一個在腸鏡里玩“微創(chuàng)”，3萬次腸鏡檢查練出“指尖上的顯微鏡”，為早期腸癌患者編織“防護網(wǎng)”，還能不劃肚子，從肛門進鏡切闌尾。

　　另一個在腹腔鏡中“穿針引線”，為中晚期腸癌和罕見疝氣劈開生命通道。

腸道“技術流”雙子星——余騰江和譚茂華

　　走進余騰江的診室，最搶眼的不是滿墻的錦旗，而是電腦里存著的“腸道地圖集”——3萬多病例腸鏡下腸道高清截圖，被他分門別類標注著息肉坐標、早癌點位，活脫脫一本“腸道攻略”。

　　作為科室腸鏡的“扛把子”，3萬多例腸鏡檢查讓他練出了“0.1毫米級”的操作精度，1000多例早期腸癌治療讓他成了腸道里的“拆彈專家”。

　　別人切闌尾要在肚子上劃口，而他……

　　“記得那位闌尾腔內(nèi)長腺瘤的患者，躺上手術臺時還在嘀咕：難不成從嘴里掏出來？”

　　在李五生主任的帶領下，科室率先在川南地區(qū)開展內(nèi)鏡下闌尾取糞石和逆行闌尾炎切除術。內(nèi)鏡到達闌尾開口后，直視下完成插管、沖洗、取糞石、引流膿液等操作。

　　只見余騰江拿著腸鏡，開始“腸道穿花線”，從肛門進鏡到闌尾，不開刀，用內(nèi)鏡器械把闌尾腺瘤當“核桃”完整取出，保留闌尾。

　　手術全程80分鐘，患者術后第二天就能下床，摸著肚皮說：“連個創(chuàng)可貼都沒有！” 

　　“很多人怕腸鏡，其實我的腸鏡檢查就像給腸道做‘全景VR掃描'。”余騰江指著腸鏡演示：這鏡頭比手機前置攝像頭還高清，邊掃邊給腸道修圖，遇到息肉直接用圈套器一鍵清除?！?nbsp;

　　如果說余騰江專攻“腸道初級關卡”，譚茂華就是?？小爸型砥诘挠补穷^”。

　　今年年初，84歲的李奶奶被緊急轉(zhuǎn)至西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，老人的肚子疼和普通的急性腹痛相比，表現(xiàn)格外“奇怪”：腹部膨隆如鼓，“痛得要命”。

　　在當?shù)蒯t(yī)院首診診斷為腸梗阻，肛腸科主任李五生教授憑借對急腹癥敏銳的判斷，給出了不一樣的答案——罕見的“閉孔疝”。

　　“充盈的腸管占據(jù)了大部分腹腔空間，操作空間狹小，難度比較大?！?/p>

　　譚茂華在高清腹腔鏡下雙手操作，左手的分離鉗，輕輕撥開粘連，右手的超聲刀精準切開疝環(huán)。

從閉孔中松解出來的小腸

修補后的小腸

　　經(jīng)過緊張的兩個多小時手術，成功完成“腹腔鏡下嵌頓性閉孔疝復位”。

　　術后老奶奶摸著平坦的肚皮感慨：沒想到打了三個“鑰匙孔”就好了！由于手術及時，嵌頓腸管未發(fā)生血供障礙，這段腸管得以保住，老奶奶轉(zhuǎn)危為安。

　　這對“技術流”搭檔不僅可以各自單操，還是最默契的搭檔。

　　當息肉癌變……

　　余騰江的腸鏡篩查為譚茂華的手術提供先機。

　　半年前，26歲的小李無明顯誘因出現(xiàn)腹部隱痛，伴大便次數(shù)增多，平均每天要拉肚子2-3次。腸鏡檢查提示：結腸息肉、結直腸炎(輕度)，決定實施內(nèi)鏡下黏膜切除術（直腸息肉EMR術）。

　　術中，譚茂華在內(nèi)窺鏡下往黏膜下注射生理鹽水，使腫物隆起、剝離、最后切除。

　　這時，手術室的門“吱呀”一聲被打開，余騰江和譚茂華拿著標本走出來，手術衣上還沾著淡淡的消毒水味，眼神里卻透著一股剛闖過“手術難關” 的篤定。

　　術后病檢提示管狀腺瘤……

（信息來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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