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“運動醫(yī)學(xué)”給運動員帶來新“膝”望

百業(yè)川南在線  發(fā)布時間:2023-10-14

足球、籃球等劇烈運動最怕遭遇什么?答案是傷病,而在所有傷病中,最棘手的無疑是膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷,被其毀掉的球星數(shù)不勝數(shù),如羅納爾多、巴喬、卡卡、皮耶羅、歐文等,手術(shù)后要么競技狀態(tài)大幅下滑,要么徹底告別職業(yè)生涯。因此,膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷又被稱為“球星終結(jié)者”。

9月14日,瀘州某高校大學(xué)生小曾在一場足球比賽中時不慎摔倒,只聽“咔”的一聲,小曾頓感左膝關(guān)節(jié)處疼痛難忍,在西南醫(yī)大附院經(jīng)核磁共振檢查后,確診為“左膝前十字韌帶斷裂”。在該院骨與關(guān)節(jié)外科、康復(fù)科、臨床營養(yǎng)科、心身醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作下,如今小曾已能正常下地行走,并有望在2-3月后恢復(fù)訓(xùn)練。

利用自體肌腱

醫(yī)生為19歲運動員重建一條新韌帶

據(jù)西南醫(yī)大附院骨與關(guān)節(jié)外科主任、博士生導(dǎo)師李忠介紹,十字韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)重要的韌帶之一,是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。外傷,特別是運動損傷可能導(dǎo)致前交叉韌帶損傷,甚至斷裂。“尤其是足球、籃球運動員最容易遭受十字韌帶損傷,術(shù)后盡管正常行走無礙,但很難再進行高強度運動?!?/p>

近年來,西南醫(yī)大附院骨與關(guān)節(jié)外科采用新理念,已成功開展數(shù)百例關(guān)節(jié)鏡下前十字韌帶精準(zhǔn)重建,部分病友還聯(lián)合前外側(cè)結(jié)構(gòu)加強術(shù)或截骨矯形術(shù)等新技術(shù)。新技術(shù)的開展幫助了許多運動愛好者重返賽場。

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李忠說,與傳統(tǒng)開放術(shù)式相比,關(guān)節(jié)鏡技術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù),無須打開關(guān)節(jié)腔,具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、療效好,而且這種運用自體肌腱重建的方法,不僅可減輕術(shù)后患者的疼痛,實現(xiàn)快速康復(fù)的效果,重建后前十字韌帶的彈性、韌性、強度都能達到比較理想的效果,聯(lián)合前外側(cè)結(jié)構(gòu)加強等新技術(shù),能達到完全恢復(fù)甚至超過患者受傷前的狀態(tài)。

9月21日,在李忠的主持下,骨與關(guān)節(jié)外科為小曾實施了關(guān)節(jié)鏡下前十字韌帶重建聯(lián)合前外側(cè)結(jié)構(gòu)加強手術(shù),手術(shù)僅2個小時左右就順利完成。

“手術(shù)很成功,可以期待的是,今后小曾身體的平衡、彈跳、橫向移動、轉(zhuǎn)身等能力均能完全恢復(fù),重建的十字韌帶比過去更牢固,再次發(fā)生斷裂的風(fēng)險顯著降低?!崩钪冶硎?。

打破學(xué)科壁壘

“運動醫(yī)學(xué)”理念把目標(biāo)定位于“重返賽場”

據(jù)了解,為了讓小曾重建的十字韌帶“固上加固”,西南醫(yī)大附院打破學(xué)科壁壘,除骨與關(guān)節(jié)外科外,康復(fù)科、臨床營養(yǎng)科、心身醫(yī)學(xué)科等科室共同參與了治療。

據(jù)康復(fù)科主任張馳介紹,區(qū)別于傳統(tǒng)的治療模式,自2019年起,西南醫(yī)大附院骨與關(guān)節(jié)外科,康復(fù)科、臨床營養(yǎng)科、心身醫(yī)學(xué)科等科室聯(lián)手,積極探索“運動醫(yī)學(xué)”創(chuàng)新治療模式,將過去的“單打獨斗”變成“系統(tǒng)工程”。

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小曾在術(shù)前一周的時間里,康復(fù)科就對其腫脹程度、損傷程度、關(guān)節(jié)活動度、肌力等指標(biāo)進行了檢測和評估;術(shù)后,康復(fù)科又做了消除關(guān)節(jié)源性肌肉一致(防止肌肉萎縮)、蛋白質(zhì)攝入(幫助韌帶周邊組織修復(fù))、等速肌力評估等。

在接受膝關(guān)節(jié)韌帶手術(shù)后,許多患者由于擔(dān)心手術(shù)部位舊傷復(fù)發(fā),其中一條腿因會有意識地缺少運動,久而久之,腿部肌肉逐漸萎縮出現(xiàn)一條腿粗另一條腿細(xì)的情況,對運動功能造成嚴(yán)重影響。

張馳說,“運動醫(yī)學(xué)”理念就是在多學(xué)科的協(xié)作下,將手術(shù)治療、康復(fù)鍛煉、營養(yǎng)攝入、心理疏導(dǎo)、預(yù)防復(fù)發(fā)等融合在一起,充分利用各學(xué)科的優(yōu)勢,共同為患者制定最佳的治療方案,從而達到“重返賽場”的效果。

“患者在術(shù)后的康復(fù)治療階段,康復(fù)科會檢測其膝關(guān)節(jié)十字韌帶的修復(fù)情況,評估表面肌電(肌肉活動程度),為其制定精準(zhǔn)的康復(fù)運動方案?!睆堮Y表示,運動醫(yī)學(xué)是一個系統(tǒng)工程,臨床營養(yǎng)科和心身醫(yī)學(xué)科同樣不可或缺,“科學(xué)合理的營養(yǎng)搭配,能幫助患者加快受損部位的康復(fù),心理學(xué)的作用,則是幫助克服重返賽場后再次受傷的恐懼?!?/p>

“術(shù)后一周,小曾已能下地走路;術(shù)后10天,開始進行一些腿部肌肉力量鍛煉?!睆堮Y說,按小曾的傷情,在過去很可能就要告別綠茵場了,保守估計至少需要1-2年時間才能重返賽場。如今,通過西南醫(yī)大附院的“運動醫(yī)學(xué)”創(chuàng)新治療模式,小曾將在半年內(nèi)就重返賽場,同時也給更多運動員、體專生、體育愛好者帶來“新膝望”。

(來源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院  陳猛、路霞)

編輯:邱果


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