重磅來襲！

2024年6月3日星期一晚20:00

CCTV-2央視財經(jīng)《中國好醫(yī)生》欄目

走進(jìn)核醫(yī)學(xué)診療一線

揭開核醫(yī)學(xué)的神秘面紗！

央視用鏡頭記錄下

西南醫(yī)大附院核素診療感人的醫(yī)患故事

和臨床醫(yī)學(xué)的突破

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前列腺問題

是許多男性的難言之隱

有些人認(rèn)為忍忍就過去了

然而

看似小問題

卻可發(fā)展為前列腺癌

據(jù)統(tǒng)計，前列腺癌是中國男性惡性腫瘤的第六大殺手，每年有超過11萬人被診斷出患有前列腺癌，其中超過5萬人因此喪命。

前列腺癌通常很難在早期被發(fā)現(xiàn)，往往發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)是晚期了。

一、前列腺癌早期難以發(fā)現(xiàn)

前列腺癌早期常常沒有任何癥狀，部分患者容易出現(xiàn)尿頻、尿急，而這也是前列腺增生的典型癥狀。

隨著病情一點點加重，開始出現(xiàn)尿潴留、排尿疼痛、血尿、難以形成尿流、骨頭疼痛等癥狀，患者才察覺到事情有點不對勁。

除了前列腺癌本身很隱蔽以外，沒有定期做體檢、體檢時不夠全面等因素，都容易讓患者喪失盡早發(fā)現(xiàn)前列腺癌的良機。

二、預(yù)防前列腺癌這樣做

在男性當(dāng)中，前列腺癌的高危人群往往很明確，包含：

1、年齡大于50歲。

2、年齡大于45歲，有家族病史。

3、40歲時基線PSA血項指標(biāo)大于1ng/ml。

PSA全稱前列腺特異抗原，高危人群盡量每年查一次PSA。

日常生活中，保護前列腺這個器官要多喝水、多運動、少憋尿、少久坐。

三、前列腺癌晚期有什么治療方法？

前列腺癌晚期治療的方法分為手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、化療及放療。

1、手術(shù)治療

實施手術(shù)根治性切除法的目的是切除前列腺，根除腫瘤，不讓癌癥繼續(xù)擴散。前列腺癌根治手術(shù)的術(shù)式包括傳統(tǒng)的開放性手術(shù)，即從腹部切口進(jìn)行手術(shù)，以及出血少、創(chuàng)傷小的腹腔鏡手術(shù)，還有目前價格比較昂貴、暫未得到廣泛應(yīng)用的機器人手術(shù)。

2、內(nèi)分泌治療

對于失去手術(shù)機會的晚期前列腺癌患者，可以選擇以內(nèi)分泌治療為基礎(chǔ)的化療和/或放療。

內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌的基本治療，是指去除人體里的雄激素和抑制雄激素活性的治療方法，主要有2類藥物：

①口服抗雄激素的藥物

②注射劑

3、放療

放療也是前列腺癌重要的治療手段，可以在前列腺癌的任何時期應(yīng)用，晚期前列腺癌放療的目的主要是緩解骨疼痛和局部殺死前列腺癌細(xì)胞。

①外照射治療：

是指通過直線加速器，在體外對人體盆腔內(nèi)前列腺局部進(jìn)行射線照射，從而達(dá)到根治前列腺癌的目的。

②近距離照射治療：

是將放射性粒子通過穿刺的方法植入前列腺腫瘤內(nèi)，是一種內(nèi)照射放療。近距離放射治療屬于有創(chuàng)操作，手術(shù)技術(shù)相對復(fù)雜。

四、放射性核素治療藥物

放射性核素治療正逐步成為前列腺癌治療的一種全新解決方案。

在全球范圍內(nèi)，放射性核素治療正蓬勃發(fā)展，尤其是前列腺特異性膜抗原（PSMA）靶向的放射性配體療法（RLT）在進(jìn)展期難治性前列腺癌（治療）領(lǐng)域展現(xiàn)出巨大優(yōu)勢，具有精準(zhǔn)靶向殺傷力強、副作用小等特點。

目前，镥-177 PSMA核素療法已經(jīng)獲得了國際醫(yī)療界的廣泛認(rèn)可，我國眾多知名醫(yī)療機構(gòu)均已在有條不紊地啟動相關(guān)的臨床研究工作。目前，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院在新型核素治療領(lǐng)域所屬我國前列，特別是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、前列腺癌、骨轉(zhuǎn)移等常見腫瘤疾病的日常診療中，并且方便了患者，讓以前需要跑到國外治療的患者，現(xiàn)在到瀘州就可以進(jìn)行治療。

臨床數(shù)據(jù)顯示，镥-177PSMA核素藥物針對前列腺癌的末線治療上已經(jīng)展示出了較好效果，包括其在前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的鎮(zhèn)痛方面表現(xiàn)出立竿見影的作用。

要點速覽

日常生活中，保護前列腺要多喝水、多運動、少憋尿、少久坐。

前列腺癌的治療方法有手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放療、放射性核素治療。

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（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院-央視財經(jīng)中國好醫(yī)生）

編輯：肖昂

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