骨科學(xué)博士，生物材料學(xué)博士后，長期從事骨科，尤其是脊柱外科疾病的臨床診療和科學(xué)研究工作，參與完成脊柱手術(shù)1000余臺，熟練掌握脊柱創(chuàng)傷、退變、腫瘤等常見疾病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療和手術(shù)治療。

椎體壓縮性骨折會給老年人帶來的危害有兩大方面，一是身體的損傷，二是心理的創(chuàng)傷。

身體的影響：骨折區(qū)域劇烈疼痛和神經(jīng)牽涉痛，表現(xiàn)為腰背痛、胸痛、肋骨痛和腹痛。身體活動(dòng)受限，尤其是翻身、上下床困難。

此外，由于椎體骨折時(shí)，椎體的移位或碎骨片有可能突出于椎管內(nèi)，使得脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷，嚴(yán)重者將導(dǎo)致癱瘓。

心理方面影響：疼痛和活動(dòng)受限對心理創(chuàng)傷很大，表現(xiàn)為無助感和情緒低落，對生命感到失望，尤其是身邊的親人認(rèn)為是小毛病，不注意病人的感受，病人有被忽視的感覺。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）是治療骨質(zhì)疏松脊柱壓縮性骨折的一種微創(chuàng)手術(shù)。骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果之一。

骨質(zhì)疏松發(fā)展到一定程度后，在遭受外力時(shí)，甚至在沒有明顯外力（如乘車顛簸、打噴嚏）就會出現(xiàn)胸腰椎壓縮骨折，主要表現(xiàn)為腰背部痛。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)簡單來說，就是像“打針”一樣，用一個(gè)直徑約5毫米的針，直接穿刺到骨折部位。

先用球囊擴(kuò)張使椎體復(fù)位，然后注入一種叫“骨水泥”的藥物，從而穩(wěn)定骨折、恢復(fù)椎體強(qiáng)度、防止椎體進(jìn)一步壓縮和緩解疼痛，能夠幫助病人盡快恢復(fù)正?；顒?dòng)。

該手術(shù)可以在一定程度上改善脊柱后凸畸形（駝背），而且球囊擴(kuò)張后可部分恢復(fù)脊柱高度，在椎體內(nèi)部形成空腔，可降低骨水泥漏出的風(fēng)險(xiǎn)。

骨水泥是一種用于填充骨與植入物間隙或骨腔并具有自凝特性的生物材料。由于它的部分物理性質(zhì)以及凝固后外觀和性狀頗像建筑、裝修用的白水泥，因而得名。骨水泥注射治療椎體壓縮性骨折的優(yōu)勢：

精準(zhǔn)：高清晰度影像設(shè)備引導(dǎo)。

微創(chuàng)：局部麻醉避免全麻帶來的額外風(fēng)險(xiǎn)，穿刺技術(shù)，無須切開，高齡老人也可以耐受。

時(shí)間短：手術(shù)時(shí)間短，無切口，避免了術(shù)后感染。

恢復(fù)快：術(shù)后疼痛即刻緩解，部分患者疼痛感消失；術(shù)后當(dāng)天即可下地活動(dòng)、行走，減少了開放手術(shù)臥床導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥，大大提高了患者的生活質(zhì)量。

骨質(zhì)疏松性骨折的疼痛緩解率在90%以上，腫瘤性骨折疼痛緩解率在85%以上。

通常術(shù)后2小時(shí)內(nèi)病人應(yīng)保持仰臥位休息。在此期間，如有異常感覺或疼痛持續(xù)加重等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。通常術(shù)后2小時(shí)內(nèi)沒有出現(xiàn)不適，病人可坐起。病人術(shù)后3個(gè)月內(nèi)仍需要多休息。

一般術(shù)后24小時(shí)就可以在支具保護(hù)下離床適當(dāng)活動(dòng)。注意：

①避免大幅度的腰部轉(zhuǎn)體活動(dòng)和彎腰活動(dòng)；

②避免久坐久站；

③避免負(fù)重或彎腰撿拾地上的物體；

④避免坐矮板凳；

⑤預(yù)防跌倒。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如腰背肌功能鍛煉。

主動(dòng)挺腹：通常手術(shù)當(dāng)天就可開始鍛煉。注意臀部、肩部不離開床面。每日3次，每次5～10分鐘。

以下動(dòng)作每天可練十余次至百余次，分3～5組完成：

五點(diǎn)支撐法：通常術(shù)后1周左右可練習(xí)此動(dòng)作。

仰臥，彎曲雙側(cè)肘部及膝部，用頭部、雙肘、雙腳5個(gè)部位支撐起全身，使背部騰空，保持3～5秒。

三點(diǎn)支撐法：通常術(shù)后2～3周可練習(xí)此動(dòng)作。

仰臥，雙手臂放在胸前，用頭及雙足支撐，拱起腰臀及背部，使身體離開床面，保持3～5秒，每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)十次，最少持續(xù)4～6周。注意：有頸椎病的病人不能做這項(xiàng)鍛煉。

飛燕點(diǎn)水法：通常術(shù)后5～6周以后可練習(xí)此動(dòng)作。

注意：并不是頭和腿抬得越高越好，只要稍稍抬起，腰背部肌肉有緊張感即可。

●保持俯臥位，頸部向后伸，稍用力后抬起胸部離開床面。

●兩手臂向背后伸，兩膝伸直，從床上抬起雙腿。

●使腹部為支撐點(diǎn)，身體上下兩頭翹起，保持3～5秒。

骨質(zhì)疏松癥基礎(chǔ)補(bǔ)充劑，如維生素D和鈣劑；抗骨質(zhì)疏松藥物，如雙膦酸鹽類或甲狀旁腺素類藥物等。請定期復(fù)查（如骨密度檢查），以便醫(yī)生根據(jù)療效調(diào)整藥物。

戒煙少酒，多攝入高鈣、低鹽食物。

多進(jìn)行戶外活動(dòng)，多接受陽光照射，保持骨骼強(qiáng)壯。 

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）