可以和其他療法如化療等結(jié)合使用，截止目前，我國(guó)腫瘤治療指南已將免疫檢查點(diǎn)抑制劑作為多個(gè)癌種推薦用藥，其中符合特定條件的疾病還可納入國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷。

中醫(yī)藥與免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合——錦上添花

　　中藥可以通過(guò)改善機(jī)體免疫功能發(fā)揮抗癌作用，對(duì)腫瘤免疫治療具有一定的輔助作用，二者聯(lián)合治療腫瘤具有協(xié)同效應(yīng)。

　　很多單味中藥中多含有多糖類、黃酮類、人參皂苷等多種免疫活性成分，對(duì)抗腫瘤免疫細(xì)胞具有明顯促進(jìn)作用。中醫(yī)藥和免疫治療聯(lián)合使用能有效防止耐藥發(fā)生，或起到耐藥逆轉(zhuǎn)/協(xié)同增效作用，同時(shí)還可以減輕免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)（如皮疹、腹瀉等）。

　　哪些腫瘤患者可以嘗試使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑？

　　1、PD-L1蛋白高表達(dá)的腫瘤患者；

　　2、已在國(guó)內(nèi)或國(guó)際獲批適應(yīng)癥的癌種；

　　3、無(wú)法耐受強(qiáng)烈放化療的腫瘤患者；

　　4、放化療、靶向等治療耐藥情況。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：馬驍

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