佘女士是一名維持性血液透析10年的患者。

10年間一直在

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腎病科

接受血液透析治療

但最近一向樂觀的她一度產(chǎn)生

輕生的念頭

幾個(gè)月前，佘女士感覺皮膚干，偶爾有點(diǎn)癢，后來癥狀一步步加重，逐漸到了全身瘙癢難忍的地步。佘女士為此四處求醫(yī)，也更換了好幾次藥物，都沒有明顯效果，常因?yàn)轲W，整晚整晚地失眠，全身皮膚的抓痕和血痂，讓人觸目驚心，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

血透室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)佘女士的情況高度重視，通過專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)、藥物治療、積極制定血液凈化方式，佘女士皮膚瘙癢情況慢慢好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)如初，臉上也露出了久違的笑容。

透析患者長期與病魔做斗爭

經(jīng)常面臨許多并發(fā)癥

比如尿毒癥患者常常會(huì)有皮膚瘙癢的情況，且透析時(shí)間越長皮膚瘙癢情況越嚴(yán)重。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

曾炎

腎病科血液凈化中心中西結(jié)合副主任醫(yī)師，碩士研究生，主從事腎臟病相關(guān)的臨床、科研、教學(xué)工作，主要研究方向?yàn)檠和肝龌颊叩耐肝鲑|(zhì)量及管理，血液透析患者透析通路的建立與維護(hù)。

城北門診時(shí)間：周三下午

尿毒癥瘙癢癥（uremicpruritus，UP）是腎病終末期常見的皮膚并發(fā)癥。皮膚瘙癢不僅嚴(yán)重影響腎友的生活質(zhì)量，也導(dǎo)致部分腎友出現(xiàn)焦慮、抑郁、睡眠障礙甚至存在自殺傾向。

透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢

常見原因及治療措施

1、疾病導(dǎo)致皮膚干燥、缺乏水分

針對(duì)這種類型所引起的皮膚瘙癢，一般程度不重。患者可以定期使用搓澡巾或磨砂膏去除皮膚表面的污垢、死皮，洗澡后對(duì)皮膚進(jìn)行保濕處理，比如涂抹甘油、凡士林、維生素E等，可以減輕皮膚瘙癢癥狀。

2、毒素的蓄積和經(jīng)體表排出

一般加強(qiáng)透析，增加次數(shù)，或者延長每次透析的時(shí)間，或者有規(guī)律地加做血液灌流，會(huì)對(duì)緩解瘙癢有幫助。

3、過敏

查找具體的過敏原，避免再次接觸過敏原，以及提前使用抗過敏的藥物，對(duì)緩解此類瘙癢，有顯著療效。

4、鈣磷沉積

這種類型的瘙癢，一般透析時(shí)間越長，血磷控制得越差，瘙癢程度越重，而且臨床上針對(duì)這種原因引起的瘙癢較難治愈，一般使用外用止癢的藥膏進(jìn)行治療。

另外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題（如阿片類受體失衡）、部分疾?。ㄈ缣悄虿。┑纫部赡芤l(fā)瘙癢。

皮膚瘙癢的尿毒癥患者需要放松心情

進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉

提高機(jī)體免疫力和抵抗力

主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和化驗(yàn)結(jié)果，緩解不良情緒，提高治療的依從性與配合程度。治療包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、以及強(qiáng)化透析及營養(yǎng)支持。其中藥物治療是現(xiàn)階段的主流，包括局部藥物外用和全身治療性藥物，特別是中醫(yī)藥內(nèi)服加外用有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

血液凈化中心

配有先進(jìn)的血液凈化設(shè)備50臺(tái)，連續(xù)性血液凈化(CRRT)機(jī)器3臺(tái)，每天可滿足150余名患者的醫(yī)療需求。除開展常規(guī)透析外，還開展血液透析濾過、血液灌流、連續(xù)性血液凈化治療（CRRT）、血漿置換、單純超濾等多種透析模式，與血液凈化相關(guān)的中心靜脈置管術(shù)、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)等多種透析徑路的建立，以及枸櫞酸抗凝在CRRT和普通透析中的應(yīng)用。

護(hù)士站電話：0830-2523246

醫(yī)生辦公室電話：0830-2583672

地址：第三住院大樓4樓

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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