近日，家住天興鎮(zhèn)的72歲鄧大爺因“反復中上腹部疼痛2+年，加重1周”到福欣醫(yī)院就診。門診以“腹痛”收治入院，住院期間行電子胃鏡提示：胃體新生物，并取活檢，病檢示：“胃體”活檢標本，低分化癌，建設免疫組化協(xié)診明確分型，診斷為“胃惡性腫瘤”。

考慮高齡老年人，手術風險大，醫(yī)院立即組織內科、外科、麻醉科專家團隊會診，經討論后決定行腹腔鏡下胃癌根治術。該手術屬于四級手術，難度較大、手術過程復雜、風險比較大的手術。鄧大爺沒有親屬，醫(yī)院便委派專人，給予營養(yǎng)支持以及抗感染等治療，細心為患者完善術前準備。

一切準備就緒后，由醫(yī)院馮春紅副教授（西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院肝膽外科原副教授）主刀，在全麻下行腹腔鏡和胃十二指腸鏡雙鏡聯(lián)合行腹腔鏡下胃癌根治術，經過4個多小時的緊張手術，病灶被成功切除。術中患者麻醉平穩(wěn)，生命體征平穩(wěn)。

胃/癌/根/治/術

術后3天，患者即可自行下床活動，切口良好，術后恢復良好，表示這次手術取得圓滿成功。

傳統(tǒng)手術、腔鏡手術對比圖（右側為鄧大爺術后傷口圖）

術后病理檢查結果：低分化癌（含印戒細胞癌成份)，建議免疫組化協(xié)助診斷、指導治療：腫瘤最大徑約 5.0cm，漫及固有肌層；可見壞死，可見脈管侵犯，未見確切神經侵犯，間質淋巴反應（+)：送檢標本兩側外科切緣未見癌累及；胃小彎側淋巴結未見轉移癌；胃大彎側淋巴結未見轉移癌：網膜組織未見癌累及。病理分期：pT2NMX。

經過一段時間的住院治療，患者康復出院。出院當天，管床醫(yī)生細致地向患者交代注意事項。從入院、手術、住院治療、到出院，醫(yī)護人員始終堅持人本位醫(yī)療，規(guī)范的就醫(yī)流程，專業(yè)的醫(yī)療技術，對患者身體到心靈的關心與照顧，在保障患者就醫(yī)安全的同時，更是讓患者體驗到超預期、有感動的就醫(yī)服務。

外科簡介

外科系瀘州福欣醫(yī)院重點發(fā)展學科，現有編制床位40張，實際開放床位46張。醫(yī)護人員25名，其中副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名，助理醫(yī)師2名，護理人員15名。在學科帶頭人馮春紅（西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院肝膽外科原副主任醫(yī)師），陳同良（西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院泌尿原外科主任），梁山華（瀘縣人民醫(yī)院原外科主任），朱德奎（瀘縣人民醫(yī)院外一科原主任），余利華的帶領下，可開展腹腔鏡下膽囊切除術，腹腔鏡+電子膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽道探查術，膽道鏡經竇道肝內膽管結石碎石取石術，腹腔鏡腎囊腫開窗術、腹腔鏡疝修補術、腹腔鏡精索靜脈曲張、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡下膽道探查術、胃穿孔修補術及胃大部切除術、腹腔鏡下結腸癌直腸癌根治術及肛腸手術、痔瘡、腋臭、包皮、下肢靜脈曲張、經皮腎鏡鈥激光碎石取石術(腰部打小孔)、輸尿管軟硬鏡鈥激光碎石取石術、前列腺等離子電切術、膀胱腫瘤電切術、肝葉段切除、腹腔鏡肝囊腫開窗引流術、膽腸吻合術等。

科室核心技術：主要以微創(chuàng)外科為主，腹腔鏡下膽囊切除術，腹腔鏡下膽總管探查術，腹腔鏡下結腸癌直腸癌根治術及肛腸手術，腹腔鏡疝修補術、腹腔鏡精索靜脈曲張、腹腔鏡闌尾切除術，經皮腎鏡鈥激光碎石取石術(腰部打小孔)、輸尿管軟硬鏡鈥激光碎石取石術、前列腺等離子電切術、膀胱腫瘤電切術、等手術。

馮春紅 

副教授

西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院肝膽外科原副主任醫(yī)師、體檢中心主任，主檢醫(yī)師。在國內外期刊發(fā)表學術論文20余篇，主持和參與國家級科研項目10余項，獲瀘州市科技進步獎一等獎一項，瀘州市科技進步二等獎一項，四川省科技進步三等獎一項。擅長肝膽胰脾疾病的診治，相關危險因素研究及健康管理，如：膽囊結石及息肉，膽總管結石，肝膽管結石，肝硬化，門脈高壓癥，肝脾腫瘤及胃腸腫瘤、息肉等疾病的外科手術治療，尤其擅長微創(chuàng)手術（腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡膽道探查取石術，膽道鏡檢查及取石術，腹腔肝葉段切除術，腹腔鏡脾切除術，腹腔鏡肝腫瘤切除術，腹腔鏡胃腸手術及胃腸腫瘤根治術等）治療。

專病專醫(yī)專家門診

專病名稱：肝膽、胃腸（炎癥、腫瘤、潰瘍、息肉性疾?。?/p>

坐診時間：周一上午8：00——中午12:00

聯(lián)系電話：13909081380

外科咨詢電話：

0830-8509050 

延伸閱讀

我國胃癌在各種惡性腫瘤中居首位，好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2:1。

胃癌有哪些誘發(fā)因素?

感染因素

幽門螺旋桿菌感染與胃癌有共同的流行病學特點，目前幽門螺旋桿菌感染被認定為工類致癌原。

環(huán)境和飲食因素

流行病學研究提示，腌菜、腌制煙熏食品、霉變食品，以及過多攝入食鹽，均可增加胃癌風險。此外，火山巖地帶、高泥炭十壤、水十含硝酸鹽過多、微量元素比例失調或化學污染可直接或間接增加胃癌風險。

遺傳因素

10%的胃癌患者有遺傳傾向，具有胃癌家族史者，胃癌發(fā)病率高于普通人群2~3倍。

治療

手術是胃癌患者獲得根治的唯一可能方法，早期患者術后可獲得根治。而進展期患者需要根據胃癌病理學類型及臨床分期，采用以手術治療為主，聯(lián)合圍手術期化療、放療、生物靶向治療等手段的綜合治療，以達到延長惠者生存期限，改善患者的生存質量。

（來源：瀘州福欣醫(yī)院）

編輯：肖昂

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