“來得早不如來得巧”，這句話放在80歲的楊老伯身上再合適不過。

　　7月11日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科成功實施了醫(yī)院首例OSE脊柱內(nèi)鏡手術(shù)：僅僅在背部開一個不到2cm不到的小切口，通過內(nèi)鏡放大3-5倍， 在同一個孔道內(nèi)進(jìn)行操作……一個半小時后，當(dāng)楊老伯蘇醒后，他驚奇地發(fā)現(xiàn)，雙腿疼痛多年的老毛病徹底消失了。

　　近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科成功實施了多起脊柱微創(chuàng)手術(shù)，許多飽受腰椎、頸椎疾病困擾的患者紛紛慕名趕來。

一個小時，2厘米小孔

八旬老人碰巧“嘗鮮”微創(chuàng)

　　瀘縣80歲的楊老伯常年受腿痛困擾，病情嚴(yán)重時無法步行。在女兒的建議下，老人來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科接受治療。

　　入院后，脊柱外科副主任王松教授仔細(xì)讀片后，診斷楊老伯患有“腰椎間盤脫出鈣化并嚴(yán)重椎管狹窄癥”。

　　“已經(jīng)兩年多了，中藥、西藥、針灸、拔火罐，各種方法都試遍了，都沒有什么效果?！睋?jù)楊老伯的女兒介紹，起初她父親一直不同意到醫(yī)院做手術(shù)，理由很簡單：這種老毛病，到哪里都治不好?！白罱欢螘r間，父親天天喊痛，坐也不行，站也不行，實在受不了了，才同意來醫(yī)院做手術(shù)?！?/p>

　　“在過去，像您這樣的病情只能做開放手術(shù)，先在背部開一條大切口，然后對脊柱周邊的肌肉進(jìn)行剝離、骨骼進(jìn)行咬除，并在脊柱上安按螺釘固定，對高齡老人來說，的確風(fēng)險大，恢復(fù)時間也長?！蓖跛山淌诟嬖V老人，如今可以做微創(chuàng)手術(shù)，只需要開一個小孔道即可。

　　“OSE脊柱內(nèi)鏡手術(shù)非常適合您，既可以輕松摘除脫出鈣化的椎間盤髓核，又能最大限度減少對肌肉組織、骨骼的破壞，且不需螺釘固定，對術(shù)后恢復(fù)和腰椎功能保護(hù)都有好處?！苯?jīng)王松教授耐心解釋，患者及家屬選擇了微創(chuàng)手術(shù)方案。

　　手術(shù)當(dāng)天，在患者背部開了一個不足2厘米的小孔，逐級擴(kuò)張孔道，植入脊柱內(nèi)鏡和操作器械（相當(dāng)于醫(yī)生的眼睛和雙手），手術(shù)過程約1小時，患者出血量僅僅30-40ml……術(shù)后，雙腿疼痛感徹底消失，又過了幾天，老人已能下床活動。

　　“太神奇了！2021年，我丈夫到貴院做腰椎手術(shù)，當(dāng)時還沒有微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)差不多做了四個多小時，恢復(fù)時間也長，現(xiàn)在父親趕上了‘微創(chuàng)’，西南醫(yī)大附院的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展簡直太快了！”楊老伯的女兒感慨道。

創(chuàng)傷減小 費用降低

患者紛紛慕名趕來求“微創(chuàng)”

　　近年來，西南醫(yī)大附院脊柱外科手術(shù)不斷向“微創(chuàng)化”發(fā)展，僅是去年至今，先后開展了微創(chuàng)UBE（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）、ULBD（內(nèi)鏡下單側(cè)椎板切除雙側(cè)減壓技術(shù)）、ULIF（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下腰椎固定融合術(shù)） 、OSE（單孔分體式脊柱內(nèi)鏡技術(shù)）等脊椎微創(chuàng)手術(shù)，填補(bǔ)多項脊柱微創(chuàng)空白。這些微創(chuàng)手術(shù)的開展，在大幅減少手術(shù)創(chuàng)傷、加速患者康復(fù)的同時，患者因不需要進(jìn)行螺釘內(nèi)固定，治療費用也顯著減少，通常情況下，不到普通開放手術(shù)的一半?；颊呒娂娔矫鴣恚?1歲的李先生就是其中的一位。

　　“我在敘永縣工作，平時上班敲鍵盤，下班后又喜歡耍大貳，一天10多個小時都坐著，前段時間發(fā)現(xiàn)腿疼、屁股疼，檢查結(jié)果是腰椎間盤突出癥?！崩钕壬f，他聽朋友介紹，西南醫(yī)大附院可以做腰椎的微創(chuàng)手術(shù)。

　　住進(jìn)脊柱外科病房后，李先生的信心進(jìn)一步大增，因為病房里有幾個病友剛剛接受了微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)都不錯。

　　“我是從宜賓過來的，腰椎脹、腳麻的癥狀已經(jīng)有8年時間了，之前住了三次院，還是沒治好，昨天在這里做的手術(shù)，現(xiàn)在感覺非常好，之前的癥狀都沒有了?！?3歲的周女士表示，醫(yī)生告訴她，明后天就可以下床活動活動，再過幾天就能出院，一個月左右逐步恢復(fù)正常生活。“都說傷筋動骨一百天，沒想到微創(chuàng)手術(shù)康復(fù)這么快，治療費也比預(yù)期低得多?！?/p>

　　“爭取到明年，微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)到10-20%的比例，3-5年占比達(dá)到40-60%。” 王松教授表示，幾乎所有的腰椎、頸椎等脊柱疾病都可以通過微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療。但受設(shè)備、技術(shù)和人員等因素影響，目前科室每天能安排4-5臺微創(chuàng)手術(shù)。

　　“腰椎、頸椎的疾病患者數(shù)量非常很多，隨著硬件設(shè)備的完善、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、人才儲備的充分，我們未來能全面滿足他們的‘微創(chuàng)’需求。”王松教授信心滿滿的說道。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文/王揚(yáng)勇　陳猛　圖/科室提供）

編輯：李永鑫

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