疏通堵塞的血管，讓患者失去血供沒有知覺的肢體重新煥發(fā)活力；加固隨時可能“爆炸”的血管瘤，拆除生命線上的“定時炸彈”；修補主動脈夾層，爭分奪秒地讓患者遠離死神的威脅……

　　血管外科醫(yī)生被稱為醫(yī)生中的“拆彈專家”，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院血管外科，便有這樣一群專門從事“拆彈”工作的“博士天團”，他們擁有“三高”特質，即：

　　高學歷，12名醫(yī)生+1名專職科研人員中有10名博士，是醫(yī)院博士占比率最高的科室之一；

　　高手術量，年開展手術總量2000多臺，手術種類和規(guī)模在西部地區(qū)均處于領先地位；

　　高水平，開展手術成功率近100%，讓許多疑難雜癥患者重獲新生。

王牌“博士天團”

　　醫(yī)院血管外科成立于1999年，是西部地區(qū)成立較早的、獨立的血管外科?？浦?。近年來，在科室主任兼外科副主任劉勇教授的帶領下，科室制定了“四化”目標：醫(yī)生博士化、博士國際化、技術一流化、學科西部領先化。

　　科室積極鼓勵醫(yī)生繼續(xù)攻讀博士學位，繼續(xù)深造。通過本土培養(yǎng)+外部培養(yǎng)相結合的模式，培養(yǎng)出一批博士，其中12名醫(yī)生+1名專職科研人員中有10人為博士或在讀博士，部分人員前往澳門、德國、日本、英國等地學習深造，成為醫(yī)院博士占比率較高的科室之一。

　　科室的12名醫(yī)生均為男性，大部分為80、90后年輕人，他們年富力強、干勁十足，為長期持續(xù)奮戰(zhàn)手術臺以及高強度的醫(yī)教研工作提供了必要的體能保證，在科室“高標準、嚴要求”的培養(yǎng)模式下，經過前輩們悉心的指導和提攜，以及大量的實踐鍛煉，臨床經驗和綜合救治能力得到顯著提升，迅速成長為科室中堅力量。

刀尖上的舞者

　　血管疾病來勢洶洶，瞬息萬變。西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院血管外科，承擔著除顱內血管和心臟血管之外，從頭到腳大部分血管疾病的診治工作。

　　主動脈夾層、主動脈瘤、動脈栓塞……這一個個看似簡單的疾病，因為侵犯的是人體重要的血管，一有閃失就會致殘或致命，血管外科醫(yī)生需要做到小心、再小心。

　　雖已從事血管外科工作近20年，劉勇教授坦言每一次手術都是“如履薄冰，如臨深淵”。

　　“除了本科室患者的救治工作，在醫(yī)院外科系統(tǒng)手術中，我們還常常充當救火隊員的角色。由于人體血管分布廣泛，所有外科手術中，損傷血管可能會威脅到患者的生命，比如腫瘤侵犯血管的情況，手術操作的風險非常高。因此，凡是可能涉及血管安全的，其它科室都會請我們去協(xié)助完成。”據劉勇教授介紹，科室為全院大部分科室做過血管的應急支援工作，在血管外科專家的支持下，最后幾乎都成功地化險為夷，自醫(yī)院血管外科獨立建科后，全院的手術安全性得到進一步提高。

　　同時，為了更好地幫助患者預防深靜脈血栓和肺栓塞，由科室牽頭制訂了具體的風險評估標準，分別從患者入院、術前、術后進行三級評估，并在醫(yī)務部的幫助下，深入全院各科室進行推廣，后來又進一步推廣到周邊的縣區(qū)醫(yī)院、市級醫(yī)院等，降低了入院患者深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生率，醫(yī)院也獲得全國靜脈血栓和肺栓塞防治優(yōu)秀單位榮譽稱號。

血管健康守護天使

　　近年來，隨著人口老齡化和人們健康意識的提高，各類血管疾病的檢出率不斷攀升，血管外科行業(yè)發(fā)展步入快車道。

　　西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院血管外科作為全省僅有的幾家獨立血管外科之一，應用多項先進診療手段，成功開展多項新技術治療血管疾病，其中包括：主動脈夾層，胸主動脈瘤，腹主動脈瘤、頸動脈瘤、動脈栓塞、內臟動脈瘤、下肢動脈硬化性閉塞、血栓閉塞性脈管炎、頸動脈硬化性狹窄或閉塞所致腦卒中、腎血管性高血壓、多發(fā)性大動脈炎、糖尿病足病、雷諾綜合癥、血管外傷、周圍動脈假性動脈瘤、靜脈倒流性疾病、靜脈回流障礙性疾病等血管疾病的腔內和開放手術，以及各種累及血管的腫瘤和腹膜后腫瘤的手術治療。特色醫(yī)療技術有傳統(tǒng)手術及介入治療各類血管疾病等等。

　　科室開展的多項血管疾病診療技術處于西部領先，如：率先在西部地區(qū)利用體外/原位開窗技術治療各種復雜的胸腹主動脈瘤/夾層、成功救治各種復雜腹膜后腫瘤等?？剖颐磕觊_展各類手術總量累計達2000多臺，手術成功率接近100%，其中下肢動脈硬化閉塞癥治療手術近500例，數量位居西部乃至全國前列；主動脈手術（包括主動脈瘤、主動脈夾層治療）150例左右，省內名列前茅。

　　領先的技術優(yōu)勢、豐富的手術經驗、良好的治療效果，讓科室在業(yè)界的影響力不斷提升，川渝滇黔乃至全國各地慕名而來的患者越來越多，其中市外病人約占40%左右，不乏很多走投無路的復雜疑難血管病人，經科室治療后重獲生機。

　　多年前，一名病人身患腹主動脈瘤，不遠萬里前來科室求醫(yī)，手術后獲得滿意的治療效果；一名30多歲女性，因雙下肢腫脹，經檢查發(fā)現(xiàn)下腔靜脈平滑肌腫瘤，因腫瘤侵犯到血管，手術難度高，她跑遍多家醫(yī)院均未得到治療，最后來到西南醫(yī)大附院血管外科，成功進行了腫瘤切除；一名老年男性患者，因患下肢動脈血栓，腳部缺血壞死，同時伴有肝腎功能衰竭，經人介紹從外地來到西南醫(yī)大附院血管外科，手術治療后老人的性命保住了……

　　如此病例不勝枚舉，近十多年來，科室接診病人數量增長5倍—10倍，常年開展手術量增加4倍—5倍，科室已發(fā)展成為西南地區(qū)規(guī)模較大的血管外科之一。

　　介于科室在業(yè)界的影響力，全國各地多家醫(yī)院紛紛邀請其進行疑難病例會診，會診醫(yī)院涵蓋四川、重慶、貴州、云南、西藏、內蒙古等省市50余家醫(yī)院。通過網絡手術直播的方式，開展線上直播交流。截至目前，已開展50期直播交流，觀看量達40萬人次。同時，科室還接待了來自川渝滇黔、湖北、廣東、廣西、海南、內蒙古等全國多家市縣級醫(yī)院的同行前來進修、學習。

　　人與血管共生！多年來，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院血管外科團隊以精湛醫(yī)術、優(yōu)質服務，守護著西南地區(qū)以及全國各地眾多患者的血管健康，為生命之舟的安全行駛保駕護航。

　　延伸小知識：

　　有這些癥狀應去血管外科就診

　　隨著我國人民生活水平的日益提高，血管疾病的發(fā)病率和人民群眾對血管健康的重視程度也在日益提升。

　　但大部分患者并不充分了解血管外科，在罹患血管疾病時往往“病急亂投醫(yī)”，不知該到哪個科室就診，最終延誤了診治。因此，我們?yōu)榇蠹铱偨Y了一些常見血管疾病的特點，一經發(fā)現(xiàn)，應立刻到血管外科門診就診。

　　下肢淺靜脈如蚯蚓般蜿蜒屈曲，平時又有久站的習慣，多半是罹患了下肢靜脈曲張。如不治療則可能繼續(xù)進展為肢體水腫、色素沉著甚至引起下肢皮膚破潰。

　　肢體涼、麻、痛，包括四肢怕冷、麻木不適，以及活動后肢體疼痛，最后一個癥狀醫(yī)學上稱為“間歇性跛行”，也就是指走一段距離后，肢體肌肉出現(xiàn)酸脹疼痛，休息一會能緩解，再走一段距離后又出現(xiàn)同樣的疼痛癥狀。

　　此外，不活動的時候就出現(xiàn)疼痛，晚上甚至會痛醒，則可能提示疾病進入比較嚴重的階段。甚至出現(xiàn)腳和足趾的發(fā)黑、破潰，傷口經久不愈，尤其同時患有糖尿病，首先考慮下肢動脈硬化閉塞癥，應盡快開通血管，恢復肢體的供血。但在部分醫(yī)院，由于醫(yī)生經驗不足容易誤診，導致患者被一再截肢。

　　突發(fā)某一側肢體腫脹，發(fā)紅甚至發(fā)青，伴有疼痛，尤其是大手術后、創(chuàng)傷后、長期臥床的患者，首先考慮下肢深靜脈血栓形成，應盡快就診，否則血栓脫落引起肺栓塞，會有生命危險，病人住院期間發(fā)生的突發(fā)性死亡，大約有10%為肺動脈栓塞所致。

　　突發(fā)一側下肢的疼痛、麻木、運動障礙、無脈和蒼白，首先考慮急性下肢動脈閉塞。

　　突發(fā)胸背部刀割樣、撕裂樣疼痛，除了考慮心臟疾病之外，也不能排除主動脈夾層。行CTA檢查可以協(xié)助快速確診。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院　文/賴謙　李浩　圖/科室提供）

編輯：李永鑫

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