核醫(yī)學(xué)科的‘核’，是安全劑量的核元素?！?1月6日，在核醫(yī)學(xué)與分子影像四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任陳躍教授正言簡(jiǎn)意賅地講述著核醫(yī)學(xué)的原理，談到近年來(lái)核醫(yī)學(xué)的運(yùn)用，他感到很欣喜。

　　核醫(yī)學(xué)與分子影像四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室于2017年依托西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和中國(guó)工程物理研究院核物理與化學(xué)研究所聯(lián)合組建，五年來(lái)，實(shí)驗(yàn)室致力于核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及應(yīng)用研究，推動(dòng)醫(yī)用核素的自主創(chuàng)新及臨床轉(zhuǎn)化，建成國(guó)內(nèi)重要的核醫(yī)學(xué)與分子影像研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺(tái)，成為了疑難雜癥的“克星”、培養(yǎng)核醫(yī)學(xué)人才的搖籃。

　　把核放射變成治病救人“金鑰匙”

　　提到“核”，大概不少人心中就會(huì)想到，“砰”的一聲騰起的蘑菇云?？吹结t(yī)院里“核醫(yī)學(xué)科”的牌子，更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)繞路走：會(huì)不會(huì)有輻射？其實(shí)，核醫(yī)學(xué)科的“核”，不是核武器，它已成為了多種疾病的“克星”。

　　核醫(yī)學(xué)與分子影像四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室面積約3000㎡，設(shè)有加速器室、放射性藥物合成室、細(xì)胞房、動(dòng)物室、小動(dòng)物PET/CT室、小動(dòng)物SPECT/CT室、PET/CT室、SPECT/CT室、質(zhì)控室等實(shí)驗(yàn)室，集臨床、科研與教學(xué)于一體，堅(jiān)持臨床和科研并重，以科技創(chuàng)新面向群眾生命健康，促進(jìn)科研和臨床工作的全面進(jìn)步。

疑難雜癥的“克星”（張紅 攝）

　　“在核醫(yī)學(xué)成像出現(xiàn)以前，很難精確定位隱藏在患者體內(nèi)的腫瘤塊的位置及大小。如今，醫(yī)生利用核技術(shù)‘人體照相機(jī)’，就能打開(kāi)微觀世界、洞察多種疾病。”陳躍介紹，隨著更多新型治療用放射性核素的發(fā)展應(yīng)用，核醫(yī)學(xué)以其“診療一體化”的優(yōu)勢(shì)，在一些特殊腫瘤的治療中，發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，實(shí)驗(yàn)室及科室則承擔(dān)著基礎(chǔ)研究與人才培養(yǎng)。

　　“診療一體化”，就是將靶向分子成像與放射性核素治療相結(jié)合，先“精確診斷”，后“靶向治療”。放射性藥物靶向不同靶點(diǎn)，最大限度地殺死腫瘤，同時(shí)最大限度地減少副作用，在治療各種癌癥方面具有巨大的潛力，已經(jīng)成為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、前列腺癌、骨轉(zhuǎn)移等的常規(guī)治療方法。

　　標(biāo)記了核素的“鑰匙”直奔對(duì)應(yīng)的“鎖”。“鎖”是病灶，“鑰匙”就是攜帶放射性同位素的藥物，這個(gè)關(guān)于核醫(yī)學(xué)診斷與治療方法的形象比喻，體現(xiàn)了核醫(yī)學(xué)的“精準(zhǔn)”特性。接受一次核醫(yī)學(xué)檢查的患者所受到的輻射劑量與一次CT檢查的劑量相當(dāng)，大多數(shù)放射性通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)即從人體內(nèi)排出或大量衰變，核醫(yī)學(xué)檢查是安全的……讓核醫(yī)學(xué)更精準(zhǔn)、更高效、更安全是實(shí)驗(yàn)室研究的核心課題。

搭建學(xué)科梯隊(duì)培養(yǎng)核醫(yī)學(xué)人才

　　實(shí)驗(yàn)室科研團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚，有工作人員20人，其中高級(jí)職稱(chēng)8人，博士12人；還有來(lái)自四川大學(xué)、中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所、重慶大學(xué)、新加坡中央醫(yī)院、斯坦福大學(xué)、北卡羅來(lái)納大學(xué)的國(guó)內(nèi)外客座教授。

　　科學(xué)研究成績(jī)斐然，實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)包括國(guó)家自然科學(xué)基金、省部級(jí)、廳局級(jí)科研項(xiàng)目30余項(xiàng)；先后榮獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)項(xiàng)，國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利、外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利、實(shí)用新型專(zhuān)利等；編輯教材專(zhuān)著多部，主編國(guó)內(nèi)第一部《實(shí)用骨關(guān)節(jié)核醫(yī)學(xué)》專(zhuān)著。

　　面對(duì)核醫(yī)學(xué)人才緊缺的現(xiàn)狀，實(shí)驗(yàn)室在人才培養(yǎng)方面也擔(dān)起了重任?！奥?tīng)了陳躍教授的課程，我對(duì)核醫(yī)學(xué)有了更深的了解。”即將畢業(yè)的本科生楊健，決定繼續(xù)在這個(gè)領(lǐng)域深造。近年來(lái)，實(shí)驗(yàn)室采取向本科生灌輸核醫(yī)學(xué)知識(shí)、組織核醫(yī)學(xué)科普夏令營(yíng)、招收研究生進(jìn)行科學(xué)研究和臨床研究、對(duì)畢業(yè)后再教育學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)等方式著力培養(yǎng)核醫(yī)學(xué)人才，成為了培養(yǎng)核醫(yī)學(xué)人才的搖籃。

核醫(yī)學(xué)人才的搖籃

　　2003年開(kāi)始招收碩士研究生，2015年開(kāi)始招收博士研究生，2019年開(kāi)始招收博士后；2021年核醫(yī)學(xué)科發(fā)表的SCI論文大數(shù)據(jù)分析:西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)位于全球核醫(yī)學(xué)最活躍的機(jī)構(gòu)第三名，發(fā)表核醫(yī)學(xué)SCI論文全球第三名；近二十年來(lái)培養(yǎng)研究生100余人，為川渝地區(qū)輸送了大量的核醫(yī)學(xué)人才，目前他們已成長(zhǎng)為川渝核醫(yī)學(xué)的一支骨干力量……核醫(yī)學(xué)科成績(jī)的背后是實(shí)驗(yàn)室匯聚的磅礴力量。

　　實(shí)驗(yàn)室還與美國(guó)北卡UNC、美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心COH、德國(guó)SCV、北京大學(xué)、澳門(mén)大學(xué)、成都鈕瑞特、北京先通、上海聯(lián)影、四川玖誼源等開(kāi)展長(zhǎng)期合作。同中國(guó)核動(dòng)力研究設(shè)計(jì)院協(xié)同建設(shè)“同位素及藥物國(guó)家工程研究中心”，提高核醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)診斷和治療水平。2018-2022年，實(shí)驗(yàn)室立項(xiàng)開(kāi)放課題共計(jì)82項(xiàng)，其中面上47項(xiàng)，青年32項(xiàng)，重點(diǎn)3項(xiàng)；設(shè)立開(kāi)放基金共計(jì)315萬(wàn)元；已完成結(jié)題30項(xiàng)。

用核醫(yī)學(xué)治療創(chuàng)造生命的奇跡

　　五年來(lái)，實(shí)驗(yàn)室拾級(jí)而上，探索核醫(yī)學(xué)發(fā)展新路徑，實(shí)驗(yàn)室不再是神秘的地方，大眾不再談“核”色變。腫瘤代謝機(jī)制研究、腫瘤受體顯像機(jī)制研究、多模態(tài)探針及轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究，從“無(wú)名”到“有名”，小學(xué)科有了大發(fā)展。

　　實(shí)驗(yàn)室取得《放射性藥品使用許可證》Ⅳ類(lèi)證書(shū)，通過(guò)國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)資格認(rèn)定，并于 2018 年度進(jìn)入中國(guó)醫(yī)院專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜，連續(xù)五年獲得復(fù)旦大學(xué)“中國(guó)醫(yī)院專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜”西南區(qū)第二名，2022年進(jìn)入復(fù)旦“中國(guó)醫(yī)院最佳專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜”全國(guó)前15名。

　　善德精醫(yī)追求卓越，實(shí)驗(yàn)室的核醫(yī)學(xué)成果也給患者創(chuàng)造了奇跡，帶來(lái)了福音。

　　65歲的稅某確診前列腺癌6年多，疼痛伴有不全癱臥床，治療前抬入病房。第一次治療后臍平面以下感覺(jué)逐漸恢復(fù)，雙下肢麻木、無(wú)力等癥狀較前緩解，腰背部疼痛消失；第二次治療時(shí)可坐輪椅出行，可自行扶拐杖短時(shí)間站立；半年后隨訪復(fù)查時(shí)，能夠行動(dòng)自如。

病友之聲（張紅 攝）

　　“以前一步都走不了，昨天接受镥177治療，今天下地幾十步，真是歷史性的跨越。這次醫(yī)療效果不同于以往的治療，非常有效，患者感受最深，不怎么疼了，才有繼續(xù)活下去的信心?！眮?lái)自甘肅的安先生夸這就是仁心、仁術(shù)、仁愛(ài)。

　　“用藥之后，癥狀慢慢好轉(zhuǎn)，這次又來(lái)治療希望能進(jìn)一步改善癥狀?！薄拔乙呀?jīng)是第五次來(lái)瀘州治療了，以前是走都走不動(dòng)，要是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，我是不會(huì)來(lái)第五次治療的。”“我也是治療第五次了，瀘州镥177治療價(jià)格比國(guó)外少很多，也是國(guó)內(nèi)最便宜的?！薄憬?、新疆的、福建的、安徽的，都是遠(yuǎn)道而來(lái)尋求希望之光的患者。

　　看似尋常最奇崛，成如容易卻艱辛。面向未來(lái)，核醫(yī)學(xué)與分子影像四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室將進(jìn)一步提升產(chǎn)品創(chuàng)新能力，促進(jìn)研發(fā)與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，突破關(guān)鍵原材料、核心零部件制備能力，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同和科研成果轉(zhuǎn)化，構(gòu)建高水平的研發(fā)平臺(tái)，讓核技術(shù)更好地服務(wù)大眾。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文：張紅　圖：綜合整理）

編輯：游江

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