醫(yī)生，快幫幫忙，我女兒被卡到了……

　　2022年2月27日，一位媽媽抱著女兒急匆匆地跑進(jìn)西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，滿(mǎn)臉焦急……

　　“醫(yī)生，我女兒吃桂圓卡到了?！眲寢屨f(shuō)道。

　　城北急診科值班醫(yī)生黃厚龍立即采取海姆立克法急救，同時(shí)聯(lián)系兒科耳鼻咽喉科等相關(guān)科室會(huì)診。

　　兒科副主任盛巧妮教授趕到后，建議繼續(xù)進(jìn)行海姆立克急救輔以吸氧，并進(jìn)行CT檢查確定異物在氣道梗阻情況，以便選擇下一步急救措施。

　　經(jīng)過(guò)持續(xù)的海姆立克急救，在前往CT檢查的途中，一顆大拇指節(jié)大小的桂圓終于被排出，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步觀察后小朋友無(wú)恙離院。

　　關(guān)于異物卡喉的事件并不少見(jiàn)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因吞咽異物或氣管異物阻塞等意外導(dǎo)致窒息死亡的兒童近3000名。而作案“兇手”更是五花八門(mén)：花生米、桂圓、奶片、蝦球、果凍……甚至是濃痰。

　　面對(duì)異物卡喉，必須進(jìn)行快速有效的急救處理，因?yàn)橐坏┌l(fā)生意外，留住孩子生命的時(shí)間，只有短短5分鐘。很多家長(zhǎng)因不知道異物嗆入氣道后該如何施救，手足無(wú)措，錯(cuò)過(guò)搶救的最佳時(shí)機(jī)。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：盛巧妮 教授

　　主任醫(yī)師，兒科副主任

　　擅長(zhǎng)對(duì)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病、危重癥的診治，尤其擅長(zhǎng)兒童矮身材及性早熟的診療。

　　異物卡喉有什么表現(xiàn)？

　　患者突然不能說(shuō)話、呼吸困難；

　　患者用一只手抓擠自己喉部（海姆立克征）；

　　隨著時(shí)間延長(zhǎng)，患者還會(huì)出現(xiàn)口唇紫紺的癥狀。

　　如何進(jìn)行海姆立克急救？ 

　　一歲以?xún)?nèi)嬰兒：
　　將嬰兒臉朝下放在施救者前臂上，施救者手臂貼著嬰兒前胸，大拇指和其余四指分別固定在嬰兒下頜骨位置。用另一手掌根部在嬰兒背部肩胛骨之間輕柔拍打5次，力度要比成人輕，然后觀察異物有沒(méi)有被吐出。

　　如果沒(méi)有吐出，立刻將嬰兒翻過(guò)來(lái)，頭在下腳在上，面對(duì)面放置在大腿上，一手固定在嬰兒頭頸位置，另一手伸出食指中指。

　　快速壓迫嬰兒兩乳頭連線以下一指寬處位置，重復(fù)5次之后將孩子翻過(guò)來(lái)，重復(fù)之前步驟，直至異物排出。

　　一歲以上兒童及成人：

　　搶救者站在患者背后，用兩手臂環(huán)繞患者的腰部；

　　一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在患者肚臍和胸廓之間；

　　用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩然颊叩母共浚?.重復(fù)以上手法直到異物排出。

　　如何自救

　　身體彎腰45度左右，靠在一固定的水平物體上，如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊，重復(fù)直至異物排出。

　　無(wú)意識(shí)的患者如何急救

　　使患者仰平臥，施救者面對(duì)患者騎跨在患者的髖部，將一手置于另一手上，再將下面一手的掌跟放在患者胸廓下肚臍上的腹部，用施救者身體的重量快速?zèng)_擊、壓迫患者的腹部重復(fù)直至異物排出。

　　溫馨提示：這些物品要遠(yuǎn)離小孩！

　　【用品類(lèi)】硬幣、紐扣、電池、扣針、回形針、大頭針、拉鏈頭、項(xiàng)鏈吊墜、發(fā)夾。

　　【食品類(lèi)】花生、瓜子、核桃、桂圓、荔枝、開(kāi)心果、魚(yú)刺、雞骨、雞爪、棗核。

兒科簡(jiǎn)介

　　兒科是省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科，院內(nèi)重點(diǎn)專(zhuān)科，碩士研究生培養(yǎng)科室?，F(xiàn)有職工37人，其中碩士研究生5人，教授、主任醫(yī)師4人，副教授、副主任醫(yī)師4人，四川省名中醫(yī)1人，碩士生導(dǎo)師3人，四川省中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承導(dǎo)師1人，四川省第二、三批名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人3名。擔(dān)任全國(guó)學(xué)術(shù)團(tuán)體任職2人，省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體任職3人，瀘州市兒科學(xué)術(shù)團(tuán)體任職5人。

　　科室開(kāi)展了兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜癥、危重癥規(guī)范化診治，擅長(zhǎng)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方法治療小兒肺炎、發(fā)熱、慢性咳嗽、哮喘、腹瀉病、小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥、心肌炎、腎炎、腎病綜合癥、過(guò)敏性紫癜、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、遺尿、多汗癥等疾病。科室注重中醫(yī)藥特色的發(fā)揮，形成了內(nèi)病外治的治療特色，開(kāi)展多途徑聯(lián)合治療重癥肺炎、哮喘、慢性咳嗽、腹瀉病、過(guò)敏性紫癜、腎病綜合征、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，以及中藥敷貼治療小兒腹瀉病、厭食、多汗、鼻炎，中藥離子導(dǎo)入治療肺炎、哮喘、慢性咳嗽，中藥熏洗治療過(guò)敏性紫癜，采用“伏九貼”防治支氣管哮喘、反復(fù)呼吸道感染、氣管-支氣管炎、鼻炎等疾病，推拿按摩治療厭食、便秘、咳嗽等。 

　　科室服務(wù)理念：幼吾幼以及人之幼

　　住院部地址：第二住院大樓12樓

　　咨詢(xún)電話：0830-2282410

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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