許多“術(shù)后重生”的重疾患者，他們往往會記住“心靈手巧”的主刀醫(yī)生，會感激悉心護理的護士天使。然而，為他們“保命”的另一個“關(guān)鍵先生”卻很容易被忽視，那就是“打一針”的麻醉醫(yī)生。

　　“開刀治病，麻醉保命”，對于這句廣為流傳的醫(yī)療界俗語，美國著名華裔麻醉學(xué)家李清木教授曾給出過注解：“在美國，麻醉醫(yī)生之所以能拿到醫(yī)生行業(yè)的平均最高薪水，是因為我們要保證病人不會在麻醉或手術(shù)中出血而死去，并能在手術(shù)后能安全醒過來?！?/p>

　　我們走進西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科副主任，美國范德堡醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者——白毅平博士，通過他的工作經(jīng)歷，講述麻醉醫(yī)生背后鮮為人知的故事。

　　麻醉醫(yī)生的“神”：

　　確保病人“放心睡”“安全醒”“無疼痛”

　　“您好，我是您這次手術(shù)的麻醉醫(yī)生，請問您平時有胸悶、心慌嗎？有沒有咳嗽、哮喘？以前做過手術(shù)沒有？有沒有對什么藥物過敏的？平時血壓、血糖高不高？近期是否有感冒發(fā)燒……”每次做手術(shù)前，白毅平都用至少10分鐘，“婆婆媽媽”地回復(fù)這些看似與手術(shù)并不相關(guān)的各種詢問。

　　“只有充分了解病人的身體狀況，才能做好術(shù)前評估，制定最佳的麻醉方案，確保病人在手術(shù)中能‘放心睡’，在手術(shù)后能‘安全醒’，并將患者術(shù)后出現(xiàn)的不適感和疼痛感降至最低。”白毅平介紹，麻醉醫(yī)生的作用遠不止“打一針”那么簡單，各種麻醉藥及搶救藥數(shù)十種，而不同的疾病、年齡的差異、病情發(fā)展的不同階段、心肺功能情況，甚至生活中的一些不良習(xí)慣，都會影響麻醉方案的制定。

　　與主刀醫(yī)生身披白大褂不同，手術(shù)室里的麻醉醫(yī)生穿的是藍綠色的手術(shù)衣、頭戴花色相間的手術(shù)帽。在一臺手術(shù)中，需要至少兩位麻醉醫(yī)師或護士。尷尬的是，一些患者及家屬還以為他們并不是醫(yī)生。

　　“外科醫(yī)生負責(zé)手術(shù)，麻醉醫(yī)生負責(zé)維持患者在手術(shù)過程中的心率、血壓、呼吸等基本生命體征，一旦患者的生命體征消失，手術(shù)也就毫無意義了。”在白毅平看來，如果說主刀醫(yī)生是“攻城拔寨”的前鋒，那么，麻醉醫(yī)生就是力保球門不失的“守門員”。

　　麻醉醫(yī)生的“能”：

　　筑起患者生命的最后一道防線

　　“真正考驗麻醉醫(yī)生的，是那些需要爭分奪秒的搶救手術(shù)，完全沒有時間做術(shù)前評估，麻醉方案只能在腦海里‘一閃而出’。” 白毅平認為，扎實的專業(yè)知識和技能、過硬的心理素質(zhì)，以及快速反應(yīng)能力，是麻醉醫(yī)生必備的三要素。

　　今年春節(jié)前夕，麻醉科參與搶救一位被刀刺傷心臟的60多歲老人，患者命懸一線，由于情況萬分危急，在短短幾分鐘內(nèi)，白毅平團隊便完成了術(shù)前評估—麻醉方案—應(yīng)急預(yù)案—藥品耗材準備的全過程。在手術(shù)中，他告訴主刀醫(yī)生：“你只管放心手術(shù)，維持病人循環(huán)穩(wěn)定的事交給我們?！薄?jīng)過兩小時的手術(shù)，病人從“鬼門關(guān)”又被拽了回來。

　　手術(shù)中，一旦需要麻醉醫(yī)生參與搶救，往往意味著患者離死亡的距離已到了毫厘之間。因此，麻醉醫(yī)生不但要精通麻醉專業(yè)的技術(shù)，而且還要掌握各科室危重疾病的搶救治療?！俺艘獙颊叩母黜椛w征進行全程監(jiān)控，還要預(yù)判可能出現(xiàn)的各種突發(fā)情況并做好準備，一旦突發(fā)意外，就要在第一時間做出應(yīng)對措施?！卑滓闫秸f。

　　面對一次次搶救手術(shù)，白毅平屢屢靠“一閃而出”化險為夷。他的底氣，來自于數(shù)千臺手術(shù)積累的豐富經(jīng)驗，還來自于在早年在華西、美國范德堡醫(yī)學(xué)中心如饑似渴的潛心鉆研。

　　麻醉醫(yī)生的“尬”：

　　下班時間充滿未知，鮮有患者記得他們

　　對于麻醉醫(yī)生來說，他們只知道上班時間，下班時間永遠充滿了未知數(shù)，各種搶救手術(shù)隨時都可能進行。

　　每天早上，白毅平都要進入手術(shù)室參與患者的術(shù)前準備，盡最大努力為所有患者提供安全、品質(zhì)的麻醉管理?！捌骄刻焖奈迮_手術(shù)，不分白天黑夜，隨叫隨到，周末經(jīng)常都有加班手術(shù)。”

　　13年如一日，白毅平堅持來得早一點，走得晚一點，管理病人精細一點?！笆中g(shù)后，主刀醫(yī)生的任務(wù)就已經(jīng)完成了，但麻醉醫(yī)生需要讓病人安全、舒適的醒過來。當(dāng)天手術(shù)麻醉做完了，我們還要去病房了解第二天手術(shù)病人的情況，制定最佳麻醉方案?！?/p>

　　針對有些患者及家屬提出麻醉是否會影響記憶力和智力等問題，白毅平都會一一耐心地解釋，“麻醉藥物對大腦的作用是可逆的，隨著麻醉藥物在身體內(nèi)的代謝，是不會對記憶力和智力造成損傷?！卑滓闫秸f。

　　時至今日，在許多人眼里，麻醉醫(yī)生只是“手術(shù)室里的配角”，很少會有患者記住麻醉醫(yī)生。對此，白毅平并不介意，他說：“只要能保證患者手術(shù)安全，消除患者疼痛，我們的付出就是值得的?！保▉碓矗航】滴髂稀∥?陳猛　梁婷　圖/梁婷）

編輯：李永鑫

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