”即使所有人放棄，我也要堅持到底，為你搏得一次新生“

　　近日，西南醫(yī)大附院神經外科主任醫(yī)師，介入醫(yī)學部副主任黃昌仁，在朋友圈寫下這樣一句話。

　　當天，經過數(shù)小時的手術，他成功完成一例少見的眶額動脈供血的腦動靜脈畸形合并血流相關性動脈瘤和靜脈瘤出血手術，讓一名28歲的患者重獲新生，如釋重負的他倍感欣喜。

　　患者是一名年輕小伙子，平時身體無恙，某天，因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，緊急送醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)是少見的眶額動脈供血的腦動靜脈畸形出血，因該例合并了血流相關性動脈瘤和靜脈瘤，增加了出血風險。

　　“這支血管供血的類似畸形病例在我20多年的介入生涯中，僅遇到過不到10例?！秉S昌仁說。

　　據了解，先天性腦血管畸形是胚胎發(fā)育時腦血管發(fā)育異常導致，腦血管畸形類型很多，可在一生中的任何年齡段發(fā)病，但以兒童、青少年多見，在早期時病人往往沒有臨床癥狀。

　　發(fā)病的常見癥狀有突發(fā)腦出血、癲癇、肢體麻木乏力等功能障礙、頭暈頭痛、耳鳴、嘔吐、昏迷等，但也有一部分病人終身沒有癥狀。一旦出現(xiàn)了顱內出血，根據顱內出血的部位、程度不一，臨床表現(xiàn)不一；嚴重的出血會直接危及病人生命或終身癱瘓。

　　但是病變出血的時間和規(guī)律并不確定，一般根據腦血管畸形的大小、引流靜脈狀況、是否合并血流相關性動脈瘤和靜脈瘤等情況可判斷是否有出血風險或需要手術干預。

　　“合并血流相關性動脈瘤和靜脈瘤的腦血管畸形如果不及時治療，就相當于一個‘不定時炸彈’在患者腦子里，不知道哪天這顆‘炸彈’會爆炸?！秉S昌仁說。

　　這名患者畸形不大，但病情復雜，如果不及時清除畸形血管中破裂的動脈瘤和靜脈瘤，再次破裂極有可能危及這個年輕的生命。時間就是生命，給患者做了各項術前檢查后，黃昌仁立即和其他醫(yī)生一起進行了手術方案的仔細研討，做好了手術前的充足準備，緊接著為患者實施了介入手術。

　　但手術過程中，患者的情況比黃昌仁想象的更復雜。“出血較多，關鍵是畸形血管的供血動脈太細、太迂曲，很難找到，同時供血血管上有動脈瘤還有靜脈瘤?！秉S昌仁說。

　　治療并不是難點，難在尋找這條畸形血管的供血動脈。黃昌仁舉例解釋到，這就如同開車，在一條看不清道路的地方行駛，不斷尋找和探索，但只要找到了路，哪怕是羊腸小道，慢慢前行，終會走出困境“柳暗花明”。

　　3個多小時的苦苦尋找，黃昌仁終于找到了這名患者遠離畸形血管團的供血動脈，這就離成功又進了一大步。但緊接著，黃昌仁發(fā)現(xiàn)患者的腦血管太迂曲細小，用于治療的微導管很可能通不過或到位不了。

　　經過一次又一次的嘗試，整個過程中，黃昌仁幾近無助?！拔夷嬖V自己再來一次，再來一次……”黃昌仁說，功夫不負有心人，憑借著精湛的技術和足夠的愛心、耐心、細心，終于成功將微導管送到了治療部位進行治療，很快就將患者腦中的畸形血管和“不定時炸彈”一并安全拆除。

　　目前，這名患者已經康復出院，年輕的生命之花正重新綻放。

　　黃昌仁建議，如常有頭暈、頭痛、癲癇等癥狀的朋友，尤其是兒童和青少年，應及時到醫(yī)院做頭部MRA、CTA等篩查并進行治療。

　　“醫(yī)者要有三心，愛心、耐心、細心?！边@是黃昌仁常說的一句話，秉承著這一工作信念，他服務患者的同時，得到了大家的認可。

（來源：健康西南　文/姜予恩　任詩雨　圖/受訪者提供）

編輯：李永鑫

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