89歲的楊大爺和84歲的楊婆婆是兩兄妹，近日，先后來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科住院。

　　楊大爺因反復(fù)頭暈、乏力、困倦20余天入院后還沒出院，楊婆婆又因反復(fù)頭暈1年，且近一個(gè)月加重，來(lái)院就診。楊廷富醫(yī)生接診為其完善相關(guān)檢查后，診斷為周圍性眩暈、高血壓病、高脂血癥、高膽固醇血癥。

　　羅鋼教授團(tuán)隊(duì)立即制定了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。西醫(yī)方面，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，改善循環(huán)；中藥予以活血化瘀，平肝潛陽(yáng)祛風(fēng)及通腑泄熱治療。治療后，患者頭暈、失眠、口干口苦等癥狀明顯緩解，現(xiàn)已康復(fù)出院。

　　74歲的張婆婆因突發(fā)頭暈心悸、胸悶1年多，加重伴有頭暈10天后來(lái)院就診。據(jù)張婆婆描述，她反復(fù)突發(fā)頭暈心悸，持續(xù)數(shù)秒后自行緩解，活動(dòng)時(shí)更易出現(xiàn)上述情況，且患有2型糖尿病、慢性腎衰竭。

　　楊廷富醫(yī)生為其完善相關(guān)檢查后，結(jié)合患者癥狀，有永久起搏器植入指征，故選用了左束支起搏方式，并由羅鋼教授團(tuán)隊(duì)為其完成了手術(shù)。手術(shù)效果良好。目前，患者傷口已經(jīng)拆線，準(zhǔn)備出院。

　　78歲的范大爺因活動(dòng)后胸悶胸痛10余天來(lái)院。楊廷富醫(yī)生為其完善相關(guān)檢查后，診斷為下璧心肌梗死。

　　羅鋼教授團(tuán)隊(duì)于7月12日為其完成了第一期手術(shù)：開通右冠狀動(dòng)脈，植入冠脈支架2枚。7月16日，為患者進(jìn)行了二期手術(shù)，于回旋支近段植入1枚支架后，回旋支未見狹窄，血流通暢。

　　術(shù)后患者恢復(fù)較好，心功能正常，活動(dòng)后胸悶胸痛癥狀未再發(fā)生，7月22日已康復(fù)出院。

　　76歲的孔大爺患喉癌伴有多處轉(zhuǎn)移，放化療住院了2月余，身體每況愈下，出現(xiàn)心衰、惡病質(zhì)、腫瘤、重癥感染、放射性皮炎肺炎潰瘍等，轉(zhuǎn)至CCU重癥監(jiān)護(hù)治療。

　　楊廷富醫(yī)生接診后，為挽救患者生命，想了很多辦法，使用大劑量附子100g等回陽(yáng)救逆，癥狀有所好轉(zhuǎn)。為滿足患者回老家的心愿，最終選擇出院。離院不久后，患者離世了。家屬為感謝醫(yī)護(hù)人員的精心救治與護(hù)理，為科室送來(lái)了錦旗。

　　像這樣的患者還有很多很多.......近年來(lái)，心血管內(nèi)科收到數(shù)不清的錦旗，僅七月就收到了四面。

　　羅鋼

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師

　　心血管內(nèi)科副主任

　　教授，西南醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，全國(guó)青年崗位能手，心血管內(nèi)科主任。國(guó)家中醫(yī)心血管病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心常務(wù)副主任(專業(yè)負(fù)責(zé)人),國(guó)家中醫(yī)藥防治心腦血管重大疑難疾病傳承創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)核心成員，全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室負(fù)責(zé)人，四川省第十四批學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選，第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人等學(xué)術(shù)任職。

　　城北門診時(shí)間：周二、四上午

　　水井溝門診時(shí)間：周三上午

　　心內(nèi)科部分特色診療技術(shù)

　　左束支生理性起搏 (LBBP)

　　左束支生理性起搏是一項(xiàng)生理性起搏新技術(shù)，是通過(guò)激動(dòng)希氏束稍往下的左束支，提供較生理的心臟電傳導(dǎo)。同時(shí)，左束支區(qū)域更大，容易定位，電極的固定也非常穩(wěn)參數(shù)基本等同于傳統(tǒng)右心室電極

　　適應(yīng)癥

　　1. 心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等需起搏器植入的患者;

　　2. 慢性心力衰竭伴心臟收縮不同步患者。

　　優(yōu)勢(shì)

　　1. 與普通右心室心尖部或間隔起搏相比，QRS波窄，保護(hù)心功能，預(yù)防和糾正心功能不全，減少房顫等心律失常的發(fā)生;

　　2. 與希氏束起搏相比，起搏參數(shù)好，性能穩(wěn)定( 感知高，聞值低)，不容易發(fā)生電極脫位:

　　3. 安全性高，節(jié)約住院費(fèi)用和時(shí)間。

　　冠脈影像之OCT

　　OCT光學(xué)干涉斷層成像技術(shù)是分2軸向分辨率最高的腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)，辨率可達(dá)到10微米，是血管內(nèi)超聲成像技術(shù)(IVUS)的10倍左右。

　　由于成像速度快，可以探查生物組織內(nèi)部的微觀結(jié)構(gòu)，它又被稱為“光學(xué)活檢”，是診斷冠心病新的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　適應(yīng)癥

　　冠心病患者。

　　優(yōu)勢(shì)

　　方便、快捷、創(chuàng)傷小。

　　冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)FFR

　　冠脈FFR全稱為冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)，是利用特殊的壓力導(dǎo)絲精確測(cè)定冠脈內(nèi)某一段的血壓和流量，以評(píng)估冠脈血流的功能性評(píng)價(jià)指標(biāo)。

　　FFR利用精確測(cè)定的冠脈狹窄(通常是由動(dòng)脈粥樣斑塊引起的 )前后的冠脈血壓兩者的比值即為FFR。

　　因此，F(xiàn)FR是一個(gè)0-1的分?jǐn)?shù)。如果一個(gè)狹窄病變導(dǎo)致的FFR為0.5.意味著狹窄病變后的血壓比狹窄前下降了50%。

　　換句話說(shuō)，F(xiàn)FR就是有狹窄病變的血管所能提供的最大血流與沒有病變的理想血管所能提供的最大血流的比值。

　　適應(yīng)癥

　　血管狹窄患者。

　　優(yōu)勢(shì)

　　準(zhǔn)確、快捷。

　　部分常用院內(nèi)制劑

心血管內(nèi)科簡(jiǎn)介

　　科室采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合多種手段診治高血壓病、冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病、外周血管疾病等，療效顯著。專科常規(guī)開展冠脈、電生理檢查及消融術(shù)、各種起搏器植入術(shù)、結(jié)構(gòu)性心臟疾病治療等先進(jìn)手術(shù)、CCU重癥監(jiān)護(hù)單元擁有無(wú)創(chuàng)心排檢測(cè)，床旁快速超敏肌鈣蛋白檢測(cè)、心衰床旁超濾裝置等現(xiàn)代先進(jìn)診療設(shè)備；同時(shí)科室還開展有針灸、中藥熏洗、外敷、熱奄包、外敷、電生理治療、亞低溫治療、中醫(yī)心臟康復(fù)等多種中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)診療技術(shù)。

　　地址：第三住院大樓8樓、9樓

　　咨詢電話：0830-3162216   0830-2862095

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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